国务院医改方案和意见出台后,我市不少区县按照国务院、重庆市的指导意见和方案纷纷试水。其中,江北区率先在辖区9所社区医院实行了“收支两条线”,但效果却很糟糕,不少社区医院以前找病人,现在变成了推诿病人,这是为何?
昨日,市人大代表、江北区卫生局副局长陈萍接受记者采访时细说了原因。
以前的社区医院,财政只发基本工资,医护人员的津贴、奖金得由社区医院自己找;而实行“收支两条线”,医院人员的工资、津贴等,都由财政进行保障。
去年11月开始,陈萍发现,这9家社区医院出现了新的问题:缩减医疗服务项目,甚至出现推诿病人的现象。
陈萍举例,试点的一家社区医院,先是取消了妇科;试点前要做阑尾炎手术,但现在不再做此手术。社区医院接待的住院病人,改革后和改革前相比,数量少了一半以上。社区医院只热衷做做健康知识宣传,上门为老百姓体检。
为什么会出现这种现象?
陈萍分析:改革之前,基层社区医院由于要生存,因此重治疗、轻预防、轻公共卫生服务。改革之后,经费有了保障,且考核时临床医疗所占的比例不大,再加上临床医疗和收入没多大关系却存在医疗风险,因此出现了推诿病人的现象。
因此,陈萍建议,必须尽快完善对社区医院改革后的激励机制。“把医疗服务数量、质量、群众满意度等指标进一步细化,在医疗机构实施有效激励,保证基层社区卫生服务的建设。”陈萍说。
记者宋岩
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