生育保险与医疗保险的区别与联系
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-04 22:12:15 59 人看过

一、生育保险与医疗保险的区别与联系

生育保险和医疗保险主要相同之处是,两者都是对暂时丧失劳动能力的职工提供保障,同时对享受者提供必要的医疗服务。生育保险的享受者在享受期内,如果出现特殊情况,可能同时享受两种待遇,即医疗保险待遇和生育保险待遇。生育保险和医疗保险的主要区别是:

生育保险待遇的享受者一般为女职工,少部分地区包括男职工配偶,而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。

生育保险的享受时间是育龄女职工,还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。在我国实行计划生育国策,因此,女职工一生基本只享受一次生育保险待遇,及少享受两次以上。医疗保险没有年龄的限制,无论哪一个年龄段都可能发生,在享受次数上也没有限制。

生育保险享受者的医疗服务,基本上以保健和监测为主。正常的分娩无需进行治疗,只要求定期对产妇进行身体检查,以及对产妇和胎儿的监护,以保证正常分娩。而医疗保险享受者主要目的是进行治疗,以及必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段的实现,以达到患者痊愈,早日走向工作岗位的目的。

生育假期的享受期限,国家有明确规定。如正常产产假为90天,并且严格规定产前假为15天。医疗保险对享受者的假期没有时间限制,一般以病愈为期限。

生育保险的待遇保障标准一般高于医疗保险待遇。我国医疗保险实行统筹基金和个人帐户相结合的原则,职工个人要缴纳保险费,建立个人帐户。而生育保险职工个人不缴纳保险费。

二、医疗保险费缴费标准

医疗保险缴费标准是根据工资决定的。本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%为基数进行缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%为基数进行缴费。

三、生育保险和医疗保险的主要区别是:

生育保险和医疗保险主要相同之处是,两者都是对暂时丧失劳动能力的职工提供保障,同时对享受者提供必要的医疗服务。生育保险的享受者在享受期内,如果出现特殊情况,可能同时享受两种待遇,即医疗保险待遇和生育保险待遇。

生育保险待遇的享受者一般为女职工,少部分地区包括男职工配偶,而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。

生育保险的享受时间是育龄女职工,还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。在我国实行计划生育国策,因此,女职工一生基本只享受一次生育保险待遇,极少享受两次以上。医疗保险没有年龄的限制,无论哪一个年龄段都可能发生,在享受次数上也没有限制。

生育保险享受者的医疗服务,基本上以保健和监测为主。正常的分娩无需进行治疗,只要求定期对产妇进行身体检查,以及对产妇和胎儿的监护,以保证正常分娩。而医疗保险享受者主要目的是进行治疗,以及必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段的实现,以达到患者痊愈,早日走向工作岗位的目的。

