医保药品管理制度
来源:互联网 时间: 2023-04-02 18:40:08 486 人看过

医保药品管理制度是为推进健康中国建设,保障参保人员基本用药需求,提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平,提高基本医疗保险基金使用效益,推进治理体系和治理能力现代化,依据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规和《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》制定的。各级医疗保障部门对基本医疗保险用药范围的确定、调整,以及基本医疗保险用药的支付、管理和监督等,适用该制度。

一、医保管理制度是什么

医保管理制度如下:

1、医药机构应认真查对参保人员的《医保证》、ic卡,做好挂号、收费工作;

2、医疗保险的待遇不能重复享受。参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。

参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇,不得重复享受。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。

报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

二、续交医保去哪里办理

从单位辞职后,医保和养老保险自己应该如何缴纳社保办理和续交有两种方式:

(—)参保手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。

(二)或者以单位方式代交的身份购买或续交社保,如果说办理社保,最好通过第二种单位交纳方式比较好一点,因为单位会为我们承担很大一部分费用,进而减轻自己的交费压力。

1、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

2、该保险一般由政府承办,借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。中国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月10日 23:11
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多药品管理相关文章
  • 诊所医保管理制度及管理规定
    1、对医保患者要验证医保(社保)卡、身份证及本人是否一致。2、定期对复诊患者进行身份核对,并有记录。3、严格执行各项已公示的收费标准。4、社保卡由患者自行携带,不得交放诊所管理。5、建立会诊汇报制度,对符合转往上级医院收治的患者应及时转院。6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的,经查清核实后将进行处罚,并取消医保处方权。7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。一、住院需要身份证吗如果自费不需要身份证,医保卡的话需要身份证。有就诊卡,办理住院可以不出示身份证。若就诊卡没有芯片信息,就需要提供身份证原件的,若就诊卡有芯片存储信息,就可以不提供身份证直接用就诊卡提取身份证信息办理入院。参保患者入院时,定点医疗机构应严格按照住院标准收治患者,同时提示患者或其家属出示医保IC卡及身份证。二、可以在外地看病可以报销吗一、医保异地报销条件:1.已办理异地安置、探
    2023-03-24
    98人看过
  • 麻醉药品的管理制度五专都指什么
    麻醉药品的管理制度五专有以下几种:1、专人管理;2、专柜加锁;3、专用账册;4、专用处方;5、专册登记;6、麻醉药品和第一类精神药品处方,处方的调配人、核对人应当仔细核对,签署姓名,并予以登记,对不符合规定的,处方的调配人、核对人应当拒绝发药;7、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师,对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者,应当满足其合理用药需求。麻醉药品管理制度:1、专人负责管理,定期检查、领取。2、毒麻药品除有专人保管外,麻醉医师凭毒麻药处方领取。3、急救药品定点放置,并有明显标志,以利抢救急需。4、麻醉中特殊用药,需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。5、麻醉药品(毒麻药)不得外借,特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。《麻醉药品和精神药品管理条例》第十五条麻醉药品和精神药品的定点生产企业应当具备下列条件:(一)有药品生产许可证;(二)有麻醉药品和精神药品实验研究批准
    2023-08-03
    222人看过
  • 易制毒非药品类的国家管控制度
    国家对易制毒化学品的生产、经营、购买、运输和进口、出口实行分类管理和许可制度,易制毒化学品的分类和品种需要调整的,由国务院公安部门会同国务院药品监督管理部门、安全生产监督管理部门、商务主管部门、卫生主管部门和海关总署提出方案,报国务院批准。国家基本药物制度存在的问题扩大药物目录范围并适当延长过渡期。目前社区医疗机构目录外的药品已供应不足,一些需求大的药品已用完。因此建议增加省增补药物目录的药物品种,适当延长过渡期时间。尽早推行绩效工资制度。推进绩效工资制改革,制定严格的绩效考核机制,提高医务人员工作积极性,确保基层医疗卫生工作健康发展。《易制毒化学品管理条例》第二条国家对易制毒化学品的生产、经营、购买、运输和进口、出口实行分类管理和许可制度。易制毒化学品分为三类。第一类是可以用于制毒的主要原料,第二类、第三类是可以用于制毒的化学配剂。易制毒化学品的具体分类和品种,由本条例附表列示。易制毒化
