保险公司不告诉理赔范围
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-01 18:22:08 484 人看过

保险公司不告诉理赔范围可以看自己的汽车保险合同,保险合同上面都会写明。

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

主要有以下赔偿项目:

(一)交通事故受害人遭受人身损害的保险赔偿项目:

受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

(二)交通事故受害人因伤致残的保险赔偿项目:

受害人因伤致残的赔偿项目除上述第(一)项外,还增加:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。

(三)交通事故受害人死亡的保险赔偿项目:

受害人死亡的赔偿项目,除第(一)项费用外,还增加:赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

(四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。

车险理赔流程

出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付

车主在理赔时的基本流程:

1、出示保险单证;

2、出示行驶证;

3、出示驾驶证;

4、出示被保险人身份证;

5、出示保险单;

6、填写出险报案表;

7、详细填写出险经过;

8、详细填写报案人和驾驶员和联系电话;

9、检查车辆外观,拍照定损;

10、理赔员带领车主进行车辆外观检查;

11、根据车主填写的报案内容拍照核损;

12、理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;

13、交付维修站修理;

14、理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;

15、车主签字认可;

16、车主将车辆交于维修站维修。

1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。

(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;

(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);

(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副

本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);

(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;

(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);

(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

以上工作在半个工作日内完成。

2.查勘定损

(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);

(2)要求客户提供有关单证;

(3)指导客户填列有关索赔单证.

3.签收审核索赔单证

(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;

(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。

4.理算复核

(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;

(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。

5.审批

(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;

(2)超产险部权限的逐级上报。

6.赔付结案

(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;

