病故后医疗保险处理的相关问题-法师兄

病故后医疗保险处理的相关问题

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 10:11:43 186 人看过

参保人死亡后，个人账户中的余额将全部返还给参保人的法定继承人或指定受益人等。1、按照相关规定，企事业单位的参保人死亡后，参保人的亲属出具参保人的死亡证明与火化证明，并由参保单位填写终止社会保险关系申请表后，到市人社局服务大厅办理社会保险个人账户终止手续。经审核批准后，截至参保人死亡当月之前的账户内的全部余额将返还到参保人单位的账户内。返还的余额算遗产，再由参保单位发放给参保人的法定继承人或指定受益人等。2、如果参保人是无工作单位的灵活就业人员，其死亡后，则由其档案托管机构如市公共就业服务中心等代理机构，为参保人办理社会保险个人账户终止手续。参保人死亡后个人账户内的余额将全部返还到代理机构的账户内，再由代理机构发放给参保人的法定继承人或指定受益人等。

个人诈骗医疗保险怎么处理

个人诈骗医疗保险的处理方式是：

1．尚不构成犯罪的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；

2．若构成犯罪的，以诈骗罪论处。

《中华人民共和国刑法》第二百六十六条

诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

本法另有规定的，依照规定。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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医保缴费正常看病不能报销的的原因有：1、某些情况是不能报销的，如第三方责任、犯罪、酗酒、自杀、整容、性病等；2、如职工生育要报生育险、属工伤的要报工伤险；3、违规行为，如某病不符合入院指标、住院期间请假回去上班上课、住院期间经常不在医院等；4、看门诊把每年的定额用完而导致看门诊没得报。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。补充医疗保险不能报销的有哪些？不报类型1．未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；2．自杀、自残的（精神病）除外；3．打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；4．交通事故、意外伤害、医疗事故等；5．因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；6．属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；7．国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。基本知识起付标准最低为250

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一、如何应对医疗事故相关的法律问题1．医患双方自行协凋解决；2．卫生行政部门解决；3．通过诉讼解决。这三种方式的顺序既不能颠倒，也不能并行而是有先后次序的，即首先是医患双方协商解决，其次是卫生行政部门的处理，再次是经人民法院受理解决。二、医疗事故索赔流程医疗事故赔偿流程：1．鉴定医疗事故。复印封存病历资料要及时。2．由医学会给出医疗事故鉴定报告。3．计算赔偿总额。医疗费赔偿金额＝已发生医疗费用（不含原发病医疗费用）＋预期医疗费用。4．保险公司或医疗机构根据确定的赔偿总额给予赔付。《医疗事故处理条例》第四十七条双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。三、医疗事故鉴定结果需要多久拿到通常情况下一个医疗事故鉴定从申请到出结论大约需要

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医保只是在被保险人身体出现健康问题进行诊疗时进行报销，并不会像社保一样定期发放金额。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医疗保险交一年管一年吗医疗保险交一年管一年。如果不交，这一年不能享受医保，如果明年在交可保一年。医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料，审核通过后，办理参保人员核定或增减手续。医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。连续欠费三个月医保账户就被冻结封存了，在连续缴费三个月解冻开封，小比例报销，连续缴费六个月恢复正常比例报销。社会医疗保险的作用：1、社会医疗保险是国家进步的标志，保障劳动者的身心健康，解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，提高劳动生产率，促进社会的进步和生

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转院后发生的医疗费用如何报销?对转外治疗费用先由个人垫付，待出院后持医保IC卡，凭转院介绍信回执、病历(出院小结)、医疗费用收据(发票)、处方、清单(如使用人血白蛋白等限化验指标的特殊药品，须提供化验单复印件)，并填写《基本医疗保险医疗费用申报结算表》由单位经办人员报医保机构审核、报支。医疗费用已移交社保管理的退休、双缴双保人员，可由个人申报结算。对符合基本医疗保险规定的转外医疗费用，转往杭州、上海就医的,由患者先自费10%,转往杭州、上海以外的，由患者先自费20%后，再按相应规定报支。参保人员转外地就医有何规定?参保人员因病情和医治需要转外地就医的，必须由定点医院病区(科)主任提出意见，填报《嘉兴市职工基本医疗保险转院就诊申报表》，经医院经管医疗保险的部门核准，送社保机构审批同意并开具转院介绍信后，方可转院。转入的医院应为三等乙级以上级别的当地基本医疗保险定点医疗机构。急诊、抢救病人可先

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一、本人是内地来深的农民工，应参加哪种医保?答：可参加住院医疗保险和农民工医疗保险，经单位申请可以参加综合医疗保险。二、哪些人员可以参加农民工医疗保险?答：适用于与本市企业建立劳动关系的农民工。经企业申请，低收入的非本市户籍的城镇户籍在职人员可参加农民工医疗保险。三、农民工医疗保险参保人享受门诊待遇有何规定?答：参加农民工医疗的参保人绑定社康中心后，由社区门诊统筹基金在一个医疗年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用，总额最高不得超过800元。四、为什么农民工医疗保险和住院医疗保险参保人门诊必须绑定一家社康中心?答：农民工医疗保险缴费为8+4，即企业缴交8元，个人缴交4元，在低缴费的基础上要维持整体基金的平衡必须要有配套的机制，这就是一定要就近绑定一个社康中心，实行门诊定额包干制。每人每月12元保险费中，6元用于门诊，社保机构根据绑定在结算医院的参保人数，按人头按月定额

