工伤医药费社保局怎么报销流程-法师兄

工伤医药费社保局怎么报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-13 10:34:41 189 人看过

一、工伤医药费社保局怎么报销流程

工伤医疗费报销的一般流程：首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表，之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核，在申请受理之后规定时限月内下达工伤待遇。

二、工伤报销都报销哪些费用

工伤报销都报销包括以下费用：

1．治疗费用，治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准；

2．住院伙食补助费，职工住院治疗工伤的，由所在单位按本单位公出差伙食补助标准的百分之七十支付住院伙食补助费；

3．外地就医交通费、住宿费；

4．康复治疗费用，工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复治疗的费用；

5．工伤职工因日常生活或就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可安装假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅等辅助器具，费用按国家标准从工伤保险基金支付；

6．停工留薪期工资，职工因工作受到事故伤害或者患有职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，原工资福利待遇在停工留薪期内不变，由所在单位按月支付；

7．生活护理费，无法自理的工伤职工在停工留薪期间需要护理的，由所在单位负责；

8．一次性伤残补助，一次性伤残补助金的赔偿标准是根据工伤职工的伤残等级确定的同等级的赔偿标准不同。

三、工伤报销医疗费用需要资料

工伤报销医疗费用需要以下资料：

1．工伤职工身份证正反面复印件；

2．财税部门统一印制的医疗专用收据原件（背面需有工伤职工或家属签名）、住院总花费清单、门诊病历及出院小结原件、复印件各一份；

3．《工伤认定决定书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

社保
社保卡医药费报销比例

第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；第二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%；第三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%；第四，连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。一、城乡居民医保报销比例为多少农村医疗保险报销比例是：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%；镇卫生院就诊报销40%；二级医院就诊报销30%；三级医院就诊报销20%。（1）门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。（2）结算比

2023-04-06

438人看过
工伤报销
医药费工伤报销期限

职工在上班时遭受工伤，单位应立即在30日内向社会保险部门提交工伤认定申请，结果会在60天左右公布。伤残鉴定可以在伤情稳定后进行认证，伤残鉴定的时间不定，大概半年左右。伤残鉴定结果下达并上缴后会在60天内给出伤残鉴定结论，将全部材料备好后，有关部门会在60天内会将补偿的钱打入个人账户。以上时间是按照最晚的时间计算，具体按照请款决定。工伤同等责任医药费报销一半首先，事故划分问题。事故责任由交警根据双方的过错以及原因力比例来综合认定。对于工伤事故，需申报工伤认定和鉴定。赔偿项目有：医疗费、交通食宿费、住院伙食费、残疾辅助器具费、停工留薪期间工资、生活护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、次性就业补助金等。对于工伤事故，由单位承担全部赔偿责任。《工伤保险条例》第十七条规定：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日

2023-07-01

148人看过
法律综合知识
人社局撤销工伤流程

一、人社局撤销工伤流程1．人社局撤销工伤的流程通常始于申请人提交对工伤认定决定通知书进行复议的申请书。这一步骤是撤销流程的关键起点，申请人需详细陈述申请复议的理由，确保理由合理且充分。2．一旦申请被受理，区劳动和社会保障局将依据相关法律法规及申请人提供的证据材料，对工伤认定决定进行复审。3．若复审结果认为原工伤认定存在错误或不当之处，人社局将依法撤销该工伤认定书，并通知相关当事人。二、如何申请撤销工伤认定1．申请撤销工伤认定，首先需要由申请人撰写一份正式的复议申请书。在申请书中，应明确表达对工伤认定决定的不满，并详细阐述申请复议的具体理由和依据。这些理由可能包括但不限于工伤认定过程中的事实认定错误、法律适用不当等。2．提交申请书后，申请人需耐心等待人社局的复审决定。（1）若复审结果支持申请人的复议请求，则工伤认定将被撤销；（2）若不支持，申请人还可考虑进一步通过行政诉讼等法律途径维护自身权

2024-08-03

86人看过
医疗机构
医保局报销医药费需要哪些手续

报销时需携带以下资料：1．身份证或社会保障卡的原件；2．定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3．门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5．医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6．定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7．如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。去医保局报销需要带什么资料？原始收费数据单原件，费用明细单原件，门诊病历表原件复印件，诊断书原件，急诊住院的话需要开具急诊住院证明，社保卡原件复印件，身份证原件复印件（委托他人代办也应当提供代办人的身份证件），银行账户原件复印件（存折或银行卡都行），单位证明原件。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外

2023-07-05

336人看过

社保
医药费自费能否去社保报销？

自费的只要符合报销条件的也是可以报销的。只不过报销的比例低一些，只有住院才可以报销，先行全额自费结清。携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。车祸医药费能报销吗车祸医药费能报销，交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药即可，不过保险公司有赔偿限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在交强险范围内承担交通事故赔偿责任。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直

2023-07-03

452人看过
法律综合知识
有社保卡能报销医药费吗

一、有社保卡能报销医药费吗有社保卡在特定情况下能报销医药费。具体来说，社保卡主要用于参保职工在定点医院、药店就医购药时的费用结算。1．在药店购药时通常是全额自费，不享受报销政策；2．而住院费用，在医保范围内的部分，则可以根据实际花销的额度享受一定比例的报销，具体比例根据地区政策和医院级别等因素有所不同，一般在55％－65％之间。二、社保卡报销医药费比例社保卡报销医药费的比例并非固定不变，而是受到多种因素的影响，如实际花销的额度、医保范围内的费用、医院级别以及地区政策等。1．一般来说，住院费用在医保范围内的部分，可以按照一定比例进行报销，具体比例可能因地区和医院的不同而有所差异。2．门诊费用在达到一定额度后，也可能享受一定的报销政策，但具体比例和条件需根据当地政策而定。三、社保卡报销医药法律依据社保卡报销医药费的法律依据主要来自于《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规。根据《中华人民共和

