参保职工住院后,医保可报销多少?参保职工住院后,医保可报销多少?
参保人员符合医保政策的住院医疗费用按规定由医保基金按比例报销:
定点医疗机构
在职职工
退休人员
备注
起付线
(门槛费)
一级
200元/次
参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。
在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。
一年内多次住院的,每增加1次,其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。
取得了《特殊疾病门诊医疗证》的参保人员进行住院治疗的,每年度按就诊医院最高级别,足额计付一次住院起付标准。
二级
440元/次
三级
880元/次
医保统筹基金支付
报销比例
一级
在我市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用,政策报销比例提高2个百分点。
二级
三级
支付限额
3.2万元/年
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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职工医疗保险住院如何报销甘肃在线咨询 2021-11-15一、一级医院,起付标准至最高支付限额的部分按90%支付;二、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付.10000元至最高支付限额的部分按90%支付;三、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付.5000元至100000元的部分按85%支付.10000元至最高支付限额的部分按90%支付。4、退休人员在上述支付比例的基础上增加5%。职工医疗保险住院报销范围1、新参保未发放
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我国职工住院医疗保险如何报销重庆在线咨询 2022-08-05住院时出示医保卡,由医院和医保中心直接就报销了,如果你有参加职工医疗互助的话,要医院出病情诊断书、出院证明、表八、表九(医院出示的所有证明需加盖医院公章)身份证复印件到单位上报。
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职工医保住院报销后还可以报农保吗河南在线咨询 2021-12-14不可以。职工医保、居民医保、新农合都是国家的惠民政策,参保人员只参享受其中的一个,不能重复报销。根据法律规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
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住院职工医保报销比例福建在线咨询 2022-05-301.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。 4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。