医疗机构对病历资料有哪些义务-法师兄

医疗机构对病历资料有哪些义务

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-23 10:35:58 116 人看过

一、医疗机构对病历资料有哪些义务

医疗机构对病历资料有书写、保管等义务。医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

二、封存病历的步骤

封存病历的步骤：

1．提出封存要求：到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。如果是在下班以后要求封存病历，可以要求值班医生通知医院总值班到场，共同进行病历的封存。

2．点清病历页数：病历调来后，由于医院一般会拒绝患方阅读的要求，而且病历内容多，专业性强，患方也很难在短时间内看明白，所以患方需要注意的是清点病历页数，并在封存的信封上注明。

3．封存袋背面列清封存内容目录，如：病程记录、手术记录、护理记录，并注明封存为完整病历还是不完整病历，如为不完整病历，最好注明还有哪些病历未封存。

4．封存及保管：病历放入信封或文件袋后，用胶水粘牢所有开口并贴上封条，然后双方在封条上盖章签字，并注明年月日。封存的病历资料按照条例的规定，由医疗机构保管。

三、医院病历一般保存多久

根据法律规定，病历分为三种：

1．住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任；

2．在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年；

3．由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。

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