厦门生育保险报销的条件和所需材料有哪些-法师兄

厦门生育保险报销的条件和所需材料有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-04 22:03:50 113 人看过

(一)、生育女职工累计缴纳生育保险满12个月以上(不含生育当月，用人单位未及时参保而补缴的生育保险费，不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内)，流产或计划生育手术须当月有参保生育保险，在职人员必须按规定参保缴费，失业人员必须办理失业登记;

(二)、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术;

(三)、符合国家、省、市计划生育规定。

所需材料：

(一)、分娩或剖宫产

1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(外地卡、信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);

2、户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(原件和复印件);准生证有效期为从发证之日起算三年，超过有效期的需进行延期或提供原发证机构出具并加盖公章的计划内生育证明。

3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(原件和复印件);

4、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、出院小结(原件和复印件);

5、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);

6、失业登记证(本市户籍失业人员必须提供失业登记证原件和复印件;非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明书);

7、委托他人代领的，须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。

(二)、流产或计划生育手术：

1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(所有信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);

2、结婚证(原件和复印件);

3、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、病历或出院小结(原件和复印件);

4、自然流产而未实施人工流产术的，需提供加盖诊断医院公章的疾病诊断证明书;

5、实施免费人工流产或计划生育手术的，需提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明。

6、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);

7、委托他人代领的，须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。

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荆门生育保险如何报销?能报销多少钱?大家是不是都很想了解呢?今天我们就一起来看看吧!荆门生育保险报销指南一、荆门生育保险怎么报销按第一、二、三档参加基本医疗保险的城乡女性居民生育，由本人或直系亲属持相关资料向参保地经办机构申领生育医疗费用补助。女职工生育或流(引)产，由用人单位持相关资料向参保地经办机构申领生育医疗费用补助、产假津贴和护理假津贴。二、荆门生育保险报销多少钱(1)提高生育医疗费用补助1、生育医疗费用包括女职工怀孕及生育期间的产前检查费、住院分娩费和流(引)产费。2、参保人员发生的生育医疗费用，由生育保险基金给予定额补助。具体标准为：生育一个婴儿2000元，多胞胎每多生一个婴儿增加500元;妊娠满28周以上引产2000元，妊娠满12周不满28周流(引)产1000元，妊娠不满12周流产500元。参保人员因生育或流(引)产引起并发症时，包括生育医疗费用在内的住院医疗费用，由生育保险

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报销条件（1）累计参加生育保险满1年的职工生育的，在其分娩后1年内／计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续；（2）累计参加生育保险未满1年的职工生育的，待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续；（3）累计参加生育保险满1年的职工，其未就业配偶生育的，职工在其未就业配偶分娩后1年内／计划生育手术后1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续；（4）累计参加生育保险未满1年的职工，其未就业配偶生育的，待该职工累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续；申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。报销材料（一）报销参保人本人生育医疗费用所需资料：1．社会保障卡（验原件）：2．身份证（验原件）3．《深圳市生育保险医疗费用申请表》（原件）；4．加盖医院公章的原始收费收据（原件）

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生育保险报销需要的材料有哪些？

用人单位需要提交的申报材料：1、社会保险登记表；2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料：1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；4、企业职工生育医疗证审领表；5、企业职工计划生育手术医疗证申领表。《企业职工生育保险试行办法》第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

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1、《结婚证》原件一份、复印件两份；2、《生育服务证原件》（外地户口参加生育保险的职工，最好提供北京的生育服务证，如果不能提供，则需要提供外地正规的生育服务证）一份、复印件两份；3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份；4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份；5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份；6、所有医院的单据原件；7、《生育报销审批表》两份，加盖公章；8、《生表一》两份，男方女方单位均加盖公章；9、《生表二》两份，加盖公章；10、《生育报销汇总表》一份，加盖公章。《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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一、生育保险首先了解一下什么是生育保险?生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。二、生育保险缴纳我国《社会保险法》规定用人单位应按照职工工资的一定的比例为职工(包括男职工)购买生育保险，职工自己不用买生育保险。三、生育保险报销生育保险待遇主要包括生育津贴和生育医疗待遇两项内容。购买生育保险累计时间满1年且继续缴费，符合国家计划生育规定的人员可以申请生育保险费用报销，但生育保险费用申报是有一定的时限的。只要在法定时限内，当事人均可持如下几样材料去当地人力资源和社会保障部门的生育保险窗口进行报销申请办理：(一)身份证原件及复印件(二)小孩儿出生医学证明及其复印件(三)结婚证及其复印件(四)准生证及其复印件(五)婴儿出生医院

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生育保险费用报销分三部分：1、门诊费、住院生产费和生育津贴其中住院生产费用不用担心，医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。2、正常生产：一级医院1700，二级医院1800，三级医院1900;3、剖宫产：一级医院3500，二级医院3700，三级医院3800;门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销，报销时需要的材料有：1、《生育服务证》及复印件;2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件;3、医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件;4、填写《生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份：5、填写《生育保险手工报销审批表》两份;6、单位填写《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;7、医院检查的交费凭证(收据和小白条)由女方单位向社保部门提交;门诊部分实报实销最高报销1400元。生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数、30天*产假天数晚育津贴可由女方或男方享受，当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高

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