基本医疗保险相关政策知多少-法师兄

基本医疗保险相关政策知多少

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-05 17:34:41 175 人看过

问：参加了基本医疗保险后到退休年龄时能享受哪些待遇?

答：参保的存档人员按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金的，基本医疗保险的累计缴费年限男满25年，女满20年的，每月缴纳3元大额医疗互助资金，可以享受与城镇用人单位退休人员相同的医疗保险待遇，建立个人账户。

问：个人委托存档人员退休时缴费年限不足的人员如何补缴?

答：个人委托存档人员退休时缴费年限不足的补缴办法：2001年4月1日以前参加工作，2001年3月31日以后退休的职工，退休时累计缴纳基本医疗保险费不足年限的，按退休时上一年本市职工月平均工资的7%，以现金形式一次性补足不足年限。自补足的次月起享受退休人员的医疗保险待遇。

问：缴费年限不足规定年限的人员都能补缴吗?

答：2001年4月1日后参加工作的按实际缴纳基本医疗保险费的累计年限计算，享受当期医疗保险待遇，如实际缴费年限男不足25年女不足20年，退休后不享受基本医疗保险待遇。

问：基本医疗保险规定中所指的累计缴费年限怎么算?

答：缴费年限的计算方法：参保人员实际缴纳基本医疗保险费的累计年限，加上视同缴费年限。

视同缴费年限：一是指经劳动保障行政部门认定职工的连续工龄或者工作年限符合国家规定;二是指经认定的参加基本养老保险年限。

基本医疗保险是对个人医疗健康的基本保障，是保障广大参保人的基本医疗需求的险种

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调整省直职工医疗和生育保险相关政策的通知

省直各参保单位、各定点医疗机构：为进一步提高省直职工医疗和生育保险待遇水平，切实做好省直参保人员的医疗保障工作，结合省直医疗和生育保险基金的结余情况，经研究，对省直医疗和生育保险待遇进行部分调整，现就有关事项通知如下：一、提高基本医疗保险统筹基金最高支付限额将省直机关事业单位职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由10万元提高至15万元。二、调整大额医疗费用补助支付限额将“省直大额医疗费用补助的支付范围由基本医疗保险最高支付限额至20万元之间的部分费用”调整为“省直大额医疗费用补助资金的支付限额为基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额至25万元”。三、提高门诊特殊治疗医疗保险待遇水平（一）提高器官移植患者术后抗排异用药基金支付比例将省直器官移植患者术后抗排异用药待遇由统筹基金和大额医疗费用补助资金支付比例由80％提高到90％。（二）提高恶性肿瘤患者门诊放化疗统筹基金支付标准将恶性肿瘤患者门

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石家庄市基本医疗保险又有新政策

据了解，自2000年7月1日我市实施城镇职工基本医疗保险制度以来，市区参保人员已达44万人，覆盖面达70％以上。但由于种种原因，目前仍有部分用人单位和灵活就业人员未参加医疗保险。制定出台补充意见，其目的就是使市区所有从业人员得到医疗保障，进一步健全和完善我市医疗保险体系。补充意见的主要内容有：———所有用人单位及符合参保条件的灵活就业人员均应参加医疗保险。凡2005年6月30日前参加医疗保险的用人单位及其职工和灵活就业人员，其2000年6月30日前的工龄可视同医保缴费年限；凡2005年6月30日以后参加医疗保险的，均应从2000年7月1日起补缴医疗保险费，补缴标准按市区上年度职工平均工资的7．5％为基数。补缴后，其2000年6月30日前的工龄连同补缴年限可视同医保缴费年限，但补缴期内的医疗保险费不再计入个人账户，也不报销补缴期内的医疗费；凡在2005年6月30日以后申请参加医疗保险，且拒绝

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城乡居民基本医疗保险政策解答（城乡医保）

城乡居民基本医疗保险，简称“城乡”1哪些人可参保？有本市户籍的居民（已参加城镇职工基本医疗保险的除外）、在本市就读的非本市户籍学生；非本市户籍非从业人员的常住人口参加我市城乡居民医保，其医疗保险费（包括个人缴费和财政补助部分）共计500元均由个人负担。2如何参保或续保？参保或续保时间：每年9月1日---11月30日未在规定时间内办理参保手续的，只能于下度办理。3缴费标准是多少？每人每年120元。（五保户、低保对象、重度残疾人等特殊人群的基本医疗保险费按120元标准由政府全额资助。）4如何参保？1、城镇居民：以家庭户籍为单位参保：携带①家庭户口簿原件；②第二代居民身份证；③可支持代扣的银行存折原件，到户籍所在地镇（街）人力资源和社会保障所（以下简称“人社所”）办理。有的家庭也可直接登录韶关12333人力资源社会保障服务网（www.e12345.gov.cn）首页“网上城乡医保”办理参保和缴费

