鼻窦炎保险不理赔会怎么样吗-法师兄

鼻窦炎保险不理赔会怎么样吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-08 01:27:28 185 人看过

一、鼻窦炎保险不理赔会怎么样吗

关于保险公司不予理赔的情况，其影响因素繁多，需进行详细的个案分析。例如此类，当您面临保险公司不予理赔的困境时，我们强烈建议您寻求以下途径：

首先可向当地的保监部门提出投诉；

其次，可以考虑提起仲裁程序；倘若以上手段均无法解决问题，那么最后的选择便是诉诸法律途径。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、鼻窦炎左右做错算医疗过错么

医疗责任通常情况下适用过错责任这一原则，然而，特定条件下也可适用过错推定责任制度。

依据我国现行相关法律规定，若出现以下三种情形：

1）医疗机构违反了《中华人民共和国法律》、《国务院各级政府法规备案规定》及其具体实施的相关条例及规章，以及与治疗流程相关的其他医学标准和规范；

2）医疗机构故意隐瞒或拒绝向患者提供与医疗纠纷相关的病历凭证；

3）医疗机构丢失、篡改、伪造甚至非法销毁病历凭证等行为，则涉事医疗机构将被直接认定为存在过失。

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

第一千二百二十二条

患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

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