广州市伤病劳动能力鉴定表-法师兄

广州市伤病劳动能力鉴定表

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-05 18:12:21 336 人看过

填报单位：编号：穗劳鉴(2)〔20〕号

姓名出生

年

月日年

月日

周岁户籍

所在地相

片

(骑缝章)

性别□男□女现居

住地

伤病时间伤病部位工伤认定时间

身份

证号

个人

参保号单位或个人联系电话

伤病情况及医疗经过(由单位或服务机构填写)

公章

年月日

小组诊断结论及功能情况

指定诊断医院专家诊断(诊断结论及功能情况)

公章

医师签名：年月日

会(小组)意见

基层单位劳鉴

公章

年月日

人事部门意见

主管局劳资

公章

年月日

市劳鉴机构鉴定结论

□发《工伤职工劳动能力鉴定结论书》穗劳鉴保初(2)〔200〕号。

□发《工伤职工劳动能力鉴定结论书》穗劳鉴初(2)〔200〕号。

□发《非因工伤病劳动能力鉴定结论书》穗劳鉴病(2)[200〕号。

□发《非因工伤病劳动能力鉴定结论书(委托鉴定版)》穗劳鉴(2)〔200〕号。

公章

年月日

申请鉴定事项1、工伤劳动能力鉴定事项2、非因工伤病劳动能力鉴定事项

□工伤伤残等级和劳动能力鉴定;□非因工伤病等级和劳动能力鉴定;

□工伤停工留薪期(医疗期)鉴定;□非因工伤病病情是否相对稳定;

□工伤生活自理障碍程度鉴定;□是否属于难治病、重病、较重伤

□工伤旧伤复发鉴定;病鉴定;

□工伤伤残等级复查鉴定;□非因工伤病等级和劳动能力复查鉴定;

□工伤停工留薪期复查鉴定;□非因工伤病病情是否相对稳定及

□工伤生活自理障碍程度复查鉴定;医疗期复查鉴定;

□工亡职工的供养对象非因工伤病□是否属于难治病、重病、较重伤病

等级和劳动能力鉴定;复查鉴定;

注：本表填写一式三份。

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1.员工向市鉴定办（工伤保险员工按规定向本辖区的社保管理处或管理站）提交劳动能力鉴定申请书并提交相关材料2.审核材料3.若材料齐全，符合受理条件，就下达鉴定通知书。若材料不齐，就下达补齐材料通知书。4.组织医疗专家进行鉴定5.市劳动能力鉴定委员会办公室审核6.申请人凭回执和身份证到原鉴定医院或市劳动能力鉴定委员会办公室领取鉴定结论7.若对鉴定结论无异议，就工伤补偿。若对鉴定结论不服，须在领取复审结论后15日内向浙江省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定（最终鉴定）。

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从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资工伤保险条例第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高

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在报送鉴定材料时，劳动能力鉴定表要粘贴本人近期一寸免冠白底照片，表格书写字迹清楚，鉴定编号由负责病退鉴定工作的人社部门统一填写。一、因工死亡直系亲属的劳动能力鉴定程序条件为：因工死亡职工供养直系亲属需进行劳动能力鉴定；经社保经办机构委托的。需要下列资料：1、因工死亡职工供养直系亲属关系核准文件；2、工伤死亡证明书；3、被鉴定人相关原始病历及各种检查报告单；4、被鉴定人身份证；5、被鉴定人近期一寸免冠彩色照片二张；6、近亲属关系证明；7、单位经办人身份证、单位授权委托书。二、驾驶证补办需要什么材料补办驾驶证需要以下材料：1、《机动车驾驶证申请表》，可以在当地区或县交警支队驾驶人管理窗口，驾校，驾驶证专用数码照片拍摄点领取；2、补办驾驶证当事人相关身份证明材料；3、机动车驾驶员本人近期一寸免冠白底彩色照片两张；4、在委托代理的情况下，还应当提交授权委托书和代理人的身份证明及复印件；5、要写一份

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