医保转诊步骤是什么?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-10-10 21:00:08 77 人看过

当事人想要申请职工医保转诊手续,可以由就诊医院的经治医师开具门诊转院证明,然后到该医院的有关部门审核并盖章,最后由经办人员刷卡登记。参保人员到转入医院首次就医时,应当凭本人的社会保障卡(或医保卡)、门诊转院证明办理转入手续。转入医院后将其门诊转院证明留存。

当事人想要申请职工医保转诊手续,可以由就诊医院的经治医师开具门诊转院证明,然后到该医院的有关部门审核并盖章,最后由经办人员刷卡登记。参保人员到转入医院首次就医时,应当凭本人的社会保障卡(或医保卡)、门诊转院证明办理转入手续。转入医院后将其门诊转院证明留存。

职 工 医 保 转 诊 流 程 是 怎 样 的 ?

医保报销流程是怎样的?

医保报销是指参保人在生病住院或门诊治疗时,根据规定向医疗保险机构申请报销医疗费用的一种方式。下面是医保报销的流程:

1. 持卡住院:持社保卡办理入院登记,出院结算时直接办理报销手续。

2. 无卡住院:参保人无卡期间须住院治疗的,需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续,出院时暂不结算,待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。

首先需要申请人先办理报销申请手续,随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。

在接收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查,并决定最后的受理结果。

若申请材料有误或不齐全的话,受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好,并修正材料中有误的内容。

而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内,要将材料补正完毕。超过期限将不予补正,并且撤回申请。

若在期限内补正材料完毕,可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。

若核查过程无误,即报销申请完成,申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后,就可以报销了。

需要注意的是,诈骗是属于刑事案件,当事人直接到有管辖权限的人民法院进行起诉即可。在符合立案条件的情况下,人民法院会在接受立案之后七个工作日之内进行立案侦查的。当事人只要收集相关的证据即可。有条件的情况下,可以找律师来帮忙。

当事人想要申请职工医保转诊手续,可以由就诊医院的经治医师开具门诊转院证明,然后到该医院的有关部门审核并盖章,最后由经办人员刷卡登记。参保人员到转入医院首次就医时,应当凭本人的社会保障卡(或医保卡)、门诊转院证明办理转入手续。转入医院后将其门诊转院证明留存。医保报销流程是持卡住院或无卡住院,根据不同的情况提交相应的申请材料,受理部门进行核查并决定受理结果,申请人需在规定时间内完成材料补正或重新提出申请,完成申请后即可报销医疗费用。同时,对于诈骗等刑事案件,当事人可以直接向人民法院起诉。

《实施中华人民共和国社会保险法若干规定》第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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2025年01月28日 19:24
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