员工工伤医药费谁承担
来源:互联网 时间: 2023-03-15 12:10:08 498 人看过

工伤医药费一般由用人单位或个人先垫付。参加工伤保险的,由工伤保险机构审核并报销;未参加工伤保险的,由用人单位支付。工伤保险不提供超出治疗范围的药物报销。但是只要能证明该药物是抢救和治疗所必需的,并且不是当事人或当事人家属的主张下使用的药物,则医院可以签发证明并由工伤保险基金或用人单位补偿报销。

一、医保报销药品目录具体内容有哪些

目前,我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分,其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99种,单、复方均不予支付的有28种和1个类别。

新增一批报销药品为格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG-FeseniusS(抗人T细胞兔免疫球蛋白)、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺(碳酸镧)、泰欣生、索马杜林、复*奥。这批药物主要用于治疗胃癌、乳腺癌等重大疾病,药品价格昂贵,且没有替代要,因此此次这批药物加入医保报销目录,也为癌症患者减轻了不少负担。

二、工伤能报销农村医疗保险吗

工伤不能报新农合。工伤所花费的医疗费用,如果职工参加了工伤保险,则全部由工伤保险基金予以支付。如果职工没有参加工伤保险的,则由用人单位予以支付。医疗保险基金是不支付工伤的医疗费用的。若当事人虚构不是因为工作而负伤的事实,用新农合去报销工伤医疗费用,则是属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将会承担相应的法律后果。

三、社保异地报销流程是怎样

异地医疗保险的报销比例是根据国家社保中心的相关规定来划分的,它是由当地的社保中心经过资金划转到方式来报销单。按照国家的规定,在报销单比例上是随着消费金额的越多慢慢的比例增高的,无论是农村医保还是城镇在职员工的医疗保险的报销同样都是如此的。一般来说,在3000元以上是可以拿到88%的费用报销的,消费的费用越高,拿到的保险比例越大,一般按照国家的规定在消费10000元以上是可以拿到95%以上的保险比例的。

异地医疗保险的政策内容上也规定了看病买药对于医保类药物的要求,由于在购买医保的时候缴费的比例不同,但是在药物的报销方面是与国家的规定有直接关系,对于一些乙类医保药品来说,在保险的比例上一般是指80%,其他一些特殊类的药物是按照70%的报销比例来看待。

城镇职工和城镇居民参保病人异地住院,程序如下:

1、请病人或家属在异地就医前先到宁乡县医保中心(县劳动局3楼)开出介绍信;

2、所有的治疗费用先由自己替付,出院后到县医疗保险中心进行报销;

