哪些慢性病可申请医保
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-04 18:13:09 312 人看过

“城镇职工大病、慢性病统筹病种范围能否进一步扩大?”“统筹慢性病申报有哪些条件,有什么申报程序?”医疗保障成为市民代表们最为关注的问题。

烟台市社会保险服务中心副主任高*波介绍,城镇职工慢性病共21种,门诊费用实行起付线和限额管理,起付标准为300元,在起付标准至最高支付限额内,符合规定的由统筹基金支付80%。

“下一步,将根据基金的收支状况,研究适当扩大病种范围和建立一名患者多种慢性病费用负担机制。”高*波表示,常见的糖尿病和高血压占所申报慢性病的70%左右。目前大病、慢性病统筹已经减轻了很大一部分家庭的负担。

参保人员经住院系统治疗后,出院时经主治医师诊断,病情符合慢性病认定标准的,到所住医院的医疗保险管理办公室,领取《烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病申请认定表》,并由科室副主任医师以上职称的医保医师填写后,由定点医院医保办审核盖章,报送参保地医疗保险经办机构登记,参加医疗保险经办机构组织的体检认定。

部分病种如:糖尿病、消化性溃疡、甲状腺功能亢进症(graves病)、银屑病、原发性高血压(合并并发症)、(原发性)癫痫等病种,经二级以上医院或专科医院门诊确诊即可申报;其他病种需经住院治疗后方可申报。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月08日 01:57
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 慢性病医保申请书规范是什么?
    慢性病是又长期积累形成疾病形态损害疾病的总称,因此慢性病有很多危害,就医也会比其他疾病多出很多花销,按照规范书写的慢性病医保申请书如若得到社保局审批通过,会给患者节省很多开支。慢性病医保怎么申请报销,慢性病医保申请时需要填写表格经过社保局审批。具体如下:一、慢性病医保怎样申请?慢性病之列病种的参保人员,可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等,经市医疗保险专家委员会确认后,由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起,凭该卡可享受规定的门诊补助待遇;未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时,可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,最终也需经市医疗保险专家委员会确认。二、慢性病申请办理流程1、已享受2015年居民慢性病待遇者,如病种无变化,按照原病种继续享受2016年居民慢性病待遇,无需填写
    2023-04-13
    72人看过
  • 哪些病可以申请办理慢病申请
    一、哪些病可以申请办理慢病申请申请办理慢病申请的疾病种类相当广泛,覆盖了多个系统疾病。1.一般来说,慢性疾病包括但不限于心血管系统疾病如冠心病、高血压、心律失常等,呼吸系统疾病如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等,内分泌系统疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进症等,消化系统疾病如消化性溃疡、慢性胃炎等,神经系统疾病如癫痫、帕金森病等,以及部分皮肤疾病如银屑病等。2.这些疾病大多具有病程长、治疗周期长、病情反复发作等特点,因此符合慢病申请的条件。二、慢病申请的条件慢病申请的条件主要包括以下几点:1.患者需为参加城镇职工基本医疗保险的参保人员;2.患者所患疾病应为纳入医保门诊慢性病管理的病种范围内;3.患者的病情应符合慢性病认定标准,并经过相应的诊断和治疗。在申请过程中,患者需提供相关病历资料、诊断证明、检查报告等,以证明其病情符合慢病申请条件。三、如何进行慢病申报慢病申报流程一般如下:1.参保人员在经过
    2024-07-07
    125人看过
  • 什么病可办慢性医保
    高血压病、糖尿病、肝硬化、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血;慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。糖尿病可以申请慢性医保吗糖尿病可以申请慢性医保。但也有部分地区没有纳入慢性病医保。办理方法如下:1、可以从门诊办理,但是需要有两次门诊就诊的经历,接诊医生需要在病历上写明,血糖水平已经能达到糖尿病的诊断标准;2、糖尿病患者住院治疗,通过一系列血糖监测以及相应指标检查,诊断为糖尿病。拿着复印的病历,也是可以办理糖尿病慢性疾病,每年有个固定的时间进行申请。如果糖尿病合
    2023-07-21
    212人看过
  • 职工医保慢性病疾病病种有哪些
    医保慢性病疾病病种有哪些?(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性肺源性心脏病(3)支气管哮喘(4)高血压病(5)冠心病、心绞痛、心肌梗塞(6)慢性心力衰竭(7)心脏瓣膜病(8)心肌病(扩张型、肥厚型、限制型心肌病)(9)肝硬化(10)病毒性肝炎(11)胃食管返流病(含返流性食道炎、内镜阴性食管返流病)(12)消化性溃疡(包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、残胃吻合口及鞍部溃疡)(13)慢性肾功能不全(14)肾病综合征(15)肾脏移植术后抗排斥药物治疗(16)慢性肾脏病(17)再生障碍性贫血(18)特发性血小板减少性紫癜(免疫性血小板减少症)(19)地中海贫血(20)类风湿关节炎
    2023-05-10
    226人看过
  • 社保慢性病补助标准,慢性病补助怎么申请
    社保慢性病补助标准是两百元至四百元左右。慢性病补助的申请流程是参保人先到初审医院医保科办理初审手续,由专家审核,评审,通过审核的在下个季度第一个五天内提交相关材料。一、社保慢性病补助标准定点社区卫生服务机构社保慢性病补助标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。二、慢性病补助怎么申请慢性病补助的申请流程如下:1.初审申报:参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医
