糖尿病抗肿瘤新特药纳入医保
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-01 17:10:40 375 人看过

北京市人社局发布新版医保药品目录,新增了包括抗乙肝病毒类药物在内的866种药品。新版药品目录将自7月1日起正式实施,预计每年将为参保人员节省医药费至少5亿元。

1、抗肿瘤新特药入医保

据市人社局医保处负责人介绍,新版“三险”药品目录中共有2510种药品,比2005版增加了866种。另外,根据国家药品目录调整情况,部分使用量少,有质量安全隐患的84种药品被删除。

“这2510种药品是指通用名,而非商业名。”这位负责人表示,不同药企生产同一通用名药物会采用不同的商业名称,也就是说,可报销药物可能会多达近万个。

随着医保基金保障能力的提高、参保人员需求变化和临床医药科技发展,医保药品目录进行扩容。新增的药品包括外界呼声较高的糖尿病、高血压、抗肿瘤新特药、抗乙肝病毒类药物等。如甘精胰岛素、替莫唑胺、替比夫定、恩替卡韦等,都被纳入了新版药品目录。

2、医疗负担每年减超5亿

按照医保报销规定,甲类药品不需个人先行负担费用,可直接纳入报销范围;乙类药品个人需先行负担10%的费用,其余部分再纳入医保报销范围。新版目录中,甲类药品比2005年版目录增加了376个。

据悉,目前国家目录内甲类药品占22.9%,而此次调整后,北京市新目录甲类药品将占76.7%,达到1926个。

此外,新目录还放宽了270多个药品的医院级别、药品适应症等报销限制内容。据估算,新版药品目录实施后,每年将减轻参保人员医疗费用负担超5亿元。

新目录发布后,由于涉及上千药品生产、经营企业登记备案,以及医保药品信息系统的更新完善,新目录将于7月1日起实施。届时,参保人员可划卡结算,按照新目录实时报销药品费用。

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