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各区县劳动和社会保障局：为进一步减轻广大职工和退休人员的医疗费负担，完善基本医疗保险制度，经市政府批准，现就调整基本医疗保险有关政策通知如下：一、基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额调整为7万元。二、基本医各区县劳动和社会保障局：为进一步减轻广大职工和退休人员的医疗费负担，完善基本医疗保险制度，经市政府批准，现就调整基本医疗保险有关政策通知如下：一、基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额调整为7万元。二、基本医疗保险统筹基金起付标准至1万元的部分，基本医疗保险统筹基金和个人分担比例调整为：（一）在三级医院发生的医疗费用，统筹基金支付85%，职工支付15%。（二）在二级医院发生的医疗费用，统筹基金支付87%，职工支付13%。（三）在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用，统筹基金支付90%，职工支付10%。退休人员个人

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第三章基本医疗保险第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本

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基本医疗保险政策第一章总则第一条为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险

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我市基本医疗保险结算政策将有调整

据介绍，这次医保政策的调整主要涉及四块内容：一是停止使用原医保IC卡，参保人员在我市定点医疗机构就医、费用结算一律使用社会保障卡。凡未持卡住院的，报销时符合急诊条件的，职工医保患者个人先支付20%，居民医保患者个人先支付10%，再按我市同等级医院报销比例报销，否则不予报销(因客观条件，未领到社会保障卡的除外)。二是建立分级诊疗医保结算制度。根据卫计委公布的分级诊疗范围，不同级别和类别医疗机构之间的转诊由各级医疗机构通过医保结算平台报医保经办机构备案。由下级医疗机构转入上级医疗机构住院治疗的，转入医院起付线按两级医疗机构起付标准差计算起付标准;由上级医疗机构下转基层医疗机构住院治疗的，转入医院不再计算起付标准;在卫计部门“检查检验互认平台”建立后，各医疗机构应对检查检验结果予以互认，这样的话，方便患者分级转诊，也可以免去重复检查。医疗机构不遵守诊疗规范或未办理备案手续，导致参保患者个人待遇受

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淄川城镇医疗保险政策相关问题解答

淄川区医疗保险政策解答一、城镇职工基本医疗保险市级统筹范围是什么?1、城镇各类所有制企业、机关事业单位、社会团体和民办非企业单位及其职工和退休人员;2、城镇个体经济组织及其从业人员、自由职业者。二、职工基本医疗保险缴费标准是多少?用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数，按7%的比例缴纳，职工按2%的比例缴纳。三、个体参保人员基本医疗保险缴费标准是多少?个体劳动者按上年度社会在岗职工平均工资的5%缴纳;在领取失业保险金期间，按照全市上年度在岗职工工资60%的5%缴纳基本医疗保险费。个体劳动者新办理城镇职工基本医疗保险参保手续，执行6个月过渡期。四、职工大额医疗救助缴费标准是多少?如何筹集?职工大额医疗费救助基金按上年度在岗职工平均工资的0.5%标准筹集。对于已建立个人账户的，在职职工大额医疗救助费年初从其个人账户资金中扣除50%，个人缴纳50%;退休人员年初从其个人账户资金中全额扣除。未

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沈阳市基本医疗保险政策的六大误区

误区一：门诊统筹定点医疗机构一旦选定，不允许到其它定点医院就医。门诊特病、住院及家庭病床等其它医疗保险待遇也会受到影响。上述想法是不对的。门诊统筹是指除门诊特病、住院及家庭病床等基本医疗保险待遇以外的普通门诊就医时享受的一种新增加的医疗保险待遇。参保人员选定门诊统筹定点医疗机构后，只有在您本人所选定的门诊统筹定点医院就医才可以享受到门诊统筹待遇，但这并不意味着剥夺了您到其它定点医院就医的权利。假如您到其它定点医院就医的话，只是不能享受到门诊统筹这一项待遇而已，却不会影响您门诊特病、住院及家庭病床等其它医疗保险待遇的享受。误区二：医保患者住院之时，医保卡个人帐户里的钱花光后，医疗保险才给报销。参保人员医保卡内的钱就和您的银行存折一样，都属于您的个人财产，可以跨年度结转使用和依法继承的。我市基本医疗保险政策规定，参保人员住院时，必须负担基本医疗范围内的住院起付线费用和起付线以上个人按比例负担的