    2023-06-04
    282人看过
  • 医保慢性病介绍
    医疗保险主要保障参保人门诊、住院所发生的费用,其中也特别规定对医保范围内的慢性病进行报销。医保慢性病有哪些呢?具体可以怎么报销?下文将为您介绍。医保慢性病有哪些?1.职工可报销的医保慢性病为:高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病(未实施换瓣手术,保守治疗)、脑血管意外恢复期及后遗症期(含脑梗死及脑出血后遗症)、糖尿病合并症、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功不全、肝硬化、肺结核进展期、慢性病毒性活动性肝炎、银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死(未实施关节置换术)、肺间质纤维化、肺动脉栓塞、慢性再生障碍性贫血、真性红细胞增多症、血友病、肝豆状核变性、运动神经元病、脊髓空洞症、癫痫、多发性硬化症、重症肌无力、视神经脊髓炎(脱髓鞘视神经症)、中心性视网膜病变、双眼黄斑变性、血栓性静脉炎、大动脉炎、结肠炎造瘘术后、干燥综合征、系统性红斑狼疮、白塞氏综合症
    2023-05-08
    374人看过
  • 广州慢性病医保政策有哪些
    一、什么是指定慢性病?答:指定慢性病是指按照《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》(市人民政府令第11号)的规定,经市人力资源社会保障行政部门会同市财政、卫生行政部门确定的,具有病程较长、发病率较高、对生活质量影响较大、需长期门诊用药维持治疗且医疗费用较高等特点的慢性疾病。二、目前,指定慢性病病种有几种?答:从2010年10月1日起,在原7种指定慢性病的基础上增加10种,合计共有17种:原有的7种指定慢性病:高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症;新增的10种指定慢性病:慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)。三、什么是指定慢性病门诊专科药品目录?答:指定慢性病
    2023-05-08
    477人看过
  • 慢性病补助如何申请,社保慢性病补助标准
    慢性病补助的申请流程是先提交申请,等待医院初审和专家评审,评审通过的申请人需要在下一个季度的第一个五天内携带相关材料办理相关手续。社保慢性病补助标准是两百元。一、慢性病补助如何申请慢性病补助的申请如下:1.初审申报:参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。2.医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。3.专家评审:市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。4.发放《特殊病种门诊专用病历》:经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保
    2023-06-05
    122人看过
  • 申请慢性病医保需要什么手续Copy01
    申请慢性病医保需以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;提供治疗这个疾病的门诊病历记录,包括出院小结;出院病历中的相关资料复印件;连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核;区域社保审核通过后,到指定医院鉴定;鉴定医院盖章后到区域社保复审,交一张一寸登记照片到指定就诊的医院。申请慢性病医保需要什么手续Copy01的法律依据《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。
    2022-07-09
    336人看过
  • 河北省医保慢性疾病有哪些
    河北省医保37种慢性病是指:恶性肿瘤、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性心功能衰竭、慢性房颤、高血压病、冠心病、心肌病(原发性)、消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜、甲亢性心脏病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、糖尿病、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿性关节炎(严重)、脑血管病、多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病、重症肌无力、精神分裂症、结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎。一、体外碎石可以医保报销吗体外碎石治疗属于门诊治疗一般是不能医保报销的,医保报销是需要住院72个小时。如果投保者购买的是商业保险的话,大病医保保障的范围是保险合同中规定的保障范围。如果是购买国家的大病医保的保险的话,大病医保报销范围包括慢性重症肝炎、支气
    2023-06-26
    330人看过
  •  申请医保慢病医保,该去哪里办理?
    补充医疗保险的参保人员需满足12种慢性病条件,包括糖尿病、高血压、慢性肝炎、恶性肿瘤等,且统筹基金最高支付限额4万元以上。参保人员需到当地社保部门办理,所需资料包括身份证、社会保障卡、近期免冠彩色照片和与申报病种相关的病历复印件、影像学资料等。最高支付限额为16万元。等待报销款发放。参加补充医疗保险的参保人员需要满足以下条件:患有十二种慢性病,包括糖尿病、高血压(不包括期)、慢性肝炎(甲肝患者除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症(包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(包括支气管哮喘)、慢性肾炎(包括肾功能不全)、类风湿性关节炎和系统性红斑疮。2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。二、办理程序:1、受理:2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金
