佛山生育保险相关事项-法师兄

佛山生育保险相关事项

来源：互联网时间： 2023-05-10 17:52:22 212 人看过

佛山生育保险相关事宜：

(一)生育假期内工作日计算方法为：生育或计划生育假期天数除以7，所得商数乘以5再加余数为工作日天数，其中余数大于5时取5。

(二)至2013年3月31日止妊娠期已超过16周的参保职工，可根据本人意愿选择是否办理就医确认手续。选择不办理就医确认手续者，可在分娩后到社保经办机构申请零星报销。2013年4月1日(含)后在不同级别医院发生的妊娠合并症、并发症住院及分娩住院的医疗费用总额，按最高级别医院的一个住院定额结算标准予以核报。

(三)生育保险医疗待遇原则上应在参保地按本地标准核算，如果参保人在异地已享受过当地的生育医疗待遇的可以扣除其在异地已享受的生育医疗待遇后，再支付其差额部分的生育医疗待遇。

(四)享受失业保险待遇期间的失业人员、参加职工医疗保险的灵活就业人员转为单位参保并缴费达帐，不满足《试行办法规定享受职工生育保险待遇的，按职工基本医疗保险的规定享受由职工基本医疗保险基金支付的生育医疗补贴;参加居民住院医疗保险的人员转为参加职工基本医疗保险并缴费达帐，不满足《试行办法规定享受职工生育保险待遇的，按居民住院医疗保险的规定享受生育医疗补贴。

社会保险经办机构发现参保人存在以欺诈、伪造证明材料等方式虚假参保，骗取生育保险待遇等有关情况的，应及时移交社会保险行政部门进一步查处。

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《佛山市职工生育保险试行办法》(以下简称《办法》)经市政府常务会议审议通过，于2013年1月1日起施行。该办法按照社保法的要求对职工生育保险的参保范围、缴费标准、待遇计发、生育保险管理、法律责任等做了明确规定。根据《办法》规定，本市行政区域内国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户，都属参保范围。生育保险费由用人单位按照本单位职工工资总额的0.9%按月缴纳，职工个人不缴费。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴，所需资金从生育保险基金中支付。用人单位已为职工缴纳生育保险费，参保人符合国家计生政策，且享受生育保险待遇期间处于缴费达账状态的，其职工从参保次月1日起享受生育医疗待遇。女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，符合本市生育医疗用药目录、诊疗范围、服务设施标准的，可在定点医疗机构实行即时结算。在生育津贴方面，只要

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