参保人员应在纳入参保范围3个月内参保,自缴纳职工医保费的次月享受。未在规定时间内办理参保手续,或连续中断缴费三个月的,视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。三个月内补缴的,从补缴的次月起享受医保待遇。
医保卡使用范围限制
医保卡使用范围限制如下:
1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付;
2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销;
3、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:
(1)持医疗保险手册和医保卡;
(2)医院医保办登记;
(3)审验证卡;
(4)交住院押金;
(5)住院;
(6)对自费项目需经患者同意并签字;
(7)现金或医保卡。
医保卡住院报销流程:
1、住院患者在区内定点医疗机构住院。首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇;
2、异地住院患者报销程序:
(1)申报结算资料;
(2)结算。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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办理医保卡的方法?四川在线咨询 2022-05-291、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。 2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。 3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。
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常州医保卡可以异地使用吗江西在线咨询 2023-04-25常州医保卡正常不可以异地使用 医保卡的使用规定各地存在一定的差异,并且我国目前也没有实行全国联网,医保卡的使用还仅限于在投保地。医保卡一般都只能在参保当地使用,不得跨地区使用(除了外地急诊等特殊情况)。不在参保当地工作的话,医疗保险应当办理“异地就医”手续,否则,一般情况在外地就医的费用不能报销。
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怎样办理医保卡异地医保卡使用云南在线咨询 2022-09-08医保卡异地使用办理手续如下: (1)填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》。 (2)本人书面申请(简述长住异地的原因)。 (3)长住异地的证明(簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。异地就医去报销的话,按照以下步骤来就可以:(1)首先要先拿到县级医院以上的转诊证明。(2)然后去医院窗口盖章。(3)到当地的社保所作个外出治疗的登记,一般城镇都有社保所
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