异地就医社保报销限制-法师兄

异地就医社保报销限制

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 16:10:46 71 人看过

符合条件的社保是可以异地就医报销的。符合下列条件的人员：一是退休人员在异地已经居住生活超过三个月；二是被用人单位派驻外地超过三个月以上的员工；三是因为当地医疗条件不足，需要转外地就医的人员，当事人在异地就医的时候需要办理好就医备案手续。

社保报销范围及比例

社保报销的范围是医药费、辅助检查、手术费以及60周岁以上老人住院的治疗和护理费。

社保报销的比例为一级医院，在起付标准以上至最高支付限额的部分按

90％进行报销支付；二级医院，在起付标准至

10000元（含）的部分按

85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按

90％进行报销支付；三级医院，在起付标准至

5000元（含）的部分按

80％支付、5000元至

10000元（含）的部分按

85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按

90％进行报销支付；其退休人员在上述支付比例的基础上再提高

5％的报销支付。对于具体比例是需要根据其各个地方医院以及社保局的规定确认的，其具体比例请以实际为准。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多异地就医相关文章

异地就医
社保异地就医报销比例和本地一样吗

社保异地就医报销比例和本地是不一样的，本地报销是可以报销至百分之八十左右，而异地只能报销百分之四十到六十。社保异地就医的开通是需要在住院前后三天内到医院办理登记备案。一、社保异地就医报销比例和本地一样吗社保异地就医报销比例和本地不一样。一般来说，异地就医的报销比例低于本地的，在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低，如果是基层医院的，本地可能可以报销80%左右，异地的只有40-60%。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、社保异地就医怎么开通在住院前或住院后3日内对住院就医情况进行登记备案。出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明。出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、

2023-06-04

204人看过
异地就医
社保局是否提供异地就医报销服务？

异地门诊可以报销。长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费。根据相关法律规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。新生儿异地就医报销吗1、新生儿异地就医报销，在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的可以报销，凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际

2023-07-19

188人看过
医疗机构
珠海异地医保就医报销指南

哪些人员属于医疗保险异地就医参保人(一)长期异地就医1.领取基本养老金的异地居住人员;2.在同一异地居住、工作(学习)连续达6个月以上的人员。需要事先向参保地经办机构申办异地就医的确认手续，然后按照规定，在当前居住地已被指定为异地就医的医疗机构中，选择1-3家作为自己异地就医的医疗机构。(二)异地转诊参保人因病情需要转参保地之外的异地定点机构就医。首先要向参保地经办机构申请办理异地转诊手续，在异地已被指定的医疗机构中，选定1家作为自己转诊治疗的医疗机构。如果有特殊情况(比如急诊)，可以先到异地定点医疗机构就诊，同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。(三)学生异地就医在校学生休假、因病休学期间，回到户籍所在地;或在异地分校学习、实习期间在异地定点医疗机构就医。怎样才可以直接联网结算(一)必备条件异地就医人员就医前已按照参保地规定办理异地就医或异地转诊手续。(二)如何办

2023-05-29

292人看过
异地就医
参加医保人员异地就医报销

参加医保人员异地就医应该怎么办?(一)驻境内异地工作和退休长期异地居住安置的参保人员，到社保局领取《茂名市异地居住人员异地住院确认表》，按表说明提供相关资料申请办理异地居住就医手续，在工作或居住地就近选择三所当地医保定点医院作为就医医院，并报参保社保局核审。患病就医时入住选定的医院，发生的医疗费用先由本人垫付，其中门诊医疗费用，凭医院或药店的收据、药物消费清单和ic卡、到参保地的社会保险部门从个人帐户中冲销。住院医疗费用，待医疗终结后凭已批复《xx市异地居住人员异地住院确认表》医院住院诊断证明书、出院小结、医疗费用每日清单、医疗费用汇总清单和医疗费用的发票或收据到市社会保险经办机构按规定办理报销手续。(二)参保人员到外地出差、学习、探亲期间患急病需就医时，可到当地公立医院或当地社保定点医院就医，门诊医疗费用由参保人员个人支付，回社保局用ic卡冲销;住院医疗的，要在入院后七天内电话告知社保局

