合作医疗意外伤害费用报销指南-法师兄

合作医疗意外伤害费用报销指南

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 09:22:44 69 人看过

农村合作医疗报销比例一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例

1、300元以下的，报销30％；

2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％；

3、2000元（不含）以上的，报销50％。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例

1、500元以下的，报销25％；

2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65％；

3、10000元（不含）以上的，报销50％。三、二级医院医疗费报销比例

1、500元以下的，报销25％；

2、500元（不含）以上10000元以下的，报销55％；

3、10000元（不含）以上的，报销50％。四、三级医院医疗费报销比例

1、1000元以下的，报销20％；

2、1000元（不含）以上10000元以下的，报销45％；

3、10000元以上（不含）的，报销40％。

合作医疗报销标准

（一）普通门急诊报销比例

1、一级及以下定点医疗机构：报销50％；

2、二级定点医疗机构：报销20％；

3、门诊限额：700元；

4、累计门诊支付限额：1000元。

（二）未成年人意外伤害报销比例

1、医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80％；2、年度最高支付限额8000元。

（三）生育补助报销比例

1、生育补助金：500元；

2、剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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