职工医疗保险和新农合有什么区别-法师兄

职工医疗保险和新农合有什么区别

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 20:56:18 184 人看过

职工医保和新农合是两种不同的制度，符合条件的参保人员只能选择参加一种制度，那职工医疗保险和新农合的区别是什么呢?区别主要体现在缴费模式、门诊待遇、住院待遇上。

一是缴费模式不同。退休人员参加职工医保，符合缴费年限条件或经过补缴后符合缴费年限条件的，今后就不再需要缴纳医疗保险费，终身可享受职工医保待遇;如果参加居民医保，需要每年办理参保缴费手续。

二是门诊待遇不同。退休人员参加职工医保，一年有2000多元个人医疗账户划入，且每年递增，门诊看病先化自己当年划入的个人帐户资金，个人帐户用完后，一年自负医疗费超过300元以上部分，职工医保基金报销75%-92%，医疗费不封顶;如果参加居民医保，没有个人账户资金划入，门诊医疗费基金报销30%-60%，一年医疗费超过3000元后，居民医保基金不再支付。

三是住院待遇不同。退休人员参加职工医保，住院医疗费职工医保基金报销85%-95%，医疗费不封顶;如果参加居民医保，住院医疗费居民医保基金报销68%-78%，一年医疗费超过25万元后，居民医保基金不再支付。

职工医疗保险和新农合的区别是什么?职工医保主要覆盖人群是用人单位职工和退休人员，缴费标准和待遇水平较高;新农合主要覆盖没参加职工医保的其他各类居民，缴费标准和待遇水平与职工医保相比，相对较低。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

合肥市新型农村合作医疗保险与社会保险中的医疗保险有什么区别
88人看过
职工医疗保险和居民医疗保险区别，职工医疗保险可以异地报销吗
391人看过
新农合和职工医保有什么不同
365人看过
职工医疗和城乡居民医疗保险区别，职工医疗和城乡居民医疗保险冲突吗
209人看过
医疗保险农村和城市的区别
442人看过
职工医疗保险与城镇居民医疗保险的区别是什么，职工医疗保险包括哪些险种？
141人看过

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多新农合相关文章

医疗保险
意外险和意外医疗保险有什么区别

许多保险意识较强的人都会通过商业保险来补充保障，然而，在医疗费用报销时，应注意：因意外导致的医疗费用与因疾病导致的医疗费用分别属于两款不同保险产品的保障范围，其中因意外导致的医疗费用属于意外伤害医疗保险的保障范畴。因此，为避免理赔遇到问题，投保人应对此有明确了解。对于意外险，多数投保人并不陌生，但对于意外险和意外伤害医疗保险的区别，许多人则并不了解。其中，人身意外伤害保险所列明的保险责任，只包括被保险人因遭受意外伤害导致死亡或残疾，保险责任非常单一，对于意外伤害所导致的医疗费用，保险公司则不予赔偿。然而，在实际生活中，许多小的意外往往更多的会导致被保险人需要就医治疗，在这种情况下，如果被保险人想要这部分医疗费用得以报销，则需要在意外险的基础上再附加意外伤害医疗保险，这样，一些小的磕碰导致的医疗费用才可以得到报销。如今，意外险产品较为丰富，消费者可以在网上自助投保，也可以购买保险卡或以保单等

2023-05-05

396人看过
医疗保险
农村医疗保险和职工医疗保险可以一起报

在同一个城市，基本不存在两个一起买的情况。但外出工作者一般会在老家买一个农保在上班的地方交职工医保。但是你要知道，就算你同时交上了，一旦发生事情，需要报销还是只能选择一个。又因为农村医保有区域限制，不能超出你的籍贯市和籍贯县医院。所以在异地就医，还需要回户籍地报销，比较麻烦，如果你两个都在交，不要贪多，建议保留职工医保。一、农村医疗保险报销比例是多少（一）、农村医保门诊报销比例1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医

2023-03-20

468人看过
法律综合知识
五险一金的医保和农村医保有什么区别

一、五险一金的医保和农村医保有什么区别1．投保人与被保险人群体有所差异：相较之下，农村合作医疗保险仅针对农村户口居民开放；而社会保险向来以在职职工和城镇居民为主导群族。2．各类保障期限不尽相同：农村合作医疗保险通常需每年进行投保，其所形成的保障属于一年期性质；与此不同的是，社会保险中包含的医疗保险则需要连续缴费满至少15年方可享受到终身的医保待遇。3．报销比率存在显著差异：相比之下，农村合作医疗保险的报销比率较为有限；然而，在社会保险中所提供的医疗保险项目，其报销率相对较高，民众可以在此基础上获得更好的保障。4．是否设有专门的个人医保账户：与农村合作医疗保险不同的是，社会保险中的医疗保险专门设立了个人医保账户，方便投保人们将多余的资金存储其中，以便日后在医保方面的需要时调拨。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险

