医疗保险报销是如何操作的-法师兄

医疗保险报销是如何操作的

来源：互联网时间： 2024-01-11 07:38:42 500 人看过

一、医疗保险报销是如何操作的

1．被保险人出险后，还需要及时通知保险公司进行报案；

2．根据保险公司规定准备报销材料，一般需要准备被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录等资料，如果是意外伤害，则一般还需要意外事故证明；

3．被保险人出院后，将报销资料提交给保险公司，保险公司审核通过，即可将报销金打入被保险人指定的银行账户中。

二、医疗保险报销范围包括哪些项目

医保报销范围包括：

1．抢救期间医疗费用；

2．住院期间医疗费；

3．手术材料及辅助用具；

4．床位费：按当地医保标准。若因急性－脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU（重症监护病房）者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房

5．康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿

6．换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定

7．救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算

8．其他费用：按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿

9．续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。

三、医疗保险报销有没有时间限制

医疗保险报销有时间限制，一般是要求被保险人在两年之内申请报销，并提供有效报销资料，保险公司审核通过，则可以予以报销。不过还是建议被保险人在发生保险事故之后能够及时报案，申请报销，也能避免时间拖得太久，导致无法提供有效报销资料、或者保险公司进行调查取证困难等，而使得无法进行报销的情况出现。

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