(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月08日 02:46
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保险公司相关文章
  • 保险公司交强险赔偿范围规定2000
    首先呢,需要说明一下,交强险最多可以赔偿多少呢?答案是12.2万,注意的是这是最高的限额。至于交强险可以赔偿哪些花费的?一般而言,出了事,所有的合理花费,只要有支付的票据,就属于赔偿范围之内,例如,事故之后残疾了,就会有残疾赔偿金。如果伤得非常严重,需要坐轮椅之类的辅助用具方可维持正常生活,那就有残疾辅助器具的费用赔偿。还有,因为残疾了,不能工作了,一辈子只能被人照顾,家庭失去了支柱性收入。那么就会有被扶养人的生活费。等等诸如此类的费用,都是合理费用,都需要赔偿的。具体而言,如果受害者死亡了。那么赔偿范围就包括该受害者死亡之后所花费的、家庭生活开支所需的,甚至是出丧的火葬费和交通费等支出费用都属于赔偿范围。如果只是受伤了,就依据医院出示的证明,以此确认伤害程度,进而确认赔偿范围吧。一般就那些住院的花费呀、住院期间没有工作的工资还有请护工所花费的费用,都是在赔偿范围之内。倘若,在事故中,例如
    2023-03-16
    160人看过
  • 投保人未坦诚告知保险公司,保险公司不予理赔
    1.投保人未如实告知的,保险人的合同解除权自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭;自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同。2.保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险公司是否可以拒赔《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条规定“本条例所称机动车交通事故责任强制保险,是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险”。第四十四条规定“机动车在道路以外的地方通行时发生事故,造成人身伤亡、财产损失的赔偿,比照适用本条例”。根据上述两条规定,适用交强险的前提是发生的事故属于交通事故范畴或虽不属于交通事故范畴但系机动车处于通行时发生事故而造成人身伤亡、财产损失。(一)施工现场是否属于《中华人民共和国道
    2023-07-18
    190人看过
  • 保险公司夸大保险保障范围如何处理
    依据我国相关法律的规定,保险公司夸大保险保障范围的,由银保监会及其派出机构依照法律、行政法规进行处罚,一般是给予警告、罚款等处罚。《健康保险管理办法》第四十条保险公司销售健康保险产品,不得夸大保险保障范围,不得隐瞒责任免除,不得误导投保人和被保险人。投保人和被保险人就保险条款中的保险、医疗和疾病等专业术语提出询问的,保险公司应当用清晰易懂的语言进行解释。第六十六条保险公司从业人员、保险公司分支机构从业人员违反本办法,由银保监会及其派出机构依照法律、行政法规进行处罚;法律、行政法规没有规定的,由银保监会及其派出机构责令改正,给予警告,对有违法所得的处以违法所得1倍以上3倍以下罚款,但最高不得超过3万元,对没有违法所得的处以1万元以下罚款;涉嫌犯罪的,依法移交司法机关追究其刑事责任。保险代理的作用都有哪些实际上,保险代理制的实施,保险代理人的出现,为完善保险市场,沟通保险供求,促进保险业发展发
    2023-06-18
    204人看过
  • 上海一律所状告保险公司不理赔胜诉
    上海市为平律师事务所为规避执业风险向平安财产保险公司上海分公司投保,律师事务所遭受损失后向保险公司要求理赔未果,于是将保险公司告上法庭。上海市静安区法院1日对这起全国罕见的律师事务所告保险公司案作出一审判决,要求保险公司支付为平律师事务所理赔款人民币436473.84元。2004年2月18日,上海市律师协会与平安财产保险公司上海分公司订立协议,为上海市律师协会所属的全部律师事务所统一投保“律师执业责任保险统保保险”,年投保费为180万元。协议约定:注册执业律师在中国境内代表律师事务所为委托人办理律师业务时,由于过失行为,违反《中华人民共和国律师法》或律师委托合同的约定,致使委托人遭受经济损失,依法应由律师事务所承担的经济赔偿责任,律师事务所在保险期内提出索赔的,保险公司应负责赔偿。协议还约定,保险期限从2004年2月18日中午12时起至2005年2月18日中午12时止,协议的追溯期为保险起
    2023-04-23
    163人看过
  • 哪些属于保险公司赔偿的范围
    2、在一起交通事故中,伤者颅内受伤(左颞叶脑挫裂伤、右顶急性硬膜外血肿、外伤性蛛网膜下腔出血)和锁骨骨折,但颅内未开刀,锁骨也未加钢板,当事人现已逐步恢复。象这种情况是否需要做伤残鉴定,或者说做了以后能否评上伤残等级?是不是评上伤残等级才能要求对方赔偿精神损失费?象这种事故应向对方提出多少精神赔偿?另外做伤残鉴定的费用是由谁来支付的?律师回答:医疗费伙食费护理费都是在住院期间才算,出院就不算,医疗费参照医保目录,伙食费打官司可以参照公务员出差标准赔偿,早3中5晚10,共18元一天。护理费40一天,但目前行情是60一天,也就是要自费20一天,一般护工只认可一个。营养费和精神损失费必须评到伤残保险公司才认可,但是在交通事故处理的时候,这几个费用不能不算,计算的途径只有一个双方协商,(这部分费用保险公司不认可,所以一般都要自费,除非保险公司强人操作)相关法律常识:你说的那个事故,如果是交通事故,
    2023-04-30
    322人看过
  • 保险公司船舶险触碰责任赔偿范围
