广州生育保险的报销办法
来源:互联网 时间: 2023-05-09 10:54:01 243 人看过

第一,女职工参加生育保险累计缴费满一年,现处于在保状态,怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续,享受产检、分娩等生育保险待遇。凭《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》到定点医院产检和生产,由社保局支付部分都是直接减除参保人不用支付现金。

第二,属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》已急诊流产或分娩:

1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。

异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续):

1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件;6、《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》。

已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩:

1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件;6、《就医凭证》原件和复印件;7、由参保人或其家属出具的书面报告。

产后并发症:

1、医院病历原件和复印件;

2、医院诊断证明原件和复印件;

3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。

经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用:

1、医院病历原件和复印件;

2、医院诊断证明原件和复印件;

3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件;

6、由参保人或其家属出具的书面报告;

7、市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。

这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月04日 16:21
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 2024年广州生育保险报销条件及报销范围介绍
    报销条件说明1、用人单位为职工累计缴费满1年以上(不含1年),并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口计划生育规定;3、符合生育保险报销期限的,即:女职工分娩或终止妊娠后1年内,逾期申办的,社会保险机构不予受理。生育保险报销范围生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下:一、计划生育手术费:参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。二、生育医疗费:a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;d、其它符合生育保险规定的医疗费用。生育医疗费报销说明:1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。2、
    2024-04-13
    289人看过
  • 广州生育保险报销常见问题都有哪些
    广州生育保险报销条件参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。广州生育保险报销流程女职工生育或流产后一年内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。生育保险报销范围生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下:一、计划生育手术费:参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。二、生育医疗费:a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;d、其它符合生育保险规定的医疗费用。
    2023-05-09
    410人看过
  • 广州生育保险满足什么条件才能报销
    一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。二、发放标准注:生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。(一)、女职工1、生育津贴以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数:(1)正常产假98天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)难产假剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天。(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。(6)流产假怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;2、生育医疗费(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和
    2023-05-04
    173人看过
  • 广州市最新生育保险报销有哪些流程
    什么是生育保险?生育保险是国家和社会在参保的人员生育子女期间暂时中断工作时给予物质帮助的一项社会保险。主要是为职业妈妈们提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助妈妈们恢复劳动能力,重返工作岗位。目前生育保险待遇主要有生育津贴和生育医疗待遇两项。本文是根据报销办理过程中经常遇到的不同情况进行汇总的,本次整理的生育保险报销只适用广州市,其他地区需要咨询当地情况。情况一、用人单位投保、广州市本地分娩生育保险费用由用人单位按月缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。一.能享受生育保险的条件1.参保职工参加生育保险累计缴费满1年以上、申办生育保险待遇期间仍是参保状态;2.符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。二、生育保险待遇享受范围生育待遇包括产前检查(妊娠满16周至分娩前)、分娩、产后并发症(产假期间)、产后42天回院检查、妊娠12周内人流、妊娠12周以上引产。1.生育医疗费。女职工在孕期、产期内,因为妊娠、
    2023-05-04
    418人看过
  • 广州的生育保险特征
    一是生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。二是享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。三是待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按民法典规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。四是无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育
    2023-05-30
    74人看过
  • 广州生育保险怎么报销,需要什么资料
    一、广州生育保险怎么报销,需要什么资料未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。(一)医院病历原件和复印件;(二)医院诊断证明原件和复印件;(三)财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;(四)与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);(五)《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩(一)《就医凭证》原件和复印件;(二)由参保人或其家属出具的书面报告。产后并发症经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用(一)由参保人或其家属出具的书面报告;(二)市医保中心根据各种情况而要求参
    2022-02-23
    90人看过
  • 杭州如何报销生育保险
    杭州生育保险报销流程一、生育保险的支付项目和标准2004年1月1日后由生育保险基金支付的生育或计划生育手术费用,其项目和标准作如下调整:1、生育津贴(即产假期间的工资)根据国家统一规定的女职工产假期限,按照职工本人生育时缴费工资基数由社保经办机构全额计发;如支付的生育津贴低于用人单位按规定应发产假期间工资标准的,差额部分由用人单位补足。产假期限如下:(1)正常分娩按3个月计发。难产的增加0.5个月;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加0.5个月。(2)妊娠3个月内自然(人工)流产的按1个月计发。(3)妊娠3个月以上7个月以下自然流产或人工引产的按1.7个月计发。2、生育医疗费女职工妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育发生的符合规定的检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费、药费和分娩并发症发生的医疗费用,按下列标准支付:顺产(含7个月以上引产)每人次2300元;助娩产每人次2600元;剖腹产每人
    2023-05-08
