先自费后医保怎么报销-法师兄

先自费后医保怎么报销

来源：互联网时间： 2023-03-20 09:42:12 449 人看过

一、先自费后医保怎么报销

如果当时没有使用社保卡，就医的费用将不能报销。

住院时没有携带医疗本、医疗卡等相关证件的，可暂时自费住院，补带相关证件后即可转成医保；住院时因没有开具相关证明的，暂时自费住院，开具证明后可转成医保住院；住院时因医保卡欠费，暂时自费住院，住院期间医保费用补缴的，可转成医保住院。

法律依据:

《社会保险法》

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、医保后自费多少

对参保人员一个自然年度内，个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分七段累计补偿：3万元(含)以内部分报销50%，3万元以上至5万元(含)部分报销55%，5万元以上至8万元(含)部分报销60%，8万元以上至10万元(含)部分报销65%，10万元以上至12万元(含)部分报销70%，12万元以上至15万元(含)部分报销75%，15万元以上部分报销80%，年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例，需要注意的是，全市城乡居民参保人员住院医疗费(含门诊特殊病种)累计个人自负总额(全自费部分除外)超过大病补偿起付线(1万元)以上部分，才由大病保险按规定比例补偿。

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医保报销是先垫付后报销。医保需要参保人员先行垫付费用后再按规定办理报销手续。参保人员医疗结束后，被保险人或者其代理人凭批准书、病历证明、处方和转诊有效证件，向医疗保险经办机构报销统筹基金范围内的医疗费用即可。病人使用个人帐户时，可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构就医。统筹基金支付医疗费用，根据总量控制原则，可以实行总额预付制结算。大病医保报销后申请医疗救助吗新农合报销后还可以申请大病救助，由乡合管所提供调查核实证明材料后，报县合管中心审批。（一）到指定的医院住院医疗，才可以按大病救助的模式报销，一般是新农合报销其中的70％，民政报销20％，个人负担10％，如14周岁以下的儿童患再生障碍性贫血，先天性心脏病等；（二）另外一种是患者是低保、五保、军人优抚对象，正常大病住院，新农合报销过后，可根据相关手续再到民政部门报销一

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