逆向选择会发生在医疗保险市场上的原因是:因为逆向选择它源于先验信息的不对称。由于信息不完全,保险公司所有消费者都面临相同的疾病风险概率,并根据平均预期损失和平均风险计算保费。事实上,不同的消费者面临不同的疾病风险和预期损失。在这种情况下,高风险人群会愿意购买保险,因为基于平均风险的保费低于基于高风险的保费。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
政府供应商逆向选择行为的治理对策
(一)完善供应商准入制度,确保高质量供应商进入政府采购市场
供应商准入制度是政府采购机构对供应商进入政府采购市场实施有效管理的制度保证,通过对供应商严格的资格审查,确保高质量、高能力的供应商进入到政府采购市场参与竞争,从而可以降低采购活动中的交易成本和采购风险,对于治理政府采购活动中供应商的逆向选择行为大有裨益。结合上述模型分析,在完善政府供应商准入制度上应重点把握以下几个问题:
(1)设立科学合理的资格标准。在模型分析中分离条件是一个关键性假定,如果没有分离条件,则不可能有效区分供应商的能力。在现实采购活动中,制定科学合理的资格标准则是实现供应商准入的基本前提,因此在确立资格标准时要充分认证,广泛调查,首先明确进入政府采购市场的供应商的基本条件,在此基础上,对于评价供应商核心能力的指标应标准化,并参照国家或国际标准来制定,只有这样才能确保低能力的供应商无法效仿和伪造。
(2)实行动态分级管理。优胜劣汰是市场竞争的不变法则,同样,进入政府采购市场的供应商也不是一成不变的,需要随着政府需求的发展、产品要求的变化而变化。对进入政府采购市场的供应商实施动态分级管理就是优胜劣汰法则在供应商准入制度中的体现,实施动态分级管理,首先要针对不同类别供应商制定不同的资格标准,对同类供应商按其基本条件分为上、中、下三级,每一级制定最高可获取的合同金额,各级标准的制定应当随行业技术的发展而发展,同类供应商中实施资格预警制,下级供应商在规定期限内无明显改进者将被淘汰,同级供应商中供应绩效突出的可以进入上一等级。
(3)利用外部资源,加强与第三方认证机构的合作。政府采购设计的品种多、范围广,接触的供应商遍及各行各业,由于分工差异,政府采购机构不可能精通各个行业标准和产品标准,因此政府机构必须加强与行业协会等第三方机构密切合作,相互之间共享信息,由行业协会或第三方认证机构如质量监督委员会等向政府采购机构推荐供应商,采购机构也可将供应商的表现及时反馈给行业协会,这也是模型分析中提到的第三方认证加强信号传递可信度在实践中的运用。
(二)借助网络平台,实现采购信息的双向流动和实时交流
供应商的逆向选择行为是由于信息在采购机构与供应商之间分布的不对称,因此要从根本上解决这个问题,只有使双方信息分布向对称性发展,实现信息共享,信息技术的发展为此提供了解决手段,通过网络平台,采购机构公开发布采购产品规格、供应商的资格条件、供应商选择的基本程序等信息,消除供应商对进入政府采购市场的顾虑;同时采购机构可以利用网络广泛搜索供应商信息,打破地域的限制,促进供应商之间的竞争。借助网络平台减少采购机构与供应商之间信息不对称首先要加快建设各级数据中心,加强资源共享。按照物资油料采购信息系统建设规划,重点建好各大单位的数据中心,抓好本系统、本单位的数据资源规划,组织好供货企业数据库和产品资源数据库的建设和应用;其次,要转变观念,打破信息壁垒,将各单位多年积累起来的企业、产品数据信息向全国采购机构公开,实现信息资源的统一规划,整合使用;再次,通过网络加强与供应商之间的信息沟通,随时掌握供应商的产品信息,跟踪产品技术发展,适时调整产品标准,供应商也可将自己的技术创新成果,最新研制的产品及时告知政府采购机构,从而在采购机构与供应商之间形成信息的双向交流和实时互动。在应用信息技术加强采购机构与供应商之间信息沟通的同时,由于网络提供的是一个虚拟的交易环境,采购机构如何确信供应商所提供的信息是一个不容回避的现实,这就需要建立相应的供应商身份认证制度,建立采购机构与供应商的专用通讯渠道,加强信息网络的安全系统建设,既保证政府采购信息的保密性,也确保供应商的商业机密的安全。
(三)打破传统观念,努力发展与供应商的合作伙伴关系
政府采购机构与供应商的合作伙伴关系是发生在双方之间,在一定的时期内的共享信息、共担风险、共同获利的高度协调合作关系。合作伙伴关系打破了传统的买卖交易关系,通过双方重复多次的交易建立彼此的信任关系,实现双方之间的信息共享、风险共担,在肯定一方的独立利益的前提下,最终达到双赢的目标。建立与供应商的合作伙伴关系,采购机构可以更加深入的了解供应商的真实实力,通过重复多次的交易在双方之间培育宝贵的信用资源,也有效解决了供应商隐藏信息的逆向选择行为。建立与供应商的合作伙伴关系首先要科学选择合作伙伴。合作伙伴关系是一种战略关系,因此合作对象的选择至关重要,在选择合适的供应商成为合作伙伴时要与供应商准入制度结合起来,通过对同类供应商中的最高等级的供应商长期考察,选择其产品生产和科研能力、质量保证、售后服务能长期满足政府用户需要的供应商为合作伙伴;其次,政府采购机构要保持与供应商的实时信息交流,积极参与供应商的长期规划,不仅可以加深相互的了解,而且使供应商相信长期合作的真实性,在其选择不利行为时,会充分考虑行为造成的对其长期利益的损害,增加这种有害选择的机会成本,保证双赢结果的实现。最后,要完善对供应商的激励约束机制。合作伙伴关系与纵向一体化的区别在于各方产权的独立性,因此各方在建立合作伙伴关系的时候都具有独立的利益诉求,要实现双赢的结果,必须完善激励约束机制。在发展合作伙伴关系过程中,既要给予供应商一定的物质激励,又要辅以严格的监督。正如模型分析所指出的,通过对不同能力类型的供应商给予不同的合同金额,可以有效激励高能力的供应商做出较高承诺水平,在实际采购活动中,采购机构要给予具有合作伙伴身份的供应商较一般供应商高的激励水平,如对其产品研发给予资助,邀其参与政府重大采购项目的设计和论证等。在进行适当激励的同时,要加强对合作伙伴的监督,确保其产品质量、售后服务达到并超过承诺水平。
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