2024-04-04

226人看过
医疗保险
新生儿落地险和医保有什么区别

1、新生儿落地险可报销新生儿出生3个月以内住院发生的费用，医保的保障时间是一年，即每交一年就保一年，在保障期间发生的医疗费用都可以使用医保报销；2、新生儿落地险大部分地区都可以免费参保，只有少部分地区不可以免费参保，医保则都不可以免费参保；3、新生儿落地险按照不同的医院等级，报销比例在75%——85%之间。医保按照不同的医院等级，报销比例在60%——85%之间。其中，一级医院报销比例为60%，二级医院报销比例为70%，三级医院报销比例为85%。一、儿童居民医保报销比例报销公式是：（12000-起付线的钱-自费药）乘以65%，（6000-起付线的钱-自费药）乘以75%，如果说自费药占据很大比例，报销下来是没有多少金额的。城镇居民医保报销比例与医院级别相关：三级医院起付金额为600元，比例为65%；二级医院起付金额为400元，比例为75%；一级医院起付金额为200元，比例为85%；省内跨统筹起

2023-03-31

142人看过

医疗保险
企业职工和公务员在医疗保险上有区别吗

区别1.公务员医保比普通城镇人口医保报销程度高区别2.同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多区别3.公务员医保里还有一个公务员补助金。《社会保险法》第十六条参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

2023-05-09

185人看过
农村合作医疗
城镇职工医保与新农村合作医疗有什么不同

城镇居民医保与城镇职工医保、新农村合作医疗有什么区别?保障人群不同，筹资方式、筹资水平不同，保障方式及保障水平不同。城镇居民医保与城镇职工医保、新农村合作医疗有什么区别?1、保障人群不同2、筹资方式、筹资水平不同3、保障方式及保障水平不同城镇居民基本医疗保险制度，是一项由政府个人家庭共同筹资、主要解决参保居民的住院和门诊大病医疗支出问题的医疗保险制度。坚持低水平、广覆盖、以家庭为单位、群众自愿的原则。在提高对城镇居民医保的补助标准，提高报销比例和支付限额的同时，还要逐步将常见病、多发病等普通门诊纳入医保范围。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行必地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。建立城镇居民医疗保险制度的目的是解决城

2023-05-09

321人看过
五险一金
农村医疗和五险一金区别

一、农村医疗和五险一金区别农村医疗和五险一金区别如下：1.承担主体不同五险一金：养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险和住房公积金是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的，个人不需要缴纳。医疗保险则是由国家、企业和个人共同承担的。农村合作医疗：采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2.包含项目不同五险一金：指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，及住房公积金。农村合作医疗：国家针对农民实施的一项医疗保障制度，不包含其他保险类的制度。3.实施方式不同五险一金：其中的社会保险是国家通过立法强制实行的，需要用人单位和个人强制缴纳所需部分。农村合作医疗：指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。二、五险一金交了还要交农村医疗保险吗五险一金交了不

2023-06-15

207人看过
法律综合知识
什么是新型农村合作医疗，参加合作医疗和补充医疗保险有什么好处

什么是新型农村合作医疗？什么是农村居民住院补充医疗保险？合作医疗和补充医疗保险都是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村居民住院补充医疗保险是建立在新型农村合作医疗基础上，为提高农民医疗保障水平的一种补充医疗保险，是新型农村合作医疗制度的补充和延续，必须参加了新型农村合作医疗才可投保。合作医疗和补充医疗保险收集的费用（包括各级政府的补贴资金），全额用于农村参与者的住院医疗费补助，不得从中提取任何费用。合作医疗和补充医疗保险经办机构的人员工资、业务经费及宣传费用等，由政府全额拨付。政府对参加合作医疗和补充医疗保险的农民如何补贴？政府对参加合作医疗和补充医疗保险的农民实行补贴。其中，参加合作医疗的农民个人每年交费10元，政府补贴15元；参加合作医疗后，再投保补充医疗保险的，农民每年每人再交费5元，政府再补贴10元。参加合作医疗

