住院报销比例与参保人员所住的医院级别有没有关系-法师兄

住院报销比例与参保人员所住的医院级别有没有关系

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 15:11:44 110 人看过

在职职工医保报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

住院报销比例与参保人员所住的医院级别有关

注：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

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住院医保报销比例：起付线：1300元（第二次住院按照650元计算）。报销比例：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。最高支付额度：70000元。农保在三甲医院住院报销比例多少农保在三甲医院住院报销比例如下：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％；2、镇卫生院就诊报销40％；3、二级医院就诊报销30％；4、三级医院就诊报销20％。农保是指由行政主管部门负责组织和管理，农村经济组织、集体事业单位和各业劳动者共同承担养老保险费缴纳义务，劳动者在年老时按照养老保险费缴纳状况享受基本养老保险待遇的农村社会保障制度。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业

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住院医保的报销比例为：第一，如果属于农村医保的，那么镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％。第二，如果当事人发属于城镇医疗保险的，那么三级医院报销比例为50％上限为2000元，二级医院起付标准为300元报销比例为55％。大庆市政医保卡住院报销比例是多少城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。其他城镇居民。在一个结算年度内，发生

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基本医疗保险在支付住院费用时，在要扣除起付金(相当于商业保险的“免赔额”)后，由统筹基金按比例支付(俗称“报销”)剩余的医疗费用至限额。基金的支付不是一个固定比例，而是根据一个统计年度中(每年元月1日至12月31日)住院的次数(根据基金支付次数计算，即没有报销的住院不计算住院次数)、所住医院的级别(我国医疗机构按规模等分为一级、二级、三级和特级)、医疗费花费情况和参保人情况等因素确定。具体支付比例见下表：不同人员在不同级别医院医疗费用自付比例三级医院二级医院一级医院在职退休在职退休在职退休起付标准金额至5000元5000元至10000元10000至支付最高标准超过起付金的医疗费用在计算时，还要扣除在诊疗过程中使用的超出基本医疗保险药品、诊疗项目目录的内容和已规定需要增加自付比例的药品和项目的费用。所以实际报销金额会低于用医疗总费用乘以一个比例计算的结果。

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关于不住院情况下医保能否报销部分医药费的问题，我们了解到，根据相关医保政策的具体规定，如果您在门急诊就医过程中产生的医疗费用超过了2000元，并且满足医保报销的条件，那么您就有权享受一定程度上的报销福利。关于医疗保险的报销比例，我们作如下说明：在职员工在一年内（从每年的1月1号至当年的12月31号）符合医保规定范围之内的医疗费用如果累计超过了2000元，那么这个超出的部分就是医保可以予以报销的部分。对于您个人而言，即便是在合同期限内派遣工作的员工，超过2000元的部分也是有资格报销其中的50％的，剩下的50％则需要您自己承担；另外，为了保障您在一年之中可以享受到最多2万元的门急诊报销金额，我们也在这里作出特别说明。当涉及到三种特殊病症——恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析以及肾移植后服用抗排异药物的门诊就医时，我们建议您最好向您所就医的二、三级定点医院申请开具“疾病诊断证明”，并填写《医疗

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住院医保可以报销比例一般为60％。住院费医保报销比例和报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。城乡医保报销比例是多少城乡医保报销比例视以下情况而定：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元。二级医院起付标准为300元，报销比例为60％。一级医院不设起付标准，报销比例为65％；2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元。二级医院起付

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