    船舶购买了海上保险合同的,发生船舶碰撞事故后,保险公司按保险合同约定的范围进行赔付。《中华人民共和国海商法》第二百一十六条海上保险合同,是指保险人按照约定,对被保险人遭受保险事故造成保险标的的损失和产生的责任负责赔偿,而由被保险人支付保险费的合同。前款所称保险事故,是指保险人与被保险人约定的任何海上事故,包括与海上航行有关的发生于内河或者陆上的事故。第二百一十七条海上保险合同的内容,主要包括下列各项:(一)保险人名称;(二)被保险人名称;(三)保险标的;(四)保险价值;(五)保险金额;(六)保险责任和除外责任;(七)保险期间;(八)保险费。一、船舶碰撞的构成要件是怎么样的船舶碰撞的构成要件有如下几方面:(1)碰撞必须发生在海上或其他与海相通的可航水域。(2)船舶碰撞必须是船舶之间的相撞,其中至少一方为海船。即碰撞是海船与海船,或海船与其他任何非用于军事的或政府公务的船艇。因而,内河船舶之间
    2023-03-27
    334人看过
  • 保险公司告知也不赔如何处理
    一、保险公司告知也不赔如何处理在涉及到当事人对保险赔偿数额不满的情况下,如果符合相关法律所规定的条件,那么这些当事人可以考虑通过友好协商来寻求妥善的解决方案。然而,假如经过反复努力,协商仍然无法达成满意的结果,他们便有权依照法定程序向法庭提交民事诉讼申请,并要求该院依据相关法律法规,判令违背承诺义务的那一方在契约及其配套的法律条文里承担其相应的违约责任。根据现行的法律规定,保险公司拒绝理赔的诉讼时效通常为两年,这是从保险公司知晓或应该知晓保险事故发生之日开始计算的。而对于人寿保险的被保险人或者受益人来说,他们向保险公司提出支付保险金的诉讼时效则是五年,同样从他们知晓或应该知晓保险事故发生之日开始计算。《中华人民共和国民法典》第五百七十七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。二、保险公司告知拒赔怎么解决如果被保险公司拒绝
    2024-07-16
    133人看过
  • 保险公司理赔交通事故的范围包括哪些?
    交通事故保险公司理赔范围包括财产损失和人身伤亡。其中人身伤亡包括医疗费、护理费、交通费、营养费住院伙食补助等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。根据2021年实施的《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。交通事故有人伤医疗费保险公司的理赔范围是什么交通事故有人伤医疗费保险公司按下列范围理赔:1、医疗费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费;2、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。交通事
    2023-07-06
    142人看过
  • 不在保险保障范围拒赔怎么打官司
    1.在撰写起诉状时,首先需详细列出原告与被告各自的身份信息及相关背景资料,然后明确阐述您的诉讼请求(即提出审判该案件所希望达到的实体或程序性目标),以及通过该案所希望达成的实际利益。最后,需要清晰地描述出整个事件的起因经过和结果。2.着手起诉后,应随身准备好起诉状以及相关证据材料,前往当地法院立案庭进行立案申请。3.立案成功后,法院将会向被告发送起诉状副本、举证通知书等文件,同时也会向原告发放相应的举证通知书以及被告的答辩状。4.法院在确定了开庭日期之后,会向当事人发出传票,请务必按照传票上规定的时间准时出席法庭审理。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条件:(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;(二)有明确的被告;(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。第一百二十条起诉应当向人民法院递交起诉状,并
    2024-05-04
    227人看过
  • 精神损失赔偿不在保险理赔范围?
    近日,山东省日照市东港区人民法院公开审理一起财产保险合同纠纷案,法院一审判决被告某保险公司青岛分公司败诉应理赔。法院经审理查明,2007年4月10日,原告胶南市某村村民刘某将自有车辆在被告某保险公司青岛分公司处投保车辆第三者责任保险、车上人员责任保险、车辆损失险、玻璃破碎险及不计免赔特约险等。2008年1月2日,该车在日照地段发生交通事故,造成第三者张某当场死亡。该交通事故纠纷经法院判决,原告刘某赔偿第三者张某家属各项损失共计138089元。后原告刘某持相关理赔资料前往被告处要求理赔,但被告以“原告造成的损失中,包括3000元的精神损失,按照保险条例的约定,不在被告理赔的范围”为由,拒绝理赔。法院认为,原告与被告的保险合同成立且合法有效,保险车辆在保险期限内发生保险事故,被告作为保险人应当按照合同约定在保险限额内承担理赔责任。因原告刘某投保了不计免赔特约险,保险车辆在保险期限内发生交通事故
    2023-06-05
    288人看过
  • 无证驾驶保险公司赔偿吗,交通事故保险公司的赔偿范围
    一、无证驾驶保险公司赔偿吗对于无证驾驶发生交通事故造成人身损害,保险公司应否担责?在现实中争议较多,有的认为对无证驾驶情形下发生道路交通事故造成损害的保险公司不应承担赔偿责任,因此保险公司对无证驾驶情形下发生道路交通事故致人损害的不承担赔偿责任,承担的是交强险责任限额范围内垫付抢救费用的责任。保险公司对机动车发生交通事故造成的损害应分为人身伤亡和财产损失两部分,对不同部分的损失应适用的不同处理。道路交通安全法第七十六条规定:“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任”该条规定明确了保险公司对机动车发生交通事故造成的损害包括人身伤亡和财产损失两部分。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条第一款规定,驾驶人未取得驾驶资格发生道路交通事故,造成受害人财产损失的,保险公司不承担赔偿责任。但此条
    2023-03-17
    424人看过
  • 保险公司在交强险范围内赔偿后追偿