    2024-03-13
    366人看过
  • 石市城乡居民医保申请慢性病报销流程有哪些
    2018年4月24日至28日将集中时间发放慢性病认定本,由医保协管员领取居民慢性病病历本,并粘贴慢性病贴和照片,返还给城乡居民医保的参保人员。申报人或医保协管员申请慢性病流程1.在石家庄市医保中心网站或石家庄市城乡居民医保公共邮箱sjzscxjmyb@sina.com(密码:sjz123456)自行下载《石家庄市城乡居民基本医疗保险慢性病病种认定表》;2.申报人按要求填写表格,准备资料(具体见认定表下面的说明);3.申报人将填好的认定表和相关资料交医保协管员;4.医保协管员整理完备相关要求的资料后进行初步审核;5.医保协管员在石家庄市城乡居民医保公共邮箱sjzscxjmyb@sina.com(密码:sjz123456)下载并按要求填写《石家庄市(市区)城乡居民医疗保险慢性病认定登记表》,医保协管员自行保存照片,将以上资料一并在2018年3月20日至31日(工作日)内交市医保中心居民医审科审
    2023-05-09
    115人看过
  • 医保报销的重症慢性病有哪些
    重症慢性病医保报销多少?据了解,河南遂平将患者在门诊治疗的重症慢性病发生的医疗费用,不设起付线,由统筹基金报销,职工65%,居民60%。医保报销的重症慢性病有哪些?城镇职工医保:①肾脏、骨、**移②心衰③脑血管意外后遗症④肝硬化⑤阻塞性肺气肿⑥恶性肿瘤⑦糖尿病并发症⑧肾功能衰竭⑨再生障碍性贫血⑩重症肌无力、帕金森氏综合症、精神分裂症、股骨头坏死、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、支架植入术后、血友病。城镇居民医保:①肾脏、骨、**移植②肾功能衰竭③恶性肿瘤④肝硬化⑤结核病⑥脑血管意外后遗症⑦慢性糖尿病并发症⑧支架植入术后⑨血友病重症慢性病如何结算?重症慢性病患者在定点医疗机构发生的医疗费用采取记账结算的办法,个人支付部分由个人账户或现金支付。重症慢性病费用不设起付线,不分段计算,由统筹基金支付的重症慢性病门诊费用,年最高支付限额与其他住院参保人员一样(含住院费用)。
    2023-05-09
    481人看过
  • 职工医保申请慢病医保去哪里办理
    一、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(、期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。二、办理程序:1、受理:2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与
    2023-03-31
    238人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 申请住院慢性病医保的条件
      山东在线咨询 2022-06-13
      慢性病医保登记申请条件 1.已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者; 2.所患疾病为医保规定的慢性病病种。 慢性病医保登记所需材料 1.收取《医疗保险指定慢性病诊断证明书》原件; 2.病历资料原件及复印件,收取复印件; 3、如为委托代办(个人),需提供如下资料: (1)委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件; (2)委托人人身份证原件及复印件; (3)受委托人身份证原件及复印件
    • 医保慢性病登记申请条件和流程有哪些
      山西在线咨询 2023-04-25
      医保慢性病登记申请条件 1.已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者; 2.所患疾病为医保规定的慢性病病种。 医保慢性病登记所需材料 1.收取《医疗保险指定慢性病诊断证明书》原件; 2.病历资料原件及复印件,收取复印件; 3、如为委托代办(个人),需提供如下资料: (1)委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件; (2)委托人人身份证原件及复印件; (3)受委托人身份证原件及复印件
    • 医保门诊慢性疾病有哪些
      上海在线咨询 2022-03-09
      3种增加到两类共17种。第一类包括:、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代偿期)、慢性病毒性肝第一类包括:高血压病(Ⅱ期及Ⅲ期)炎(乙型、丙型,活动期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症。第二类包括:、恶性肿瘤门诊第二类包括:慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(
    • 乙肝可以申请慢性医保吗
      河南在线咨询 2024-05-18
      乙肝可以申请慢性医保,乙肝报销规定如下:1、乙肝医保报销范围:参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊治疗所发生与疾病相关的检查、治疗费用和药品费用纳入报销范围。2、门诊治疗的医保范围内医疗费用不设报销起付线,报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病慢性病的,每增加一种,年报销限额增加200元。
    • 慢性病医疗补助申请条件
      广西在线咨询 2022-12-31
      1、根据我国有关慢性病补助的相关法律法规的规定,申请慢性疾病补助的手续如下: (1)审查自己是否符合领取慢性病补助的条件; (2)准备医保卡、身份证复印件、住院病历、出院小结、诊断证明等相关资料; (3)填写《慢性疾病就诊卡申请表》并提交到市或县人力资源办公室进行申报。 2、法律依据: 《城镇基本医疗保险慢性特殊病管理办法》第三条慢特病病种定为十三个病种,定额标准如下:高血压病(伴靶器官损害)15