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全面医疗马耳他是覆盖面广、层层递进的医疗体系，拥有强大的全科家庭医生队伍为其国民提供初级医疗保健服务，而公立医院则主要对由家庭医生转介的病人提供二级和三级的医疗护理。此外，马耳他还拥有众多的医疗卫生志愿组织，如阿尔法医学会，紧急消防及救援单位，圣约翰救伤队及红十字会等，提供急救及护理服务。免费医疗马耳他的医疗系统与英国非常类似，实行免费公立医疗制度。居民每年缴纳几百欧的医疗保险，即可在各大公立医院免费享受绝大多数医疗服务，按照年龄和健康条件不同，收费也不同。其医疗卫生系统在世卫排名中位列全球第五位，排名较美国(37)，澳大利亚(32)，英国(18)和加拿大(30)更高。排队没有票贩子所有的居民包括持有工卡的外国人都享受免费医疗，全国的居民按照居住地分为大约5个片，每个片都有一个24小时运行的医疗中心，居民只要凭身份证就可以就诊，全科医生根据病情决定自己治疗还是转到公立医院治疗，所有的诊费免

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1.关于应聘的离退休人员与聘用单位发生的争议应如何处理?对于离退休人员从事有报酬的工作后与聘用单位发生的劳动争议，仲裁委员会应依据劳动部办公厅《关于劳动争议受理问题的复函》(劳办发[1994]96号)第2条的规定予以受理，并依据聘用合同和有关规定予以处理。2.当职工到达退休年龄时，企业对其以前的错误给予行政处理发生的争议应如何处理?仲裁委员会应依据劳动部办公厅《关于劳动争议仲裁疑难问题的复函》(劳办发[1994]47号)的规定，要求企业对已到达退休年龄的职工，应予办理退休手续，终止劳动关系，对其以前所犯错误未及时依法处理的，则不得予以处理，比如对该职工予以除名、辞退、开除等。另外，依据劳动部办公厅《关于企业能否给予退休职工开除处分的复函》(劳办力字[1992]29号)的规定，退休人员不能适用《企业职工奖惩条件》，困此，用人单位不能对退休人员再实施各种行政处分和行政处理。3.关于职工被开除、

2023-06-09

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有关法律规定，赔偿权利人可以在实际产生后续治疗费用后另行起诉。建议可以要求赔偿以及已经发生的医疗费用。对于受害者建议的后续治疗费，通常建议受害者委托司法鉴定机构评估后续治疗费。因为，如果没有确定的依据，法院将认为受害者所声称的后续治疗费并未发生的话，将让受害者在实际发生后另行起诉。人身损害赔偿后续治疗费如何计算人身损害赔偿后续治疗费按照医疗机构的诊断证明或医生的建议进行估算。后续治疗费包含因后续治疗确需的医疗费，以及所产生的必需的护理费、误工费、交通费和住宿费等费用。如果因伤害导致残疾的，对于已经按照伤残等级支付了残疾赔偿金的，不应再计算，只能赔偿确实需要同往陪护人的误工费。因为残疾赔偿金的性质是对受害人应当得到而没有的收入的补偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理

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第一，谨慎选择医院。很多保险公司会在合同中注明一些指定医院，被保险人必须在指定医院就医才能获得理赔服务。需要注意的是，有些医院因各种原因不在商业医疗保险理赔范围内，就医前一定要看清楚，避免不必要的纠纷。二、投保原则消费者在投保商业医疗保险时应遵循如实告知的义务。如果故意隐瞒病史，被保险人生病后，保险公司有理由拒绝赔偿。第三，了解医疗保险的免赔范围。消费者在购买商业医疗保险时，应该清楚地了解医疗保险的免赔范围。有些疾病和费用不包括在内，需要注意和明确。第四，随着医疗水平的提高，一些进口特殊药品和医疗辅助设备包括商业医疗保险，应尽量提醒医生选择一些可以报销的药品和设备。外资商业医疗保险怎么样？中国市场上目前缺少外资商业医疗保险，现有的商业医疗保险外资企业有英国保柏、安泰、时康国际、万欣和、友邦，更多的是中外合资的公司，像工银安盛、招商信诺、中德安联等，除此之外就是一些中方的公司，像泰康，平安，

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1、如果是城镇户籍人员，在没有新单位接收的情况下，可以根据自身情况，选择将社保转移到本人户籍所在地的档案托管部门之后，以灵活就业人员身份个人参保，也可前往户口所在社区办理居民医保。2、如果是农业户籍人员，可以先在原单位办理社保停保手续，再选择参加新农保以及新型农村合作医疗保险。提交辞职后提前离职要怎么处理提交辞职后想提前离职，可以与用人单位协商。劳动者提前三十天通知用人单位辞职的，如果劳动者想提前离职，可以与用人单位协商离职的问题，用人单位同意的，交接工作后可以提前离职。根据我国相关法律规定，用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位，可以解除劳动合同。劳动者在试用期内提前三日通知用人单位，可以解除劳动合同。《中华人民共和国社会保险法全文》第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保

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