3、请准备好住院费用总清单(需医院盖章)、疾病诊断证明书、住院发票、身份证(如代办请代办人带本人身份证和被代办人身份证)前来县医疗保险中心办理业务。如您另外买有商业保险(特别是学校的老师和学生),请在兑付前将以上单据及基金支付单复印并在县医疗保险中心办公室加盖县医保中心公章。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月20日 21:13
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多商业保险相关文章
  • 谁应该支付工伤医药费?
    工伤医药费一般由用人单位或个人先垫付。参加工伤保险的,由工伤保险机构审核并报销;未参加工伤保险的,由用人单位支付。工伤保险不提供超出治疗范围的药物报销。但是只要能证明该药物是抢救和治疗所必需的,并且不是当事人或当事人家属的主张下使用的药物,则医院可以签发证明并由工伤保险基金或用人单位补偿报销。工伤鉴定费由谁承担工伤人员的初次劳动能力鉴定费用由工伤保险基金支付。工伤人员或者其直系亲属、用人单位申请再次鉴定或者复查鉴定的,再次鉴定结论维持原鉴定结论的,或者复查鉴定结论没有变化的,鉴定费用由申请人承担;再次鉴定结论或者复查鉴定结论有变化的,鉴定费用由工伤保险基金承担。《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤
    2023-07-01
    464人看过
  • 打零工摔伤医药费谁出?
    问:我丈夫为一家修水箱时摔成脑挫裂伤,医药费花8000多了,但雇主只给5500元。他是打零工的,出了问题谁负责?黑龙江金马律师事务所马占春律师:水暖工系雇主临时雇请的维修工,与雇主是雇用关系或劳务关系,而非劳动关系,不适用《工伤保险条例规定》。临时雇工在从事雇用活动中遭受人身损害,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》明确规定应由雇主承担赔偿责任。如果受害人(本案中的水暖工)对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的行为,可以减轻或者免除赔偿义务人(雇主)的赔偿责任。
    2023-06-09
    360人看过
  • 员工工伤工资谁支付工伤赔偿金由谁承担
    一、员工工伤工资谁支付工伤职工停工留薪期原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。《工伤保险条例》第三十三条工伤职工停止工作,治疗工伤期间,包括住院期间和出院后休养期间,称为停工留薪期,按遭受事故伤害前正常上班期间工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期的“原工资”一些省市规定享有加班费之外的工资,一些省市规定按事故伤害前12个月平均工资计算。工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构,或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明,有用人单位按当地劳动部门《工伤职工停工留薪期分类目录》确定。停工留薪期超过12个月以及有争议的,需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪
    2023-02-25
    268人看过
  •  谁应该承担工人受伤医疗费用?
    在工伤事故发生后,当事人应尽快前往劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定书后,再向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。根据鉴定结果,当事人可以享受相应的工伤保险待遇。如果单位没有缴纳工伤保险,则由单位比照工伤保险待遇标准进行赔偿。在治疗恢复期间,工资福利待遇不变。如果单位拒绝支付,当事人可以申请劳动争议仲裁。工伤事故发生后,当事人应先前往劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定书后,应向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。根据鉴定结果,当事人可以享受相应的工伤保险待遇。如单位没有缴纳工伤保险,则由单位比照工伤保险待遇标准进行赔偿。按规定你有一个治疗恢复的停工留薪期,停工留薪期内,工资福利待遇不变。如单位拒绝支付,可以申请劳动争议仲裁。 工 伤 认 定 与 劳 动 能 力 鉴 定工伤认定与劳动能力鉴定是劳动法中非常重要的两个概念,对于保障劳动者权益,维护社会公平正义具有重要作用。工伤认定是指劳动者在工作
    2023-08-31
    137人看过
  • 父母的医药费谁来承担
    父母、子女或社保作为子女都有义务支付医疗费,谁的条件好,可以多出些,赡养父母不能推辞,换位思考看问题,以后都一个子女也得孝敬,二个子女还有分担,子欲孝而父母不在,后悔就晚。老年人权益保障法第十四条赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务,照顾老年人的特殊需要。赡养人是指老年人的子女以及其他依法负有赡养义务的人。赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务。第十五条赡养人应当使患病的老年人及时得到治疗和护理;对经济困难的老年人,应当提供医疗费用。对生活不能自理的老年人,赡养人应当承担照料责任;不能亲自照料的,可以按照老年人的意愿委托他人或者养老机构等照料。第十六条赡养人应当妥善安排老年人的住房,不得强迫老年人居住或者迁居条件低劣的房屋。老年人自有的或者承租的住房,子女或者其他亲属不得侵占,不得擅自改变产权关系或者租赁关系。老年人自有的住房,赡养人有维修的义务。第十七条赡养人有
    2023-03-14
    458人看过
  • 正当防卫医药费谁承担
    构成正当防卫的,不承担法律责任,所以医疗费由不法分子自己承担。一、故意杀人罪可以判几年犯故意杀人罪的,处死刑、无期徒刑或者10年以上有期徒刑。属于情节严重的,应当判处死刑或者无期徒刑。犯本罪,情节较轻的,处3年以上10年以下有期徒刑。故意杀人行为一旦既遂,剥夺的就是他人的生命权,并且这还属于非法剥夺的情况,因此法律将这样的行为规定为犯罪,正当防卫不承担任何法律责任,但是防卫过当就要承担一部分责任了。二、住院期间回家后突发死亡算谁的责任住院期间回家后突发死亡的责任区分要具体分析,如果是经过了医院方的允许,那么该责任在医院,医院要承担赔偿责任;如果患者未经过医院方的允许,擅自回家引发的死亡,那么医院不承担任何责任,所有的后果均由患者自己承担责任。具体的赔偿标准为:医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。三、夫
    2023-03-02
    135人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。 商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金... 更多>

    #商业保险
    相关咨询
    • 老板雇车接送员工,出了车祸,员工受伤,医药费谁承担!
      河北在线咨询 2023-06-02
      算工伤,也属于交通事故,先由事故责任方承担,不足部分单位先垫付
    • 工伤医疗费用由谁承担工伤职工治疗工伤的费用由谁承担又该由谁承担
      云南在线咨询 2022-01-27
      工伤医疗费用符合规定标准的,由工伤保险基金支付;未参保的由用人单位支付。根据《工伤保险条例》第三十条、第六十二条规定,工伤职工治疗工伤的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;用人单位没有参加工伤保险的,由用人单位按照规定的标准支付。对于不符合规定标准的费用,各地规定不同,一般为谁同意谁支付,也有省市规定用人单位和工伤职工共同承担的。《工伤保险
    • 在工作时间意外摔伤请问谁来承担工伤医药费
      陕西在线咨询 2023-06-17
      先申请工伤认定,再进行劳动能力鉴定,根据鉴定结果,要求享受相应的工伤待遇。
    • 在上班途中受伤导致工伤医药费由谁承担?
      广西在线咨询 2022-09-30
      职工有下列情形之一的,应当认定为1.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4.患的;5.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6.在上下班途中,受到非本人主要责任的或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;7.法律、行政
    • 农民工出现急病医药费由谁承担?
      吉林省在线咨询 2022-10-27
      非48小时内死亡,不构成工伤,医药费自理。