打架斗殴遭受意外伤害可以要求保险理赔吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-12-21 08:51:10 153 人看过

一、打架斗殴遭受意外伤害可以要求保险理赔吗

购买人身意外伤害保险后,当发生保险事故,被保险人可以请求保险理赔。不过,被保险人遭受意外伤害并不都可以保险理赔,比如自杀,一旦承保即会违反法律规定或违反社会公共利益。那么,被保险人参与打架斗殴遭受意外伤害,是否理赔要先确定是否违反强制性规定。

首先,投保人与保险公司约定时,必须不能违反法律规定或违反社会公共利益。

其次,法律明确规定以下范围为不可以保险理赔的意外伤害:

1、被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害。比如聚众斗殴受到人身意外伤害,即属于因犯罪遭受伤害,不能理赔。

2、被保险人在寻衅殴斗中所受的意外伤害。注意,如果是被保险人被挑衅,因此遭受伤害的即可以请求赔偿。

3、被保险人在酒醉、吸食毒品后发生的意外伤害。比如接触海洛因、鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂等发生意外伤害。

4、被保险人的自杀造成的伤害。

因此,被保险人打架斗殴,并且是寻衅殴斗的话,那么遭到人身伤害后,保险公司根据这一规定,即可以不予保险理赔。

《保险法》

第三十一条投保人对下列人员具有保险利益:

(一)本人;

(二)配偶、子女、父母;

(三)前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属;

(四)与投保人有劳动关系的劳动者。

除前款规定外,被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对被保险人具有保险利益。

订立合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效。

二、打架受伤如何维权赔偿标准是什么

1、一般规定:

(1)打架致伤他人,尚未造成残疾的,应当赔偿医疗费、因误工减少的收入。医疗费一般包括医药费、治疗费、护理费、交通费、住宿费、必要的营养费等。

(2)打架致人残疾的,除应当承担医疗费、误工费等全部费用外,还应当赔偿残疾者的生活补助费、生活自助具费和残疾赔偿金,以及残疾者致残前实际抚养而又没有其他生活来源的人的必要的生活费。

(3)打架致人死亡的,除应当承担医疗费等全部费用外,还应当支付丧葬费、死亡赔偿金,以及死者生前实际抚养而又没有其他生活来源的人的必要的生活费。

2、具体赔偿标准:

(1)医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用)预期医疗费用。

(2)误工费赔偿金额=误工时间×收入标准(患者因误工减少的固定收入)。

(3)住院伙食补助费=住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。

(4)陪护费赔偿金额=陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资。

(5)伤残生活补助费赔偿=伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限。

(6)残疾用具费赔偿金额=普及型器具的费用。

(7)丧葬费赔偿金额=本市上年度职工月平均工资×6个月。

(8)被抚养人生活费赔偿金额=被抚养人的人数×当地居民最低生活保障标准×抚养年限。

(9)交通费赔偿金额=实际必需的交通费用单据数额之和。

(10)住宿费赔偿金额=住宿天数×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准。

(11)精神损害抚恤金赔偿金额=医疗)事故发生地居民年平均生活费×年限(死亡最长不超过6年,残疾最长不超过3年。

(12)死亡赔偿金

《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。\n医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

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