    一、保险公司在交强险范围内赔偿后追偿首先保险公司进行追偿时需要满足下面的条件:1、受害人因交通事故对侵权人有损害赔偿请求权;2、保险公司对受害人已实际赔付保险金;3、仅限于以下的法定的三种情形:(1)驾驶人还没取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的,比如还在参加驾驶证资格考试;(2)醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的;(3)驾驶人故意制造交通事故的。4、追偿权的金额以实际给付的赔偿金额为限。确定属于保险公司可以追偿的范围后,追偿的范围还要受以下的限制:1、受限于受害人对侵权人的损害赔偿范围;2、限于保险公司实际赔偿给受害人的范围;3、保交强险的保险公司的赔偿,应限于交强险责任限额范围。二、交强险交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。
    2023-05-28
    256人看过
  • 公告诉才处理犯罪的范围
    一、公告诉才处理犯罪的范围告诉才处理的案件属于自诉案件的一个类型,所谓告诉才处理的案件,必须是《刑法》分则中法律明确规定告诉才处理的案件,且只有四个罪名,即侮辱、诽谤罪名,暴力干涉婚姻自由罪,虐待罪,侵占罪,这四个,其中,侮辱、诽谤严重危害社会利益和国家利益的不属于告诉才处理的范围,暴力干涉婚姻致人死亡及虐待致人死亡都不属于告诉才处理的案件。自诉案件除了以上规定的告诉才处理的案件以外,还包括被害人有证据证明的轻微刑事案件,主要包括故意伤害案(轻伤)、非法干涉通信自由案、侵犯知识产权案、生产销售伪劣产品案(严重危害社会利益和国家利益的除外)、遗弃案,已经侵害公民人身与财产权利法定刑为3年以下的各种犯罪。二、告诉才处理的犯罪讨论刑法中规定的告诉才处理,是指被害人告诉才处理的案件,被害人自愿不告诉的,刑法不予处理,但因被害人因受强制、威吓无法告诉的,人民检察院和被害人的近亲属也可以告诉,由人民检
    2023-06-03
    492人看过
  • 保险公司资金运用范围
    保险公司的资金运用必须稳健,遵循安全性原则。保险公司的资金运用限于下列形式:(一)银行存款;(二)买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券;(三)投资不动产;(四)国务院规定的其他资金运用形式。一、并购基金是一种什么基金并购基金是一种专注于目标企业并购的基金。其投资方法是通过收购目标企业的股权,获得对目标企业的控制权,然后进行一定的重组持有一定时间后出售;并购基金由上市公司并购退出。《中华人民共和国证券投资基金法》规定,募集非公开募集资金后,基金管理人应当向基金行业协会备案。基金行业协会应当向国务院证券监督管理机构报告募集资金总额或者基金份额持有人数符合规定标准的基金。非公开募集基金财产的证券投资,包括国务院证券监督管理机构规定的股票、债券、基金份额、其他证券及其衍生品种。二、公募产品的投资范围是公募产品的投资范围如下:1、上市交易的股票、债券;2、国务院证券监督管理机构规定的其他证券品
    2023-03-02
    213人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • 保险理赔告知义务的范围
      陕西在线咨询 2022-02-03
      本案的核心在于告知的履行没有?要不要履行?证据在哪里?告知是在保险合同订立过程中,投保人或被保险人向保险人所做的口头或书面的如实陈述。因此,告知义务对投保人而言,是一种合同前义务。我国《保险法》对于普通保险采取的是询问告知主义,即要求保险人采取询问回答的方式来要求投保人履行告知义务,将投保人的告知范围仅限于保险人询问的问题,对于未作询问的,则不必陈述。投保人就投保单上未列明或保险人未作询问的事项未
    • 投保哪些保险公司的车损险不记免赔范围?
      福建在线咨询 2022-08-04
      负责赔偿在车损险和第三者责任险中应由被保险人自己承担的免赔金额。 因为在车险中的车辆损损失险和第三者责任险中有一个事故责任免赔率,就是在赔偿时会根据你的事故划分责任按比例扣掉一定的赔偿金。 如果投保了不计免赔,就表示在车辆损失险和第三者责任险中不扣除事故责任免赔率了。
    • 保险重疾险理赔范围
      浙江在线咨询 2021-03-17
      所谓的“重疾保险金约定范围‘也就是可以获得保险金赔付的保障范围、赔付须满足的条件,当被保者所发生的重大疾病的种类以及程度等符合保险合同约定的保险保障范围时,保险公司会依据合同的约定进行保险金的赔付。想要获得重疾保险金,被保者所发生的保险事故就要满足以下条件: 1、被保者所发生的疾病是保险合同责任范围内的任一种疾病。根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《规范》)规定,保险公司销售的重大疾
    • 意外险保险公司不赔,意外险还赔的范围有哪些?
      山西在线咨询 2022-04-27
      发生意外事故时,驾驶人有以下情形之一的,保险人不负赔偿责任: (一)未依法取得驾驶证、持未按规定审验的驾驶证、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车的; (二)驾驶人在驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分,仍驾驶机动车的; (三)学习驾驶时无教练员随车指导的; (四)实习期内驾驶载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车的,或驾驶机动车牵引挂车的
    • 不属医保范围的合理医疗费保险公司也应赔吗?
      宁夏在线咨询 2022-07-27
      以保护病人之利益为目的所发生合理的、需要的费用,都应当属“交通事故创伤治疗所必须的费用”和人身损害赔偿范围所指医疗费,保险公司均应赔偿的。