医疗纠纷的赔付，医疗事故四级的赔偿，根据《医疗事故处理条例》第五十条的规定，医疗事故赔偿按照下列项目和标准计算：

1、医疗费用：根据医疗事故对患者造成的人身伤害计算医疗费用，凭证支付，但不包括原发病医疗费用。确需结案后继续治疗的，按基本医疗费用支付；

2、误工费：患者有固定收入的，按照误工减少的固定收入计算。收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按3倍计算；没有固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算；

3、住院伙食补助费：按照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算；

4、陪护费：住院期间需要专人陪护的，按上一年度医疗事故发生地职工年平均工资计算；

5、残疾生活补助：根据残疾等级和医疗事故发生地居民年平均生活费，自残疾确定之月起最长赔偿30年；但60岁以上的，不超过15年；70岁以上的，不超过5年；

6、残疾器具费用：因残疾需要配置补偿功能器具的，按照医疗机构证明的普及器具费用计算；

7、丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算；

8、被扶养人生活费：以死者生前或者残疾人丧失劳动能力前实际扶养且无劳动能力的人为限，按照户籍所在地或者居民最低生活保障标准计算。对于16岁以下的人，养到16岁。16岁以上但无劳动能力的，养育20年；60岁以上的，不超过15年；70岁以上的，不超过5年；

9、交通费用：按患者实际必要的交通费用计算，凭证支付；

10、住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员出差住宿补助标准计算，凭证支付；

11、精神损害抚慰金：按医疗事故发生地居民年平均生活费计算。患者死亡的，赔偿期限最长不超过6年；患者残疾的，赔偿期限最长不超过3年。

遇到医疗纠纷该怎么办

解决医疗纠纷的法律途径：

一、协商。

医患双方就赔偿问题进行协商，达成一致意见，双方签订协议书，可以办理公证或律师见证，并报卫生行政主管部门备案。

二、申请卫生行政部门处理。

当事人应当提出书面申请，并在知道或应当知道身体健康受到损害之日起1年内提出。

三、向人民法院起诉。

医疗纠纷可以不向卫生行政部门申请处理，直接向人民法院提起诉讼，以侵权为案由的，诉讼时效为1年，以违约为案由的，诉讼时效为2年，均自知道或应当知道自己的权益受到侵害之日起计算。

四、调解（第三方支持下协商解决）、仲裁（双方同意仲裁）等。

《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：

（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资３倍以上的，按照３倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿３０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。

（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

（八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满１６周岁的，扶养到１６周岁。对年满１６周岁但无劳动能力的，扶养２０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。

（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。

（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。

（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过６年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过３年。