1、报案。在出险时,及时与保险公司取得联系并申请理赔,将事故元本期情况告知于保险公司。这里需提醒大家,若超过规定的报案时间,理赔可能会无效,具体时间在产品条款里会注明。
2、立案。保险公司在收到申请人提供的相关材料后进行立案受理,这期间,保险公司会仔细对比材料是否齐全、完整等。大家最好能把理赔申请材料一次性准备好提交给保险公司,这样有助于快速申请理赔。
3、调查。保险公司会对申请人提供的材料、证明进行相关调查,在这个期间,也需要申请人与保险公司之间的相互配合。
4、审核。保险公司会指定专业人员对证据进行审核,并在审核之后作出结论。
5、通知。在审核通过之后,就可以通知受益人来领款。
一、理赔流程材料
1、保单。保单是理赔材料中的一个重要凭证,是申请理赔的一项条件。
2、诊断证明。不管是因为疾病或意外风险导致出险,都需要医院的诊断证明。
3、费用原始收据。在就医时把所有医疗费用的收据单都整理好。
4、事故证明。在出险时,保留当时出险时的相关证明,可以去当地派出所申请。
5、身份证明。申请人、受害人、受益人或委托人的身份证明是不可少的。
6、保险产品的合同条款文件。与保险产品相关的一切文件都需要保留并妥善保管。
二、保险公司理赔是否需要原件
分为两种情况:
如果被保险人只有在一家保险公司投保医疗险,理赔时需提供发票原件。
如果被保险人同时再两家保险公司投保医疗险,当医疗费用超出其中一家保险公司的保额,可以先在一家保险公司理赔完后,让保险公司在理赔清单上盖个公章(分割单),再拿这张单证及其他医疗资料的复印件,找另一家保险公司理赔。
原始凭证分割单:一张原始凭证所列的支出,需要由两个以上单位共同负担时,应当由保存该原始凭证的单位,开给其他应负担支出的单位原始凭证分割单。相当于一张自制原始凭证。原始凭证分割单必须具备原始凭证的基本内容(凭证名称、填制凭证日期、填制凭证单位名称或者填制人姓名、经办人的签名或者盖章、接受凭证单位名称、经济业务内容、数量、单价、金额),标明费用分摊情况,并在分割单上应加盖单位的财务印章。
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