    2023-07-05
    54人看过
  • 药品检验制度
    分公司
    药品检验是国家为了防止假药、劣药非法流入国内而制定的对进口药品(包括药材)实行检验的制度。我国对进口药品实行注册制度,即进口药品,须取得卫生部核发的《进口药品注册证》或《一次性进口药口批件》,经营进口药品的外贸企业,须具有卫生主管部门核发的《药品经营企业许可证》。药品到达口岸后,有关单位应及时向口岸药检所报检,海关凭药检所在进口货和报关单上加盖的已接受报检的印章放行。对进口血液制品,国家规定从严掌握和限制,确属临床医疗需要进口的,进口单位庆事先报经卫生部批准。进口时,由口岸药检所审查批准文件,按规定程序实施检验后放行。对进出口精神药物、麻醉药物,按照国务院发布的《精神药品管理办法》和《麻醉药品管理办法》的规定执行。精神药物由外经贸部指定的单位按照国家有关外贸规定办理,麻醉药品由中国医药保健品进出口总公司及地方分公司或由卫生部、外经贸部指定的单位办理。进出口时,应报卫生部审查批准,发给《精神
    2023-04-16
    233人看过
  • 麻醉药品运输行业迎来新管理制度
    国家对麻醉药品和精神药品实行管制,对麻醉药品、精神药品的实验研究、生产、经营、使用、储存、运输实行许可和查验制度;对麻醉药品和精神药品的进口、出口实行许可制度。国家对易制毒化学品的生产、经营、购买、运输实行许可制度。禁止非法生产、买卖、运输、储存、提供、持有、使用麻醉药品、精神药品和易制毒化学品。国务院有关部门应当按照规定的职责,对进口、出口麻醉药品、精神药品和易制毒化学品依法进行管理。麻醉药品实行什么制度?我国对麻醉药品实行监管制度,对其实验研究、生产、经营、使用、储存、运输实行许可和查验制度,对其进出口实行许可制度。麻醉药品是一种具有一定依赖性潜力的药品,正常使用有利健康,但部分麻醉品连续滥用后身体易产生依赖性,成瘾癖;因此,我国对其实行更严格的监管的制度。《中华人民共和国禁毒法》第二十一条国家对麻醉药品和精神药品实行管制,对麻醉药品和精神药品的实验研究、生产、经营、使用、储存、运输实
    2023-07-18
    50人看过
  • 标的(商品)管理制度
    1、为明确责任,保证商品安全,所有标的一律实行专人管理。2、工作人员接收标的必须认真检查验收,按照标的的实际数量和瑕疵列表上册,分类保管。3、较大标的(如房产、汽车等)可由委托方代管。4、标的展示期间,工作人员应注意其防尘、防潮、防晒和防撞,认真加强保护,保证其原状。5、所有标的没有委托方书面同意,不得转移给他人。6、拍卖成交后,买受人凭成交确认单提货联(章印齐全)方可提取标的。7、标的不成交,应按委托合同规定时间及时通知委托方撤回标的。(来源:)
    2023-06-08
    96人看过
  • 中药院内制剂备案管理制度
    《细则》明确了各方责任,强调医疗机构对传统中药制剂的安全、有效、质量负总责,应严格论证制剂立题依据的科学性、合理性和必要性,并对其配制的传统中药制剂实施全过程质量管理,进一步积累临床使用中的有效性数据,严格履行不良反应报告责任,建立不良反应监测及风险控制体系。北京市食品药品监管局负责组织实施本市传统中药制剂的备案管理及配制、使用的监督管理工作。银屑病生物制剂纳入医保了吗银屑病生物制剂纳入医保了。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。《中华人民共和国安全生
    2023-08-04
    312人看过
  • 居民医保制度管理有哪些
    城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度,城镇居民医疗保险有何制度管理呢?详细内容请看正文。一、组织管理对城镇居民基本医疗保险的管理,原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。各地要充分利用现有管理服务体系,改进管理方式,提高管理效率。鼓励有条件的地区结合城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗管理的实际,进一步整合基本医疗保障管理资源。要探索建立健全由政府机构、参保居民、社会团体、医药服务机构等方面代表参加的医疗保险社会监督组织,加强对城镇居民基本医疗保险管理、服务、运行的监督。建立医疗保险专业技术标准组织和专家咨询组织,完善医疗保险服务管理专业技术标准和业务规范。根据医疗保险事业发展的需要,切实加强医疗保险管理服务机构和队伍建设。建立健全管理制度,完善运行机制,加强医疗保险信息系统建设。二、基金管理要将城镇居民基本医疗保险
    2023-05-08
    379人看过
  • 医保管理科工作制度有哪些
    医保管理科工作制度1、在主管院长的直接领导下,全面负责城镇职工基本医疗保险定点医疗服务管理工作。2、组织宣传和严格执行基本医疗保险的有关政策、规定,制定出与基本医疗保险工作相适应的内部管理制度。3、坚持“以病人为中心”的服务准则,热心为参保人员服务,负责办理本单位职工参保过程的相关事宜。4、受理参保人员查询服务,协助调解医保纠纷。5、督促各有关科室严格执行基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等规定;坚持因病施治,合理检查,合理用药,依法收费,提高疗效;严格掌握出入院标准。6、具体负责基本医疗保险的门诊特定项目、特殊检查特殊治疗等审批工作。7、做好与临床、医技、药房、财务、收费、病案等有关部门的协调工作,保证参保患者的诊疗记录资料的完整。8、接受医保中心对我院基本医疗保险服务管理工作的监督、检查,按时向医保中心提供审核医疗费用所需的有关诊疗资料及账目清单。9、每月负责按
