异地就医社保报销限制
来源:互联网
时间: 2023-07-03 16:10:46
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符合条件的社保是可以异地就医报销的。符合下列条件的人员:一是退休人员在异地已经居住生活超过三个月;二是被用人单位派驻外地超过三个月以上的员工;三是因为当地医疗条件不足,需要转外地就医的人员,当事人在异地就医的时候需要办理好就医备案手续。
社保报销范围及比例
社保报销的范围是医药费、辅助检查、手术费以及60周岁以上老人住院的治疗和护理费。
社保报销的比例为一级医院,在起付标准以上至最高支付限额的部分按
90%进行报销支付;二级医院,在起付标准至
10000元(含)的部分按
85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按
90%进行报销支付;三级医院,在起付标准至
5000元(含)的部分按
80%支付、5000元至
10000元(含)的部分按
85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按
90%进行报销支付;其退休人员在上述支付比例的基础上再提高
5%的报销支付。对于具体比例是需要根据其各个地方医院以及社保局的规定确认的,其具体比例请以实际为准。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
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