一般来讲,医保的患者,只有住院后才会产生报销,而且不是所有的费用都给报销,是有比例的;
药物分为全自费,甲类和乙类,报销的比例也是不一样的。如果做试管婴儿都是在门诊产生的,那就都不给报销了。
一、住院雾化治疗能报销吗
不同情况下进行的雾化治疗是否能够报销的要求也是不一样的。比如在门诊治疗过程当中偶然使用雾化治疗,那么这是不能够报销的,需要患者自费承担。但如果是在住院期间需要进行雾化治疗,那么雾化治疗产生的费用则可以通过基本医疗保险报销。
二、异地就医不能报销的部分怎么办?
异地就医不能报销的部分主要还是来自医保报销的“局限性”,比如:
1、对于罹患癌症、脑梗等这样重大疾病的患者来说,治疗费康复费可能需要十几万、几十万甚至上百万,超过了医保报销范围的费用,当然只能自费。
2、起付线以内、报销比例以外的部分。
3、不再医保报销范围内的自费药和自费项目。比如:进口药、靶向药以及高精尖的质子重离子治疗技术等。
4、异地就医过程中,因为就医地区与参保地区的医保报销比例不同导致的无法报销的部分。
5、因为重大疾病导致的“隐形损失”。比如:患者因病减少的收入损失、亲属因为陪护无法工作造成的收入减少等。医保只能报销治疗过程中的部分医疗费用,没有其他补偿。
大病面前医保作用实在有限,如果健康允许,一定要给自己和家人配置百万医疗和意外险。因为这是目前最有用、性价比最高的保险。几百万的额度,足够担负医疗费用,包括自费药、进口器材等费用的报销。而且常见的百万医疗和意外险,一般都不会限制就医地区,只要是公立二级以上的医院,全国大陆地区的都可以。与异地就医相关的,主要是医疗险的报销比例。比如很多百万医疗都规定,经医保报销后,保障范围内的剩余费用可100%报销;未经医保报销的,只能报销60%。
所以,有了百万医疗也不能疏忽大意,一定要先用医保报销。无论医保报销了多少钱,只要医保报销了,百万医疗就可以实现100%报销比例。医保是国家给的最最基础的社会福利,一定要优先配置。
三、医保报销流程
第一,首先向您购买保险的公司报案,再提交您需要报销的所有单据原件(包括门诊病历,出院小结,发票收据,费用清单明细汇总表,投保人的身份证原件,存折或者卡的原件。
第二,如果是发生的意外医疗还得多一样意外证明的材料,须由当事人亲自书写并找居委会或者派出所盖公章才有效。
第三,报销比例要看您买的哪个公司的医疗保险产品才行的!每个公司都不一样,当然绝对没有百分之百报销的保险公司。
第四,门诊只有买了意外医疗保险,这个时候的单纯的门诊是可以报销的,但是如果是生病打针时候的门诊是报不了的,除非住院了,这时的门诊和住院一起可以报。
第五,不是所有的医疗费用都报的,尤其是药品那一块,保险公司只报国家医疗规定的药品,自费的药品是不给报的,自费药是医院明摆着要赚钱的部分,都给报了医院不垮了。
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>
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