    2023-05-29
    295人看过
  • 杭州大病医保基金管理制度
    1.建立大病保险基金,实行收支两条线和财政专户管理,单独建账,专款专用。2.区级子女统筹医疗人员和区级离休干部无固定收入的配偶,应由单位和个人缴纳的大病保险费,由各区医保部门负责征收并按规定上交至大病保险基金专户。3.大病保险市级统筹前,大病保险基金赤字时,除机关事业单位的人员、在杭大学生、子女统筹医疗人员和离休干部无固定收入配偶,按单位或人员隶属关系由同级财政承担外,其他参保单位按单位税务登记地、参保个人按个人户籍所在地确定,由市、区两级财政各承担50%。温馨提示1.参保人员享受大病保险待遇的起始时间为2015年1月1日。2.参保人员按规定办理转外或长住外地登记备案手续后,在主城区以外地区(限境内),发生的符合大病保险规定的特殊药品费用,可按规定支付。3.大病保险实施过程中发生的违规行为,参照《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法的相关规定处理。
    2023-05-10
    154人看过
  • 药品标准复核制度
    药品标准复核必须符合:1、合法企业生产或经营的药品;2、具有法定的质量标准;3、具有法定的批准文号;4、包装和标识符合有关规定和储运要求;5、中药材硬标明产地。根据我国相关法律规定,销售药品应当符合以下要求:一、处方经执业药师审核后方可调配;对处方所列药品不得擅自更改或者代用,对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配,但经处方医师更正或者重新签字确认的,可以调配;调配处方后经过核对方可销售;二、处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章,并按照有关规定保存处方或者其复印件;三、销售近效期药品应当向顾客告知有效期;四、销售中药饮片做到计量准确,并告知煎服方法及注意事项;提供中药饮片代煎服务,应当符合国家有关规定。国家药品标准有哪些?国家药品标准包括:药典标准;卫生部中药成方制剂标准;卫生部化学、生化、抗生素药品标准;卫生部药品标准;卫生部药品标准藏药标准;新药转正标准;国家药品标准化
    2023-07-11
    151人看过
  • 药品质量否决制度
    质量否决管理程序1目的根据《中华人民共和国药品管理法》、《药品流通监督管理办法》、《药品经营质量管理规范》及本公司《质量管理手册》的质量否决规定和要求,为保障各质量关键环节的有效控制,体现各管理程序的严肃性,增强质量管理力度,制定本程序。2适用范围适用于本公司药品经营质量否决管理,包括进、销、存过程中的药品质量、环境质量、服务质量、工作质量。3职责质量管理部承担本程序适用范围中表述的各环节质量的监督检查,对质量问题行使一票否决权;公司各部门严格执行本程序;总经理、副总经理应保证否决权管理程序的执行。4内容:4.1否决职能:4.1.1对在药品购进、验收、储存、养护、销售、售后服务、监督检查、查询中发现的药品内在质量、外观质量、包装质量问题及企业营业场所、仓库设施、设备、仪器等符合规范的要求及在运行中出现的问题予以处理;4.1.2对服务行为的不规范,特别是服务差错,以及在群众监督和日常检查、考
    2023-06-14
    500人看过
  • 乡镇食品药品安全制度
    事故应急预案
    为加强全镇食品药品安全的综合监督和组织协调,建立统一、协调、权威、高效的食品药品安全监管工作机制,实现决策的科学化、民主化,特制定长宁镇食品药品安全工作制度。一、会议制度(一)食品药品安全领导小组成员会议1、会议组织:会议原则上每半年召开一次,由组长召集并主持,全体成员参加。特殊情况,可由组长委托副组长决定临时召开。2、会议内容:贯彻落实国家和省、市、县有关食品药品安全方面的法律法规、方针和政策;研究全镇食品药品安全监管工作,讨论决定有关食品药品安全监管的规章制度和工作计划,部署食品药品放心工作和食品药品安全专项整治联合督查工作,协调解决食品药品安全监管工作中的重大问题;各职能单位汇报食品药品安全监管工作情况,提出存在问题及建议;督促检查会议确定事项的落实情况。(二)食品药品安全联络员会议会议原则上每个季度召开一次,由镇食品药品安全领导小组副组长召集,各职能部门负责人,各协管员参加。特殊情
    2023-04-27
    470人看过
  • 中药保健药品的管理规定
    发布部门:卫生部发布文号:_________一、根据《中华人民共和国药品管理法》的有关规定,为进一步加强中药保健药品的管理,保障人民身体健康,特制定本规定。二、本规定所指的中药保健药品是指对人体有一定程度的滋补营养、保健康复作用,长期服用对人体无害的药品。三、中药保健药品不得加入麻醉药品、精神药品、放射性药品、毒剧药品。一般不使用被国家列为重点保护的濒危动、植物药材和以进口为主的原料。四、中药保健药品所用的辅料、添加剂,应符合药用要求和食品卫生的有关规定。五、中药保健药品临床和生产的审批,委托各省、自治区、直辖市卫生厅(局)负责办理,审批同时抄报卫生部备案,批准文号为X卫药健自治区、直辖市卫生厅(局)批准生产的中药保健药品,不发给新药证书不享受新药保护期。如果生产厂家希望发给新药证书和享受新药保护期者,由各省、自治区、直辖市卫生厅(局)转报卫生部审批,受理六、中药保健药品申报资料参照新药(
    2023-06-08
    102人看过
换一批
#公共卫生
北京
律师推荐
    展开

