发生交通事故医保可以报销吗？-法师兄

发生交通事故医保可以报销吗？

来源：互联网时间： 2023-06-17 22:24:53 297 人看过

一、发生交通事故医保可以报销吗

社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有三种情况可以找医保报销部分医疗费：

1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

二、《社会保险法》的相关规定

《社会保险法》第三十条，

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

可见，如果交通事故责任主要在于第三人，医疗费用应当由第三人负担，一般医保不予报销，但各地的具体实施还是略有差异，仍要视具体情况而定。

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