生育假期的享受期限,国家有明确规定。如正常产产假为90天,并且严格规定产前假为15天。医疗保险对享受者的假期没有时间限制,一般以病愈为期限。

生育保险的待遇保障标准一般高于医疗保险待遇。我国医疗保险实行统筹基金和个人账户相结合的原则,职工个人要缴纳保险费,建立个人账户。而生育保险职工个人不缴纳保险费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月14日 19:01
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 徐州生育保险与医疗保险联网结算的流程是怎样的
    工伤、生育联网结算流程工伤保险市内结算:1、工伤职工取得《工伤认定决定书》后需要报销《工伤认定书》下发前的门诊、住院医疗费用的,用人单位按零星报销程序向市医保中心工伤生育科窗口提供所需材料,工作人员核对并录入工伤职工信息后进行费用审核结算。2、工伤职工取得《工伤认定决定书》后需要门诊治疗的先到市医保中心工伤生育科窗口选择一家工伤定点医疗机构,再进行门诊治疗;旧伤复发需要住院治疗的,用人单位应向市医保中心工伤生育科申请审批后进行入院治疗。3、工伤职工持《医保卡》和《工伤病历》至所选定点医疗机构就诊,定点医疗机构通过刷卡读取并核对工伤职工信息后,对其进行相应门诊或住院治疗,发生的门诊或住院医疗费用实时上传至市医保中心工伤生育科。4、市医保中心工伤生育科按月与定点医疗机构进行费用结算。工伤保险零星报销的,在《工伤认定书》下发之前发生的医疗费用以及转外、异地就医等工伤人员在定点或非定点医疗机构门诊
    2023-05-04
    251人看过
  • 保险与赌博,储蓄有哪些区别与联系
    保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保费,保险人对合同约定的可能发生的事故所造成的财产损失承担赔偿保险金的责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业行为。对于保险的概念,可以从几个角度来理解:从法律角度看,保险是一种合同行为。投保人向保险人缴纳保费,保险人在被保险人发生合同规定的损失时给予补偿,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金的责任。从经济学角度看,保险是对客观存在的未来风险进行转移,把不确定性损失转变为确定性成本(保费),是风险管理的有效手段之一。而且,保险提供的补偿以损失发生为前提,补偿金额以损失价值为上限,所以不存在通过保险获利的可能。从社会学角度看,保险体现了人们的互助精神,把原来不稳定的风险转化为稳定的因素,从而保障社会健康发展。究其本质,保险是一种社会化安排,是面临风险的人们通过保险人
    2023-12-09
    279人看过
  • 生育保险报销与医院的级别有关系吗
    一、生育保险报销与医院的级别有关系吗国家对此没有要求,但是地方政府可能有要求,生育保险报销时医院级别不一样,其生育医疗报销金额是不一样的,但是生育津贴和医院级别没有关系,和你的参保基数或者你们单位总体参保基数等有关。二、结付范围和待遇标准1.生育医疗费:参保女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用,由生育保险基金按定额标准结付;分娩时并发规定病种疾病,发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用,由生育保险基金结付。列入生育保险基金结付范围的生育并发症病种包括:羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC)、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭。2.生育营养补贴和围产保健补贴:参保女职工可
    2023-05-28
    89人看过
  • 将生育保险与医疗保险合并好不好
    生育保险与医疗保险合并好不好?生育保险是在特定的时间、特定群体可以享受生育保险待遇,如果将生育保险纳入到基本医疗保险之中,就可以让所有参加基本医疗保险的人享受生育保险待遇,从而为更多的女性提供生育保障。生育保险与医疗保险合并好吗?本文将为大家详细介绍。生育保险与医疗保险合并好不好?生育保险与医疗保险合并将会成为医疗保险新的组成部分,医保将会成为主险,而生育保险将为强制性附加险。各类人群只要参加医疗保险就可以获得生育保险保障。同时,将生育保险纳入医疗保险,可以有效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况,人社部门经办时就不用再判断是属于生育保险还是医疗保险的范畴,只需正常结算、正常报销即可。这样不仅可有效地缓解医院、患者、政府三方的矛盾,还可以促进社会关系的和谐发展。生育保险与医疗保险合并原因1、合并生育保险和基本医疗保险各地要继续贯彻落实国务院关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费
    2023-05-30
    270人看过
  • 医疗保险二档与三档的区别
    一、医疗保险二档与三档的区别(一)就医原则1、二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。2、三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。(二)缴费1、基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;2、基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元。(三)普通门诊待遇二档参保人/三档参保人:1、属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;2、属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;3、社区门诊统筹基金支付给每位二档、三
