农村医疗保险一般有效期只有一年。
农村合作医疗保险:
1、年都要交费才能享受,是前一年交下一年的钱。
2、当年享受的医疗费用报销必须当年进行。就是享受期间的医疗费用要及时报销。一般的报销规定是按年度算的,大多数地区的年度是自然年度,如:2009年享受就是09年1月1日至12月31日享受,也有些地方不按自然年度划分,从4月1日至次年3月31日,或9月1日至次年8月31日。考虑就诊时间问题,最多延迟3个月报销。跨结算年度2个月,原则上不予结算。各地规定不一样,一般是规定在当年报销,跨年度的不超过一季度。
3、参合农民患病住院,可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。确因病情需要转到市外医疗机构就诊的,患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案,以便核查。转至市外住院的医疗机构必须是公立二级以上医疗机构。
4、在外务工的参合农民,因病在当地公立医疗机构就诊,由本人或其家属在3个工作日内向市合管中心申请备案,其发生的符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用,先由个人垫付,治疗终结后凭当地公立医疗机构提供的出院记录、住院收费清单、收费收据,身份证复印件,合作医疗医保卡复印件等到市合作医疗经办机构申请办理补偿手续,经审核符合补偿条件的按市外医疗机构报销比例予以补偿。
一、什么是医疗保险
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由
医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
医疗保险就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。
我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是,随着社会主义市场经济体制的确立和国和企业改革的不断深化,这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。
二、社会保险与商业保险的区别
社会医疗保险与商业性医疗保险的区别,主要体现在以下几个方面:
1、两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,以盈利为目的,不带有强制性,主要靠保险公司的商业信誉去争取客户。
2、两者的保险范围不同。前者的保险范围较广,不仅保大病,而且保小病,不仅对参保人的住院费用给予一定补偿,而且对其门诊费用也给予一定补偿。而后者的保险范围很小,一般只对其承保范围内的几种或者某一种疾病的住院费给予一定金额的补偿。
3、两者保险费筹集方法不同。前者由国家、单位、个人三方面负担,个人按照工资的一定比例以保险费的形式缴纳,负担较少。后者费用完全由参保人承担,国家和单位不予分担(用人单位自愿为劳动者分担的除外)。
4、两者的管理制度不同。前者由政府集中领导,由各地医疗保险机构具体管理。后者由金融机构领导,由商业保险公司具体承办,保险公司作为相对独立的经济实体,实行自主经营、自负盈亏的核算制度。
5、参保人参加保险的条件不同。前者的参保条件没有什么特殊规定,无论是健康人还是有病的人都可以参加该保险(具体规定详见医疗保险制度的相关文件)。后者的参保条件以保险公司的规定为准,只有具备参保条件的人,保险公司才接受其参保。
6、两种保险制度给予参保人的保险待遇不同。前者一般按照医疗费的一定比例给予补偿,数额具有不固定性,不完全以个人缴纳的保险费用为准,具有社会救济的性质;而后者则一般按照一定金额补偿,补偿金额具有固定性或者一定范围,超支部分则由个人负担,该保险是保险公司根据保险的大数原则来具体操作的,具有商业性的救济性质。
在实践中,由于社会医疗保险不可能补偿参保人全部的住院医疗费用,因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充,弥补参保人差额部分的损失。根据医疗保险的补偿原理,医疗费用的理赔是以实际医疗费用支出为最高限额的,对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用,商业保险公司将按照保险条款理赔。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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医疗保险报销发票有效期最长是多久山东在线咨询 2021-12-27发票有报销期限是半年。一般来说,发票的报销应该是开出发票的当月或越及时越好。但是,不能跨年。跨年报销是需要做纳税调整的。所以,理论上,只要是当年的发票,都可以报销。但是在严格的财务制度下,一般要求尽早。开具发票的单位和个人应当按照税务机关的规定存放和保管发票,不得擅自损毁。已经开具的发票存根联和发票登记簿,应当保存5年。保存期满,报经税务机关查验后销毁。
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医疗保险及工伤保险申报时间是多久甘肃在线咨询 2022-07-03工伤保险待遇申报时效是自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,如果用人单位不进行工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,提出工伤认定申请。 《工伤认定办法》第四条第一款规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社
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市医疗保险生育保险报销多久拿到钱广东在线咨询 2022-05-14到账时间一般不会超过三个月。根据生育保险政策规定,生育津贴必须由用人单位进行申领。 企业必须在女职工生育次月的20-25日,在社保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。 一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。
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参保人员医疗保险交多久可以使用医疗报销金河南在线咨询 2022-11-01养老保险金和医疗报销无关养老保险和医疗保险同属于社会保险,是两个不同的保险种类。两者的保险费缴纳、理赔、领取等都互不影响。对于医疗保险报销的问题。当年参加了医疗保险之后,都可以使用医疗报销。在进行报销时,门诊和住院有一定的起付额度,高于起付额度才能予以报销。不同省市的起付额度各不相同。以北京为例,门诊起付额度是1800元,住院起付额度是1300元。医疗保险连续缴纳20年后,即可享受终身保险。
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工伤医疗保险报案期限是几个月四川在线咨询 2021-08-21工伤保险报案期限的相关规定: 1、单位应在30日内向劳动保障部门的工伤科报案,申报工伤。超过此期限,参加了工伤保险的工伤基金也不予支付,由单位自行负责。如果单位未在30日内申报工伤,职工个人可于1年内申报,认定为工伤的同样由单位支付。 2、提出工伤认定申请应当提交下列材料: (1)工伤认定申请表; (2)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; (3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书