住院多少钱才能报销医保
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-24 08:21:17 306 人看过

一、住院大病医保报销多少

按照你最后的总费用计算可报销费用。以北京为例,目前北京在职员工住院报销起付线为1300。比如说最后总费用如果低于3万元,一级、二级和三级医院分别为90%、87%和85%。总费用若高于4万,或小于10万,报销比例会有所增加。如果只有社保的话,可报销封顶线为10万。若超过10万,剩下的部分按85%报销比例报销,最高20万封顶。

另外,市场上目前有0起付100%报销的个人商业医疗保险,封顶线可达100万,可以报销社保不报的药类(如自费药),是个非常不错的选择。

大病也可以考虑重大疾病保险。这是一种给付型保险,好处是只需要在获得医生的确诊后就可以立刻申请保险金,可以立刻有充裕的资金解决各种突如其来的开销问题。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、住院医保报销比例:

在三级医院发生的医疗费用:

1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

在二级医院发生的医疗费用;

1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:

1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

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      社保中的医疗保险有三种:城镇职工基本医疗保险;城镇居民基本医疗保险;新农合。1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱,不够自己再付现金。住院可以报销80%左右(看住几级医院)。2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费,当年无效。下一年住院才可以报销。3、新农合。同上;也是下一年住院才可以报销,在村医务室拿药可以优惠。此外,按国家规定,只有参加生育保险累计满一年的职工,
    • 医院只能住院住多少天?报销标准
      浙江在线咨询 2022-10-22
      报销的项目和标准,医疗保险机构是有规定的,通常以治疗终结为准,不是无限期的