江门生育保险申请待遇流程-法师兄

江门生育保险申请待遇流程

来源：互联网时间： 2023-05-30 10:12:01 68 人看过

一、生育保险待遇：

包括检查费、接生费、手术费、住院费、药费、治疗费和终止妊娠(不含政策外怀孕而采取的补救措施)的费用等，其费用实行定额包干，具体按如下标准发放：

①产道分娩2000元;

②剖宫产3000元(含产道分娩多胞胎);

③终止妊娠400元;

④男职工假期津贴：已参保并领取《独生子女父母光荣证的男职工，可按规定享受10天看护假假期津贴，看护假假期津贴按每人每天60元标准定额计发。

二、领取生育保险待遇方法

由女职工单位在女职工生育或者终止妊娠后1年内，持女职工本人身份证、计划生育服务证、婴儿出生证(或死亡证明)、剖宫产证明，向所属社会保险基金管理局申报办理，领取生育保险待遇。男职工假期津贴由男职工单位在男职工配偶生育后1年内，持男职工本人身份证、职工本人结婚证、婴儿出生证、独生子女父母光荣证，向所属社会保险基金管理局申办待遇。

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生育保险待遇申领：1、申请人提供资料：a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供：(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。

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办理流程：1、接收材料。市社保局工伤生育保险处材料接收岗位人员接收接收申请单位提交的生育保险报销材料，检查报销资料的真实性、准确性、完整性，并审核参保人缴费情况及待遇享受情况。2、审核。工伤保险处初、复审岗位工作人员按流程规定要求对申请单位报送的材料进行初审和复审。3、复核。市社保局医保监督处对生育保险待遇支付材料进行复核确认，复核无疑义的给与结算支付，有疑义的，退回工伤生育处重新审核。4、结算。工伤生育处对复核无疑义的住院费用进行结算，打印《济南市生育保险待遇结算单、《济南市生育保险并发症费用结算单、《济南市生育保险待遇过录表、《济南市生育保险并发症费用过录表。5、签批。工伤生育保险处每月20日将《济南市生育保险待遇过录表、《济南市生育保险并发症费用过录表、《济南市生育保险待遇汇总表、《济南市生育保险并发症费用汇总表报分管局长审签后，移交基金管理处，由基金管理处报局长签批。6、待遇支付。

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待遇申报条件一、惠州市医疗保险，生育保险参保人员，并正常缴纳相关费用未停保的;二、符合国家规定的计划生育政策，属于正常计划内怀孕;三、在分娩或终止妊娠前已按规定办理生育备案手续。申报资料1、生育过程中所产生的医疗费用发票;2、汇总生育医疗费用项目，打印汇总清单并盖医疗机构公章;3、生育期间出院诊断书，须盖医疗机构公章;4、出院小结原件(盖公章);5、参保人身份证原件及复印件;6、新生儿的出生证明原件及复印件;7、医保卡原件及复印件;8、惠州市开户的银行存折原件及复印件。待遇申报流程一、在惠州市指定医疗机构进行分娩或终止妊娠的，直接在医院进行结算报销。二、在惠州市外医院分娩或终止妊娠的，出院后一年内备齐上述资料到惠州社保经办机构申报生育保险待遇，逾期不予受理。三、资料齐全，符合条件的，30个工作日内完成审核，并将费用转至参保人账户中。注：必须先进行生育备案后方可办理待遇申报。生育备案流程说明

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【业务名称】：惠州市生育保险待遇申报流程说明【受理单位】：惠州市社保局三楼医疗待遇核发科【咨询电话】：0752-2789205【办理时间】：星期一至五(节假日除外)【流程简介】：办理人员须先进行生育备案，再进行生育待遇申报;【待遇标准】：请参阅惠州生育保险报销标准【政策法规】：《惠州市社会基本医疗保险办法、《惠州市社会基本医疗保险实施细则(试行)待遇申报条件一、惠州市医疗保险，生育保险参保人员，并正常缴纳相关费用未停保的;二、符合国家规定的计划生育政策，属于正常计划内怀孕;三、在分娩或终止妊娠前已按规定办理生育备案手续。申报资料1、生育过程中所产生的医疗费用发票;2、汇总生育医疗费用项目，打印汇总清单并盖医疗机构公章;3、生育期间出院诊断书，须盖医疗机构公章;4、出院小结原件(盖公章);5、参保人身份证原件及复印件;6、新生儿的出生证明原件及复印件;7、医保卡原件及复印件;8、惠州市开户的

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