工会二次报销比例计算-法师兄

工会二次报销比例计算

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-31 14:12:27 111 人看过

起付金额以上报50％或60％。“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50％；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60％。条件：以北京为例：在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用。

农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

北京工会二次报销费用标准是多少

二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

二次报销的手续：

1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿；主要是患者本人的有效证件即可。

2、参加社保住院病人合作医疗证；

3、出院证明；

4、医药费收据；

5、住院费用详细清单；

6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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顺产一般按定补结算，内地城市一般乡医疗机构报销300元，县级及县外一般450元左右，此外在县内住院才会有降消费；剖宫产一般按大病统筹进行报销，跟所住院医疗机构级别有关，级别越低，报销比例越高，在县内住院，大概报销1500左右，县外住院会更低。一、新农合二胎报销程序在县内住院生子，一般住院之后，必到本院新农合窗口备案，出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明（有的地方不要）、合作医疗证、母亲的身份证到本院新农合窗口报销；如果在县外住院，住院前或住院后3日内须办县外住院转诊手续，执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明（有的地方不要）到县新农合部门转诊处办理转诊手续，如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可，出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、转诊证明（打工或居住证明）、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明（有的地方不要）到县新农合

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医保住院报销比例怎么计算住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。报销支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费，在职职工支付为85％，退休人员支付报销90％，乙类药品报销比例为75％，高精尖药品报销比例为70％。大病报销比例：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80％，乙类为75％，高精尖为70％，最高支付限额为5万元。住院医保报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。大病医保报销比例：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿

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医保报销比例按照什么标准计算

一、医保报销比例按照什么标准计算医保报销比例按照以下标准计算：1．职工医保的住院报销比例，住院费一千三百元至三万元之间的为85％；2．三万元至四万元之间的报销比例为90％，3．四万元至十万元之间的报销比例为95％，4．十万元至三十万元之间的报销比例为85％。5．居民医保报销比例，一级医院报销比例为65％，二级医院6000以上报销比例为80％。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、医保报销的范围1．大病报销范围，符合规定的大病医疗费用，以各省基本医疗保险、基本医

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