若当事人有按时缴纳医保、社保，且状态有效，则可以按照报销比例报销。

1、医保卡在三甲医院的报销比例

门诊：三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。三级医院报销30％。

2、社保卡在三级甲等医院的报销比例

门诊：三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。三级医院报销30％。

自费住院后能报医保吗

自费住院后能报医保。门诊自费后医保报销流程并不复杂，只要参保人带齐门诊报销所需资料，到当地社保中心相关部门申请医保报销，经审核通过以后，如果资料齐全、符合条件就可以即时办理。一般申请人办理门诊医疗费用报销时，要先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，再核定应报销金额。

由于各地医保报销政策不一样，下面以西安职工医保为例，医保报销需要提供的材料包括，个人身份证复印件，住院发票原件、未挂账情况说明、住院并案首页、临时、长期医嘱单、医疗费用汇总清单。不管是职工医保还是居民医保，在患者就诊完之后，都需要先凭相关单证到医院内的医保窗口进行审核盖章，再到收费窗口进行人工结算。

自费费用通常是指参保人员就医或购药时产生的不在医保基金支付范围内或超过医疗保险限制规定的应当由参保人员自行承担的医疗费用。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的（二）应当由第三人负担的（三）应当由公共卫生负担的（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。