珠海农村医疗保险报销材料-法师兄

珠海农村医疗保险报销材料

来源：互联网时间： 2023-05-10 09:30:23 232 人看过

现金报销业务承办部门

农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。

办理材料

所需材料：

出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。

1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

农村医疗保险报销范围：

1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录，凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费：最高限额600元。

4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。

5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。

7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

办理流程

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

报销比例标准

核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

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【摘要】珠海医保报销多少钱?其连续参保缴费时间在6个月以内(含6个月)的,基本医疗保险年度最高支付限额为2万元，连续参保缴费时间在6个月以内(含6个月)的,基本医疗保险年度最高支付限额为2万元，连续参保缴费时间1年以上的,基本医疗保险年度最高支付限额为30万元。报销比例1.住院支付比例中，在职人员支付呢92%，医保退休人员支付94%。2.未成年人以及城乡居民，支付90%。其中，单价在2000元以上的一次性材料费，由参保人个人先自费10%，剩余部分纳入住院核准医疗费用按70%的比例支付。起付标准除学生和未成年人外，参保人每次住院起付标准为：1.一级医院300元。2.二级医院500元。3.二级医院1000元。学生和未成年人的起付标准按上述标准的50%确定，且报销比例为90%。报销金额假设一市民为学生，且在一级医院花费了800元，根据起付标准，可以报销的是650元，那么650x90%为585元，

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一、农村合作医疗保险报销有时间限制吗农村合作医疗保险报销有时间限制，一般是在三个月内报销。农村合作医疗报销期限各地规定不一样，一般是规定在当年报销，跨年度的不超过一季度。跨结算年度2个月，原则上不予结算。参合农民患病住院，可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。确因病情需要转到市外医疗机构就诊的，患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案，以便核查。转至市外住院的医疗机构必须是公立二级以上医疗机构。在外务工的参合农民，因病在当地公立医疗机构就诊，由本人或其家属在3个工作日内向市合管中心申请备案，其发生的符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用，先由个人垫付，治疗终结后凭当地公立医疗机构提供的出院记录、住院收费清单、收费收据，到市合作医疗经办机构申请办理补偿手续，经审核符合补偿条件的按市外医疗机构报销比例予以补偿。二、农村合作医疗报销需要什么材料农村合作医疗保险报销需要的申请材料有：1

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带好医院开的发票还有身份证和户口薄，还有合作医疗的那个本子，去当地的医院办理。电话咨询，打电话咨询农村合作医疗保险部门。向当地的居委会咨询，农村合作医疗保险的各个事项办理。向当地所在地的医疗保险公司提供证明材料给以办理报销。一、农村医疗保险报销范围1、检查费用报销。包括：治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性2．输液器、注射器等相关费用。2、药品费用报销。根据各地政策文件规定的药品。农村合作医疗住院的报销范围。3、住院费用报销。包括：住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用，特殊门诊可报医疗费。4、特殊病种费用报销。包括：恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤独症、精神病、血友病、苯丙酮放尿症（限10岁以内儿童）。5、农村合作医疗大病的报

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一、门诊报销比例（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、住院报销比例（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报

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1、门诊补偿：村卫生室就诊报销60％，而医院级别越高报销比例越低；2、住院补偿：镇卫生院报销60％，三级医院报销30％；3、大病补偿：一级医疗机构住院费用在400元以下，则不设起付线。而省三级医院补助比例提高到了55％。肺癌等近12种疾病，新农合补助最高达到70％。一、农村医疗保险报销范围1、检查费用报销包括：治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。2、药品费用报销根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。3、住院费用报销a、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。b、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。4、特殊病种费用报销包括：恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组

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1、检查费用报销范围：治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、Ｂ超、心电图、Ｘ线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。2、药品费用报销范围：根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。3、住院费用报销范围：住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用，特殊门诊可报医疗费。4、特殊病种费用报销范围：恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤独症、精神病、血友病、苯丙酮放尿症（限10岁以内儿童）。5、农村合作医疗大病的报销范围：符合各地相关政策的医保目录，规定的医保开支范围内的医疗费用。6、不报销范围：（1）旧病或工伤复发；（2）交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的（3）当公共卫生负担；（4）在国外就医；（5）在基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录以为；

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