1、门诊及住院病历。

门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料，上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补记的病历资料等。门诊及住院病历是病情发展和医疗活动的真实记录，是认定医疗过失的重要依据。

2、化验单及各类检查结果。

化验单及各辅助科室的检查结果，如心电图、脑电图、B超结果、X片等，这些资料是医生诊断时的重要参考，对于认定医疗事故也具有很大价值。

3、处方、药品及药品包装袋。

有的医疗事故是由于医疗人员用错药、发错药导致的，而患者当时所服用药品的处方笺的底方及其复印件、剩余药液及药品包装袋等。在此类案件中极具证明力，故患者及其家属应注意保存。

4、手术中的切除组织。

手术中切除组织是证明有关手术失误的最重要的证据之一，如有条件，应尽可能保存。

5、输血、输液反应的剩余液。

因输血、输液反应而引起的医疗事故在实践中占有相当比例，这些案件中最重要的证据就是剩余液，故患方在输血或输液发生后，应注意保存静脉点滴剩余液和剩余的血液。

6、死者尸体。

对于导致患者死亡的医疗事故案件而言，死者尸体是最有力的证据。因此，对那些因不明的案件，应尽量动员患者家属及时进行尸检，以查清医方对患者的死亡是否负有责任。

上述有关医疗事故案件的证据，有的保存在患者手里，如门诊病历及门诊X光片、CT片等，但更多的则被医院以档案形式保存。司法人员在调查取证工作中，应尽可能取得患者和医疗单位的配合和支持。

医疗纠纷的证据怎样才算有效

1、合法性

证据的合法性，是指证据符合法律规定的所有要件。证据的合法性判断标准有如下几点：

(1)证据的主体合法。证据的主体合法即要求提供证据的主体符合法律的要求。比如，不能正确表达意思的人，不能作证。

(2)取得证据的程序、方式合法。合法性证据的取得必须遵循法定的程序和方式。以违反法律禁止性规定或者侵犯他人合法权益的方法取得的证据，不能作为认定案件事实的依据。

(3)证据的形式合法。证据的形式合法，也就是证据的有形载体必须符合法定的要求。比如，鉴定意见要求写明参加鉴定人的姓名、职业、所依据的材料、分析的过程、参加鉴定的鉴定人签名并加盖鉴定机关印章。不符合上述要求的鉴定结论，就不是合法的鉴定意见。

2、真实性

真实性是证据存在的根本原因，指证据应当是对案件事实真实准确的反映。法庭一般根据案件的具体情况，从以下方面审查证据的真实性：

(1)证据形成的原因;

(2)发现证据时的客观环境;

(3)证据是否为原件、原物，复制件、复制品与原件、原物是否相符;

(4)提供证据的人或者证人与当事人是否具有利害关系;

(5)影响证据真实性的其他因素。

比如只能提供书证的复印件，而无法提供原件，且无法证实原件确实存在的，这份书证在真实性上就存在明显瑕疵。再比如，知情同意书，可以通过鉴定其上的签名来确定其是否为患方签字确认，如果签名系伪造，那么自然这份书证的真实性是不能确认的。

3、关联性

证据的关联性，又称证据的相关性，指的是作为证据内容的事实与案件事实之间存在某种联系，是该份证据在本案中出示所要达到的目的能否实现的关键。要判断某项证据是否具有实质性，主要考察当事人提出该证据的证明目的，考察该证明目的是否有助于证明本案中的争议事实。如果特定证据的证明目的并非指向本案的待证事实，则该证据不具有实质性，也就没有关联性。没有关联性的证据就是与本案无关的证据，哪怕其真实合法，也无法证明与本案相关的事实。