工伤伤残鉴定委托书范本是怎样的-法师兄

工伤伤残鉴定委托书范本是怎样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-13 17:40:23 313 人看过

一、工伤伤残鉴定委托书范本是怎样的

以下是工伤伤残鉴定委托书范本，相关内容仅供参考。

关于工伤伤残鉴定委托书范本

委托人：

住所地：街号

被委托人：市物证司法鉴定中心

委托事项：

对的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由：

年月日下午，在由承建的工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，被送往市第医院治疗，经医生诊断为：

1、左手食指不完全离断；

2、左手中指关节囊裂伤；

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。

为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对的伤情进行伤残鉴定。

委托人：

年月日

二、怎么进行工伤伤残鉴定

首先，根据工伤保险处出具的《企业职工工伤鉴定通知书》或工伤认定证明，填写《职工伤病残劳动鉴定审批表》一式三份，单位鉴署意见，加盖公章;因其他原因伤残或因病的职工向所在单位提出申请，单位经批准后，填写《职工伤病残劳动鉴定审批表》一式二份，单位鉴署意见，加盖公章。如遇企业不签字的情况，工伤职工或其亲属可以直接报送申请。

第二，鉴定者携带医疗机构出具的伤、病、残诊断证明，如：病历、出院证明、CT片、化验单、心电图等相关诊断材料及《职工伤病残劳动鉴定审批表》去做鉴定。

第三，鉴定办对鉴定者携带的材料由专家确认后，交纳鉴定费。如材料不全，由鉴定办出据委托诊断后，再做鉴定。

第四，鉴定办定期召开鉴定会，做出等级或结论，并予以公布。

第五，自鉴定材料收下登记之日起15日后，由单位劳资人员前去领取鉴定结果及所收全部材料。

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