保险公司谁查骗保
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-16 09:46:07 83 人看过

一、保险公司谁查骗保

每个保险公司都会有一套调查流程,比如:保险公司会让的查勘员或者其他人员发起内部调查,调查人员会去给被保险人做笔录,去现场取证,并调取事故现场监控等等。如发现问题会上报其领导,会跟被保险人沟通,希望他放弃索赔,如被保险人不愿放弃索赔或者态度强硬的话,保险公司会直接跟公安局的经济侦查。

二、保险公司怎么确认骗保

投保前,保险公司有核保制度。如果发现保额特别高的保单,会通过体检、生存状况调查(职业、生活风险度、心理测试)、财务状况调查等方面来判断这个客户是否存在恶意投保的现象。一个年收入20万的人购买保额2000万的保单,肯定是不可能承保的。只要投保成功,保单生效后两年,按保险法的规定,有不可抗辩条款,即只要保单生效满2年,发生保险事故保险公司必须理赔。当然,在理赔的过程中,对保险事故会进行查勘。保险公司都有专门的核赔人员,对理赔申请进行详细的调查,比如意外事故现场照片、公安部门的证明、医院的诊断证明、治疗记录等等。一定发现问题,将做确认骗保处理。

三、骗保的民事后果有哪些

未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费

投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;

保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人、被保险人或者受益人有上述行为之一,致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。

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2025年07月17日 11:40
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