2024-03-28

480人看过

医疗机构
工伤险和医保有什么不同?工伤和医保的区别

一是针对的对象不同。医保针对的是病，且有规定的是个人自负比例；工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员，或旧伤复发部位，或者并发症的医疗费用，且按规定实报实销。二是享受待遇的条件不同。医保报销的范围、报销的比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后，需要进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。三是享受待遇的标准不同。医保待遇中，个人需按比例承担相应的费用，在治疗期间按病假处理。而工伤保险，因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有９项，如治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等。一、工伤医疗康复类待遇相关规定有哪些(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用，包括治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用和进行康复性治疗的费用。但应注意以下事项：首先，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救

2023-03-12

322人看过
养老保险
城镇职工养老保险与新农保区别是什么

城镇职工养老保险不允许一次性补缴凡是符合条件的城乡居民都可根据自身经济条件自由选择参加“新农保”或城镇职工养老保险。这两种社保在缴纳标准和享受待遇上有较大差别：“新农保”分五档缴费标准，以最高档1200元/年，缴满15年计，到60周岁每月可领取237元(按现行标准)。如到60周岁，未缴满15年的，可以停缴，也允许一次性补足(补缴部分为100元/年)。办理参保手续到户籍所在地的村或社区，每年缴费期为3~5月，次年起通过银行代扣。城镇职工养老保险法定享受待遇年龄为女年满50周岁、男年满60周岁，超过退休年龄一律不允许参保。未到龄前原则上可以参保，到社保处办理相关手续即可。现行标准为每月268元，须按月连续缴纳至少15年才能享受养老金，且不允许一次性补缴。女士到了55岁是不可以在社保开户的，只有50岁以前才可以。两相比较，年纪大的适合参加“新农保”，45周岁(女35周岁)以下的，参加城镇职工养老

2023-05-09

59人看过
农村合作医疗
城镇医保和农村合作医疗哪些区别

城镇居民医疗保险与新农合的区别：一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村居民。二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。三是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相

2023-02-22

178人看过
社保
买团体医疗保险和社保的医疗保险的区别是什么？

买团体医疗保险和买社保的医疗保险的区别如下：1、存在性质不同：2、投保方式不同：3、管理部门不同：4、投保对象不同：5、保障范围不同：6、资金来源不同：7、赔付待遇不同：8、时间性质不同：9、法律规范不同：社保的医疗保险可不可以累计参保人在职期间所参加的职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算。1、如果中断缴费，次月可停止享受医疗保险待遇。参保人3个月内补齐欠费的，欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限，可享受待遇。2、超过3个月的，医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费，从缴费次月开始享受待遇。

2023-08-08

105人看过

法律综合知识
新农合和职工医保一样吗

一、新农合和职工医保一样吗新农合和职工医保是两种不同的医疗保险制度，它们在多个方面存在显著的差异。1．从参保对象来看，新农合主要面向农村居民，而职工医保则主要覆盖城镇职工。2．在缴费方式和标准上，新农合和职工医保也有很大不同。3．两者的医疗待遇和报销比例也存在差异。因此，尽管它们都是医疗保险制度，但新农合和职工医保并不相同。二、缴费模式的差异性新农合和职工医保在缴费模式上存在明显的差异。1．对于职工医保，退休人员若符合缴费年限条件或经过补缴后符合条件，将无需再缴纳医疗保险费，并可终身享受职工医保待遇。2．而对于新农合，参保人员需要每年办理参保缴费手续，以确保能够享受医疗保险待遇。这种缴费模式的差异也反映了两种制度在资金来源和可持续性方面的不同考虑。三、医疗待遇的对比在医疗待遇方面，新农合和职工医保同样存在显著的差异。1．在门诊待遇上，职工医保的退休人员每年会有一定金额的个人医疗账户划入，并

2024-07-13

202人看过
法律综合知识
医疗损害赔偿和医疗保险区别

一、医疗损害赔偿和医疗保险区别医疗损害赔偿和医疗保险区别在于：医疗损害赔偿是患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿。医疗保险是医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。二、医疗损害赔偿的项目有什么医疗损害赔偿包括：1．医疗费；2．误工费；3．住院伙食补助费；4．陪护费；5．残疾生活补助费；6．残疾用具费；7．丧葬费；8．被扶养人生活费；9．其它。《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入

2024-01-28

370人看过