一般的精神病患者杀人受刑法处罚的，只有完全无刑事责任能力的精神病人杀人不负刑事责任。

司法实践中考量精神病人犯罪的社会危害程度，不能仅局限于罪的客观方面，而应结合其犯罪的主观方面的特征，进行客观的综合性评价。仅从客观方面来看，精神病人实施的犯罪多是杀人、伤害、强奸等严重危害社会的犯罪，而且犯罪手段残酷、造成的危害后果严重。但这种严重的社会危害性只是表面现象，其后起支配作用的，实际是受紊乱的精神活动制约而有所缺损的意识力和意志力。这就涉及对精神病人的刑事责任能力作出认定的问题。

目前我国刑事责任能力主要分为三级：

(1)完全刑事责任能力;

(2)限制刑事责任能力;

(3)无刑事责任能力。

完全无刑事责任能力的精神病人不负刑事责任

《刑法》第18条第1款规定：“精神病人在不能辨认或者控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确定的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候，由政府强制医疗。”

限制刑事责任能力的精神病人从轻或者减轻处罚

刑法第18条第3款规定：“尚未完全丧失或者控制自己行为的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。”

完全有刑事责任能力的精神病人负刑事责任

刑法第18条第2款规定：“间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。”间歇性精神病人在精神正常的时候，具有辨认或者控制自己行为力，因此，应当对自己的犯罪行为负刑事责任。

精神病人强制医疗条件是什么

我国《刑事诉讼法》第三百零二条规定：实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗。

由此可见，对精神病人实施强制医疗，需要该精神病人实施了暴力行为且危害公共安全或者严重危害公民人身安全，不予以强制措施将有继续危害社会可能。

强制医疗，就是国家通过对患者疾病的治疗以治愈疾病、防止疾病传播、维护公众健康利益为目标，因而具有强制性、非自愿性和公益性的特点。在《精神卫生法》出台之前，我国关于精神病人强制医疗的立法，仅有基本法层面的《刑法》和《刑诉法》，另一类则是6部地方性法规。

目前，以《刑法》为依据适用强制医疗的条件是“必要的时候”，但是何为“必要的时候”刑法并无明确规定。由于没有统一标准，在执行过程中是否适用强制医疗难以把握，容易造成权力滥用，频频引发“被精神病”现象，主要体现在相关单位、部门出于“维稳式”考虑的“被精神病”。比如河南农民徐林东在精神病院6年半时间里被捆绑48次、电击54次，当地政府调查表明相关证明系伪造;湖北干部郭元荣因检举揭发单位领导，被作为精神病强制治疗五年多。

这种现象之所以发生，在于法律的缺位。我国法律虽然对什么症状的人可以送治有涉及，但是对什么人可以实施送治行为，该遵循什么程序没有相应的规范。公权部门、工作单位或其他组织，有没有权力将精神病人或疑似患有精神病的人送往精神病院?是不是需要征得病人本人或亲属的同意?法律现在尚没有相关规定。没有了法律的严格规定，而很多医院又唯利是图，只对付款人或送治人负责，或是唯行政命令是从，导致精神病送治乱象丛生。

新出台实施的《刑诉法》和《精神卫生法》，均在尊重和保障人权以及科学设计强制医疗程序等方面有了长足进步。是否患有精神障碍是专业的医学问题，应该由精神科执业医师严格按照程序做出判断。