    473人看过
  • 郑州怎么报销生育保险
    提交需求,马上获得5家保险公司报价给谁投保:自己丈夫妻子父亲母亲儿子女儿其他出生年月:在郑州缴纳了生育保险的准妈妈们如何报销生育保险呢?生育保险的报销流程是什么呢?本文为在郑州缴纳了生育保险的消费者介绍生育保险报销流程及报销所需材料。郑州生育保险报销流程是什么?1、申请人向单位提交资料;2、经单位负责人审核通过后,递交资料到单位所属社保局;3、资料齐全,符合条件则成功办理。郑州生育保险报销所需材料有哪些?(一)准生证原价和复印件;(二)身份证原价和复印件;(三)社会保障卡;(四)一寸彩色照片一张。不属于生育保险基金报销的情形有哪些?(一)不符合计划生育政策规定的;(二)不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;(三)治疗生育合并症的医疗费用;(四)因医疗事故造成的医疗费用;(五)治疗不孕症发生的医疗费用;(六)婴儿发生的各项费用;(七)实施辅助生殖术(如试管婴儿)发
    2023-05-09
    318人看过
  • 广州生育险报销标准是如何规定的
    广州市享受生育保险待遇的必须是参加生育保险累计满一年的有广州户口的职工;生育保险报销是根据本人城市平均工资的比例来划分的,缴费基数则以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数为基数,用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费,个人不缴纳城镇生育保险费。生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。1、生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2、缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3、缴费规定:用人单位每月按缴费基数0。8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4、生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。5、月生育生活津贴标准
    2023-05-08
    434人看过
  • 苏州生育保险计划生育手术报销
    一、享受条件1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;2.参保人员实施计划生育手术时,参加生育保险并正常缴纳生育保险费。其中:单位参保职工的生育保险费由用人单位缴纳;灵活就业参保人员缴纳职工医疗保险费的,视同其缴纳同期生育保险费。二、结付范围和待遇标准1.计划生育手术费:参保人员因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋(取皮埋)术、绝育及复通手术,发生符合生育保险结付规定的手术费用和常规药品费用,由生育保险基金按定额标准结付。2.生育津贴:参保职工实施下列计划生育手术,可根据《苏州市人口与计划生育办法规定的休假天数享受生育津贴:放置宫内节育器,享受2天的生育津贴;取出宫内节育器,享受1天的生育津贴;“皮埋”术,享受3天的生育津贴;取“皮埋”,享受2天的生育津贴;输精管结扎,享受7天的生育津贴;单纯输卵管结扎,享受21天的生育津贴。生育津贴的日计发基数,按照参保职工
    2023-05-10
    327人看过
  • 广州生育保险的报销条件是什么,报销范围又是怎样的
    报销条件说明1、用人单位为职工累计缴费满1年以上(不含1年),并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口计划生育规定;3、符合生育保险报销期限的,即:女职工分娩或终止妊娠后1年内,逾期申办的,社会保险机构不予受理。生育保险报销范围生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下:一、计划生育手术费:参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。二、生育医疗费:a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;d、其它符合生育保险规定的医疗费用。生育医疗费报销说明:1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。2、
    2023-11-30
    89人看过
  • 生育保险如何办理报销,生育保险报销流程是怎样的
    生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)假期天数:①正常产假90天(包括产前检查15天);②独生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;⑤多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;⑥流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;生育保险报销流程一、生育津贴1、所需材料:《结婚证》原件
    2024-04-22
    197人看过
  • 2023德州生育保险报销流程
    一、德州生育保险报销流程企业女职工住院生育费所需资料申请材料:1门诊、住院发票(已在医院结算不提供)原件1份医院提供纸质2住院费用汇总清单(已在医院结算不提供)原件1份医院提供纸质3出院记录(诊断证明)原件1份医院提供纸质4身份证复印件1份职工纸质5计划生育服务手册或第一孩登记本复印件1份职工提供纸质6出生医学证明复印件1份职工提供纸质7生育保险手册(2、10页)复印件1份职工提供纸质8本人的工商银行卡号复印件1份职工提供纸质9女职工生育基金补偿明细表(单位盖章)原件1份企业提供纸质办理流程1、申请参保单位提交申请及相关材料报窗口,申请材料齐全且符合法定形式的,作出受理决定。申请材料不齐全的,当场告知参保企业需要补正的全部内容。2、审核、支付审核合格后,支付参保职工生育保险待遇3、手册发放申请资料审核合格后,由窗口统一发放《生育保险手册》。二、德州生育保险报销比例生育医疗待遇标准有所提高,
    2023-05-08
    291人看过
  • 广州生育保险医疗费如何申报
    该文章主要说明了广州生育保险医疗费报销范围及携带资料、申报方法和生育保险零星报销结算标准一览表。一、报销范围及携带资料1未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。2异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》3已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩①《就医凭证》原件和复印件;②由参保人或其家属出具的书面报告4产后并发症5经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用①由
    2023-05-08
    106人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 广州社保生育险报销项目有哪些
      贵州在线咨询 2022-08-01
      你可以参考以下回答 生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料: 计划生育行政部门核发的生育证明; 生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料; 婴儿出生证。 社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用
    • 广州广州办生育保险流程?
      青海在线咨询 2022-08-15
      由综合部经办人到市医保局办理,经确认后市医保局出具《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》,员工持《凭证》选定医院就医方可享受就医费用定额结算待遇。 个人需提供的资料:(1)《计划生育服务证》(原件)或婚育证明;(2)《广州市孕产妇保健系统管理手册》(原件)或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件;(3)小一寸近期照片1张;(4)《生育保险选择定点医院申请表》。 说明:(1)必须在怀孕满16周之前提供以
    • 广州生育保险男方报销流程这个问题
      天津在线咨询 2022-07-22
      2017年广州生育保险报销流程 1、生育保险医疗费用,需先有参保人个人垫付后,自出院之日起5个月之内向所属单位申请办理广州生育保险报销。 2、所属单位经办人携带广州市职工生育保险待遇申请表、参保人的有效身份证明、婴儿出生证明及相关材料到广州医保中心办理生育保险报销。
    • 广东驻外生育保险一次报销在杭州怎么报?
      安徽在线咨询 2022-07-27
      、用人单位必须在女职工产后或者计划生育手术后6个月内向社保经办机构办理生育保险待遇申报手续,超出规定受理时间将不予受理;3、女职工因生育引起并发症的医疗费用,不属于生育保险支付范围。更多2015杭州市生育保险报销条件、范围、标准及流程介绍详见下文。另外员工社保报销范围和额度有效,可适当投保商业保险补充医保
    • 广州生育保险怎么报销,需要什么条件
      吉林省在线咨询 2022-03-28
      一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工,按有关规定享受生育保险待遇。二、发放标准注:生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。(一)、女职工1、生育津贴以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天