    药品管理是国家通过有关行政机构运用行政和法律手段对药品实施的管理,是卫生行政管理的重要内容之一。主要任务是保证药品质量,增进药品疗效,保障人民用药安全,维护人民身体健康。... 更多>

    #药品管理
    相关咨询
    • 医药机构定点管理工作制度
      甘肃在线咨询 2022-03-16
      本市对社会医疗保险医药服务机构实行定点管理。人力资源社会保障行政主管部门按照市场竞争、公开公平、方便就医的原则确定定点医药机构,并建立健全退出机制。社会保险经办机构应当与定点医药机构签订服务协议,规范其服务行为,并实施日常监督与考核,对定点医药机构违反有关管理规定发生的医疗费用不予支付。市人力资源社会保障行政主管部门应当会同卫生计生、食品药品监管等行政主管部门制定社会医疗保险定点医药机构管理办法,
    • 新药品经营人员备案管理制度
      广东在线咨询 2022-03-22
      一,每个药品经营企业都应该到当地药监部门进行药品采购、销售人员进行备案。二,经营企业药品销售人员备案制度是指:1,核查药品经营企业销售人员法人委托授权书、劳动用工合同、身份证等材料,建立企业销售人员基础数据库。 2,对未经登记备案、超出授权范围、伪造经营资质等从事非法活动的销售人员,一经发现,即记入“药品销售人员黑名单”,并依法进行处罚;构成犯罪的移交司法机关依法查处。同时,将非法销售药品的相关企
    • 产品质量保质期管理制度
      山西在线咨询 2022-05-04
      1.严格遵守合同中所规定的质量标准,并按合同条款认真履行;2.我公司所提供的产品,质量严格执行相关标准,保质期内有问题产品,无偿包退换;合格产品,在正常工况条件下产品使用寿命包壹年。产品终身修(过保质期后,仅收取配件成本)。3.所用产品均实行标牌、合格证随行制;4.建立专业的销售服务人员,随时为用户提供专业的技术咨询、专业的售后保障;5.产品或配件在安装、调试过程中,一旦出现问题本着先处理问题再分
    • 药品经营企业在药品保管和出入库方面应制定、执行哪些制度?
      西藏在线咨询 2022-10-29
      药品经营企业必须制定和执行药品保管制度,采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施,保证药品质量。药品入库和出库必须执行检查制度。
    • 农药检验记录管理制度
      重庆在线咨询 2022-03-16
      农药生产企业应当严格按照产品质量标准进行生产,确保农药产品与登记农药一致。农药出厂销售,应当经质量检验合格并附具产品质量检验合格证。农药生产企业应当建立农药出厂销售记录制度,如实记录农药的名称、规格、数量、生产日期和批号、产品质量检验信息、购货人名称及其联系方式、销售日期等内容。农药出厂销售记录应当保存2年以上。