2024-08-06

437人看过
法律综合知识
工伤医药费报销的程序是什么意思

一、工伤医药费报销的程序是什么意思工伤医药费报销的程序意思是用人单位或职工申请工伤认定，认定为工伤后，可以向设区的市级劳动能力鉴定委员申请鉴定；鉴定结果出来后，持工伤职工的身份证件、医疗费用凭证以及相关文书等，到社会保险经办机构申请赔偿。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会

2023-11-23

291人看过
法律综合知识
怎样用医保报销医药费

一、怎样用医保报销医药费关于医保报销流程，我可以为您详细解答：首先，进行医保报销请务必做好以下几点准备工作：第一，患者需要提前做好住院以及医保报销所需的所有档和资料的整理，尤其是在出院之前，您的主治医生会给您开具准确的诊断证明、病历表及其相关档。其次，当完成了治疗并办理完出院手续后，请务必妥善保管住院期间所有的发票及费用清单。最后，您只需携带着以上所有相关材料前往您所在地区的医保报销机构申请报销即可。在此过程中，医保机构会对您所提供的材料进行严格的审核，确保无误之后，便会立即将应予报销的款项划拨至您的账户之内。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、宝宝医保怎么报销出生费用第一种为新生儿母亲符合享受我市城镇职工或城镇居民生育保险待遇的，新生儿只要在出生90天内参加城镇居民及

2024-03-07

468人看过

医疗费
工伤医疗费用报销范围及工伤保险报销流程有哪些

职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。工伤保险报销流程工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料

2023-05-05

431人看过
异地就医
异地就医医保报销流程有什么,社保卡本地报销流程

一、异地就医医保报销流程是什么?(一)先到社保局备案部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案，部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。备案需要提供的信息，包括：1、备案的原因是，是否出去长住，是否在外面工作、还是转诊住院，要把原因告诉经办机构;2、把就医地址说清楚。把这些信息填好之后，如果能够在社保局官网查到个人备案信息，说明备案成功。(二)选定点医疗机构可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。例如：我是北京的社保卡，打算去上海看病，那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些，然后再选择我具体想去上海的哪家医院。(三)持卡就医选择好定点医疗机构之后，记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。只有4种特殊情况，拿着社保卡可以在国内跨地域看病报销：1、在旅行中，突发疾病需要去医院治疗2、重大疾病，需要去其他省市转诊治疗3、长期驻外地工作4、退休后，把户籍迁入异地定

2023-05-21

256人看过
社保
社保报销医药费的注意事项

1、首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。2、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。3、社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。医药费社保报了还能立案要求赔偿吗如果是意外受伤，社保已经报销了一部分，那么保险公司就余下的部分进行赔偿，如果社保已经全部赔偿完了，那么综合意外保险的意外医疗将不再进行赔付。法律规定《中华人民共和国保险法》第四十六条规定：“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被

2023-07-04

362人看过
社保
社保局工伤审核流程

该段内容讲述了用人单位在员工发生工伤或职业病后30天内应向当地人力资源和社会保障局提交工伤认定申请，否则受伤职工或其近亲属、工会组织在事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内可以向人社局申请工伤认定。提出工伤认定申请需要填写《工伤认定申请表》，并提交本人身份证或社保卡复印件、劳动、聘用合同复印件或与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗机构出具的受伤后诊断证明书。雇主在事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病后30天内，应向当地人力资源和社会保障局提交工伤认定申请。用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤职工或者其近亲属、工会组织在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向人社局申请工伤认定。提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交以下材料：1、本人身份证或者社保卡复印件；2、劳动、聘用合同复印件或者与用人单位存在劳动关系的证明材料；3、医疗机构出具的受伤后诊断证

2023-09-09

194人看过

病历
事业单位工伤医药费报销

事业单位工伤医药费报销流程：1、入院前持证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记；2、出院后持书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审；3、财务科复核；4、分管领导、主要领导签字；5、次月10～15日持医疗保险证到财务科领款。工伤赔偿标准：1、因工致残被鉴定为一级至四级伤残的：一次性伤残补助金标准：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。月支付伤残津贴标准：一级伤残为本人工资的90％，二级伤残为本人工资的85％，三级伤残为本人工资的80％，四级伤残为本人工资的75％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；2、职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的：一次性伤残补助金标准：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资。

2023-08-09

392人看过
法律综合知识
工伤保险在社保中的报销流程

一、工伤保险在社保中的报销流程工伤保险报销的流程如下：1．申请工伤认定，获得工伤认定决定书；2．向社保经办机构报销，提交工伤认定决定书、医疗费的缴费单据等材料；3．社保经办机构审核；4．由社保经办机构按照其核定的数额来支付给申请人报销的费用。二、工伤保险在社保中报销的内容包括什么1．治疗工伤的医疗费用和康复费用；2．住院伙食补助费；3．到统筹地区以外就医的交通食宿费；4．安装配置伤残辅助器具所需费用；5．生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；6．一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；7．终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；8．因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；9．劳动能力鉴定费。三、工伤保险在社保中报销需要多长时间工伤保险报销需要三四个月左右，其中社会保险行政部门作出工伤认定决定的时间一般是六十日内，即两个月

2023-11-21

289人看过