    2023-04-12
    350人看过
  • 居民生育保险垫付医药费报销需提交哪些材料,生育保险与医疗保险的区别有哪些
    一、居民生育保险垫付医药费报销需提交哪些材料居民生育保险垫付医药费报销需提交的材料如下:1.产前检查医疗费(1)本人社会保障卡复印件;(2)产前检查医疗费票据和明细。2.生育医疗费(1)本人社会保障卡复印件;(2)医学《诊断证明》,《出生医学证明》和《出院记录》复印件;(3)生育医疗费票据和明细。3.计划生育手术费(1)本人社会保障卡复印件;(2)医学《诊断证明》;(3)计划生育手术医疗费票据和明细;(4)绝育术后实施复通手术的需提供区、县计划生育部门出具的符合计划生育政策的证明复印件。对于暂未领取或办理社会保障卡的,需提供本人身份证复印件,对于代理人办理报销的,需提供代理人的身份证复印件,《诊断证明》须加盖诊断证明专用章,《出院记录》须加盖病案管理专用章。二、生育保险与医疗保险的区别有哪些生育保险与医疗保险的区别在于医疗险是由单位和个人按比例共同承担,而医疗生育险是由公司缴纳,个人不缴纳
    2023-07-08
    381人看过
  • 职工养老保险和居民养老保险的区别与联系?
    1、保障对象不同,城镇员工的基本养老保险是保证城镇就业集团的新农保保障是农村居民集团。2、城镇职工基本养老保险是国家法律法规强制实施的,是雇主。使用者包括工人在内个人必须按规定支付的新农保强调的是自愿原则,农民自愿参加。这也是根据农村现阶段的实际情况,由政府引导,但不强制命令。3、新农保政策中有弹性,是城镇职工基本养老保险中没有的。在城镇职工的基本养老保险中,有规定的缴费比例。有规定的资格。一般来说,规定的支付标准不太灵活。而新农保里有一条原则叫做“有弹性”,比如设计的缴费标准从100元到200元.300元.400元.500元。农民可以根据自己的收入水平进行选择,同时允许地方增设缴费标准,可以向上增设,也可以向下增设,这就是为了适应各地经济发展的不平衡和农民收入水平差异相对较大的实际情况,不搞“一刀切”。4、就是筹资结构是不同的。城镇职工基本养老保险主要筹资方是用人单位,虽然个人也缴费,但
    2023-08-05
    499人看过
  • 家庭医疗保险与学校医疗保险的差别
    家里的医保和学校的医保区别如下:1、购买的途径不一样。农村医保是通过家长给孩子自行购买,学校医保是通过学校集体给学生购买。学校的医保和农村医保的性质是一致的;2、在报销上,农村医保可以去指定的地点报销,学校医保由学校在一年中同一进行报销。学生医保需要在治愈后填写相关的申请以及提供相应的证明才能进行报销;3、实体证明上有所不同。农村医保的实体证明有就诊证,在学生医保中只有相关的证明在很多地区并没有实体证件。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。社会保障卡和医保卡有什么区别社会保障卡和医保卡在功能、发行部门、安全性等方面不同。例如,社保卡不仅具有医保卡的功能,还是办理各项社保业务的重要凭证。1、功能不同:社保卡不仅具有医保卡的功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如失业金,但医保卡仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇。社保卡的应用范围更
    2023-07-19
    244人看过
  • 教师基本医疗保险不与生育保险挂钩
    [导读]:衡山县城镇一名男教师参加了城镇职工基本医疗保险,而他的妻子也参加了城镇居民医保。在今年,他的妻子生了一个孩子,他想去医保中心报销时却被告知教师所入保险没与生育保险挂钩只能实行半额报销,而其它部门所入保险与生育保险挂钩,能再报销900元。案件重演:我是贯塘中心学校一名教师,我老婆属于城镇无业居民,入了今年的城镇居民医保(160元/年),今年12月11日,在县妇育保健院剖腹产下一女婴。在医保中心进行报销时,工作人员称,只能实行半额报销,即600元,原因是教师所入保险没与生育保险挂钩,而其它部门所入保险与生育保险挂钩,能再报销900元。我想问:教师所入保险是否与生育保险挂钩?能否帮我们教师解决生育保险问题,使教师的利益能得到保障?一、关于教师所入保险是否与生育保险挂钩?的问题。城镇职工基本医疗保险、生育保险、工伤保险是三个不同险种,参加了哪种保险才享受相应保险待遇。目前我县各学校教师只
    2023-06-07
    160人看过
  • 保外就医与监外执行的区别与联系
    保外就医是监外执行的一种形式。所谓保外就医,是指被判处无期徒刑、有期徒刑或拘役的罪犯因患有严重疾病,经有关机关批准取保在监外医治。暂予监外执行的决定有两种:一种是对判决、裁定生效后尚未交付监狱执行刑罚的罪犯需要暂予监外执行的,由人民法院决定暂予监外执行一种是在刑罚执行期间需要暂予监外执行的,由监狱决定暂予监外执行,又称保外就医。一、暂予监外执行的疾病的条件是什么暂予监外执行的疾病的条件法律未明确规定。对于确有严重疾病、保外就医的,由省级人民医院诊断并开具证明文件。交付执行后,暂予监外执行由监狱或者看守所提出书面意见,报省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条的规定,对罪犯确有严重疾病,必须保外就医的,由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。在交付执行前,暂予监外执行由交付执行的人民法院决定;在交付执行后,暂予监外执行由监狱或者
    2023-03-21
    369人看过
  • 生育保险与医疗保险可以同时报销吗