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青岛市社会医疗保险政策问答——基本政策篇日前，本市出台《青岛市社会医疗保险办法》(市政府第235号令，以下简称“《办法》”)，实行城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗三项基本医疗保障制度整合，并确定将于2015年1月1日起正式实施。市人力资源社会保障部门编写了政策问答，分六个部分向广大市民解读《办法》有关内容。本报从今天起，陆续刊登。目前，市人力资源社会保障部门会同财政、卫计等部门正在研究制订相关实施细则。按照工作计划，参保人就医报销流程、医药服务机构结算管理等实施细则和各类医保定点机构管理办法，将在年底前出台。《办法》全文可登陆青岛政务网(网址：www.qingdao.gov.cn)查询。《青岛市社会医疗保险政策问答》和相关实施细则，可登陆青岛市人力资源和社会保障网(网址：www.qdhrss.gov.cn)查询。基本政策篇1、本市为什么要建立统筹城乡的社会医疗保险制度?多年来，本市相继

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医疗保险的一些基本知识

普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。住院医疗保险该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。手术医疗保险该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗

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关于医疗养老保险的相关知识

一、养老保险参保范围：(一)各类企业、民办非企业单位及其与之形成劳动关系的所人员;(二)个体工商户及其雇工;(三)灵活就业人员;(四)法律、法规规定应当参加基本养老保险的其他人员。缴费比例：参加统筹的单位缴费比例为21%，个人为8%;个体工商户及其雇工、灵活就业人员缴费比例为2%，个体工商户主为12个百分点，雇工个人缴纳8个百分点。缴费基数：单位缴费基数以本单位全部职工工资总额为基数缴费。用人单位实际参保人员缴费工资总额高于本单位全部职工工资总额的，以本单位实际参保人员缴费工资总额为基数缴费。个体工商户及其雇工、灵活就业人员按照全省上一年在岗职工月平均工资为缴费基数。参保人员(不含个体工商户及其雇工、灵活就业人员)以其工资收入为缴费工资。每年基本养老保险费征缴上下限的基准数，按照省统计部门公布的全省在岗职工平均工资确定。参保人员工资收入超过基准数3%以上部分，不计入缴费工资;参保人员工资收

2023-05-04

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关于调整吴江市医疗保险有关政策的通知

吴政办[2005]31号各镇人民政府，吴江经济开发区、汾湖旅游度假区，市各委办局（公司），市各直属单位：为切实提高我市参保职工的医保待遇，参照苏州市区和周边县市医保政策调整情况，经市政府第27次常务会议研究同意，决定自2005年4月1日起，对我市部分医保政策作如下调整：一、对补充医疗保险封顶线及自负比例的调整补充医疗保险住院封顶线从原来的15万元提高到20万元；符合医保规定的4万元至20万元以内的医疗费用，参保职工个人自负比例从原来的10％调整为5％。二、对企业已退休的参保职工（参加“8+2”模式）个人帐户金额的调整已退休的企业参保职工每个医保年度除按规定比例划入个人帐户外，另外按以下年龄段增加个人帐户金额：（一）60周岁（含60周岁）以下的，个人帐户增加划入50元；（二）60周岁以上到70周岁（含70周岁）之间的，个人帐户增加划入100元；（三）70周岁以上的，个人帐户增加划入150元。

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最新的宁波基本医疗保险就医政策是怎样的

上述调整后政策适用于宁波市城镇职工医保、城镇居民医保参保人员，将于今年11月1日起执行。定点医院待遇医疗机构方面，宁波市基本医疗保险参保人员转往上海就医的指定医疗机构，新增了上海复旦大学附属华山医院北院、上海交通大学医学院附属瑞金医院北院、上海交通大学医学院附属仁济医院南院、上海市第六人民医院东院、上海市第十人民医院、上海市东方医院。参保人员经核准转往上述医院就医的，发生的医疗费职工医保参保人员由个人先自付5%，居民医保参保人员由个人先自付10%，再按我市定点医院就医同样的待遇标准结算。医用材料的单件医保最高支付限额医疗项目方面，将耐多药肺结核治疗纳入了特殊病种治疗项目范围。由于宁波市第二医院是省卫生计生委确定的宁波市唯一一家具备耐多药肺结核诊断、治疗资格的医疗机构，所以全市参保人员患耐多药肺结核需申请医保特殊病种及进行相关治疗的，指定医疗机构为第二医院。医用器材方面，取消了单件医保最高支

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