    一、生育保险与医疗保险可以同时报销吗生育保险和医疗保险不能同时报销,只能选择一种报销。由于两项报销都需要提供医疗费用原始单据等资料,如果拿着医疗费用原始单据用生育报销报销完以后,就不能使用医疗报销报销了。二、医疗保险如何报销(一)城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续;(二)城镇居民医保住院报销流程,参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地政策不一;(三)新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多,入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金,出院时,将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办办理报销手续。各地政策不一,具体以当地政策为准。三、生育保险与医疗保险有什么联系和区别生育保险和医疗保险主要相同之处
    2023-06-04
    324人看过
  • 医保与社保有什么区别和联系?
    医保与社保有什么区别和联系?医保与社保的区别表现在概念不同和作用不同,社保为参保人提供医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险在内的全方位保障,而医保为参保人提供医疗方面的保障。两者的联系是医保是社保的构成部分,社保包括医保。(一)医保与社保的区别1、概念不同社保是社会保险的简称,社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。医保是医疗保险的简称,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社
    2023-02-04
    108人看过
  • 医疗保险诈骗与保险诈骗区别有哪些?
    一、医疗保险诈骗与保险诈骗区别有哪些?保险诈骗罪与一般诈骗罪的区别。保险诈骗和一般诈骗犯罪,在客观方面都表现为实施了诈骗行为,主观方面都是故意,都具有非法占有他人财产的目的。但是两者还是有明显的区别:(1)客观方面的具体表现方式不同。保险诈骗犯罪是利用保险合同,围绕保险合同的内容,进行虚构事实或隐瞒真相,以骗取保险金,《刑法》规定了五种行为方式;而一般诈骗犯罪的行为方式更为多样化。(2)犯罪主体不同。一般诈骗罪的主体是一般主体,单位不能构成诈骗罪,而保险诈骗罪的主体是特殊主体,仅限于与保险合同有关的当事人或关系人,既包括自然人也包括单位。二、保险诈骗的行为方式有哪些(1)财产投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的。保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时,故意捏造根本不存在的保险对象。以为日后编造保险事故,骗取保险
    2024-01-30
    256人看过
  • 保险金额与保险价值的联系
    保险金额根据保险价值确定,并且一般不得超过保险价值。保险价值是保险赔偿金额的计算依据,而保险赔偿金额又不能超过保险金额。二者都影响到保险赔偿金额的确定。一、标准保费和保险金额的区别在概念上,基本保额和保险金额有着明显的区别,基本保险金额是由投保人和保险公司在投保时约定,但须符合保险公司当时的投保规定,约定的保险金额将在保险单上载明。而保险金额则是指一个保险合同项下保险公司承担赔偿或给付保险金责任的最高限额,即投保人对保险标的的实际投保金额。也就是说被保险人在后期实际能领取到的保险金额最低不能低于基本保额。在有些保险合同的条款中,基本保额和保险金额的区别并不明显,例如在人身意外险的保险条款中,基本保额往往和保险金额是一致的,但在有些保险合同的条款说明中,保险金额往往是以基本保险金额为单位进行计算的,例如在一些分红型保险产品中,保险金额往往是以基本保额为参数进行计算的,而后期被保险人获得的保险
    2023-03-30
    430人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 生育保险和医疗保险有什么区别,生育保险和医疗保险有什么区别吗?
      山西在线咨询 2022-02-14
      生育保险和医疗保险主要相同之处是,两者都是对暂时丧失劳动能力的职工提供保障,同时对享受者提供必要的医疗服务。生育保险的享受者在享受期内,如果出现特殊情况,可能同时享受两种待遇,即医疗保险待遇和生育保险待遇。生育保险和医疗保险的主要区别是: (1)生育保险待遇的享受者一般为女职工,少部分地区包括男职工配偶,而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。 (2)生育保险的享受时间是育龄女职工,还取决于妇女的年龄
    • 财产保险与人寿保险的联系与区别?人寿保险与人寿保险的关系是什么
      江苏在线咨询 2022-02-15
      人寿保险与财产保险都隶属于保险领域,具有共性。如两者都能消除不幸事故造成的灾难,解除经济上的后顾之忧,都采取组织保险基金,互助共济的方法。投保险者要签发保险单,收取保险费,在保险责任范围内赔款和给付保险金。但是,两种业务具体性质和做法,却各有不同的地方。人寿保险以人的生命或身体作为保险标的,因意外灾害,不幸事故,致死亡、伤残、丧失工作能力,可按照保险条款的规定,给予保险金或年金。通常一般只承保与“
    • 医疗保险: 9% 与5% 的区别
      青海在线咨询 2022-10-24
      没有影响,没有个人账户,住院报销待遇一样。
    • 与保险的联系
      新疆在线咨询 2022-11-01
      都是社会保险范畴,因公受到伤害(包括因公致病等情形)可以享受工伤保险待遇,非因公疾病可以享受医疗保险待遇
    • 简答题:保险与商业性的人身保险的联系与区别是什么?
      新疆在线咨询 2022-10-10
      工伤保险是社保里面的一个险种,如果在商业保险里面则可以称之为意外险工伤险一般是个人缴一部分,公司再多缴一部分,但是很少,而且报销的费用也是很少,如果工种的风险等级比较高,建议投保商业险中的意外险和寿险!具体情况可以到我空间看看深圳友邦保险营销员