2023-05-08

488人看过

异地就医
大连异地就医怎么报销医保

张女士问：我是市内一名退休人员，已参加医疗保险，准备去外地工作的子女家住，请问在外地居住就医怎么办?医疗费如何报销?如果再回大连就医怎么办?我在外地就医的医疗待遇和在大连一样吗?答：凡参加大连市医疗保险的退休人员因户籍在异地或需长期(一年以上)在异地子女家居住的，属于异地安置退休人员范围。这种情况可以到市医保中心办理异地就医手续，具体方法和有关说明如下：异地就医：由本人在定居地选择一所当地医院作为自己的定点医院，由单位专管员到市医保中心填写《大连市城镇职工基本医疗保险异地定点医疗机构就医申请表》，同时要向市医保中心提供在异地居住的户籍证明或暂住证明，或配偶或子女的户籍证明，经审核同意后您就可以在异地就医了。需要说明两点：一是在办理异地就医手续同时，市医保中心即将你的医保IC卡封存;二是市医保中心具体受理异地就医申请或更改定点医院(如果要改变在异地选择的定点医院)的时间为每年的12月份，由单

2023-05-31

435人看过
异地就医
异地就医是否能够报销医保？

医保可以在异地就医。进行异地就医备案的情况下，在全国联网的医院就医可直接刷卡结算，报销标准按照参保地的执行。未进行备案的情况下，异地就医先自行垫付全部医疗费用，然后带所有医疗票据到参保地社保经办机构办理现金报销，报销金额转入社保卡金融区。基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳，体现国家社会保险的强制特征和权利与义务的统一。异地就医可以刷医保卡的钱吗医保卡里的钱可以在异地使用，异地安置人员结算程序：1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1－2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算：1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断

2023-07-05

149人看过
异地就医
医保异地就医报销材料清单

异地就医医保报销流程如下：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销。2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。儿童异地就医医保报销流程异地就医医保报销流程：1、患者本人／家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理；2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只有要找跨省定点医疗机构就医；3、患者住院接受治疗；4、出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中

2023-07-07

100人看过
法律综合知识
佛山医保报销异地就医须知

异地就医须知

2023-11-25

130人看过

异地就医
能否使用医保报销异地就医？

不能报销。相关政策人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示，解决异地就医直接结算问题，将分三步走。第一步：实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明，省内异地就医的占比最大。截至底，我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。第二步：今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。第三步：在今年年底之前，实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。据人社部介绍，国家异地就医结算系统底已上线试运行。在试运行过程中，已有15个省份接入该系统开始试点。外伤异地就医医保报销流程外伤异地就医医保报销流程如下：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。医保异地就医报销需要提供材料：1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份证、医保卡、

2023-07-13

77人看过
异地就医
医保异地就医费用报销情况

医保是可以在外地报销的，现在医保可以在全国范围内使用。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。一、异地就医可享受医保报销待遇的情况如下：1、经过审批的市外转诊转院诊疗，对于经多次检查会诊、诊断仍不能明确的疑难病症或是因为诊疗医院无条件继续诊治，需到市外上一级医疗机构治疗的参保人，要经过审批方可异地就医并享受医保报销；2、职工医保参保人短期和长期异地就诊可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续，选定当地定点医疗机构，并需要在其选定的医疗机构就诊，费用先由个人垫付，回到本市后按相应标准办理报销手续。在申请办理异地就诊登记手续后，参保人的医保卡将暂时被锁住，不能使用，待回到本市时来市社保局办理解锁即可；3、异地突发急病就诊，若没有办理异地就诊登记手续在外地

2023-07-01

399人看过
异地就医
医保异地就医报销流程图解

一、网上办理流程，1、申请：申请人在广东省政务服务网预申请后到窗口提交申请材料。2、受理材料：前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的，当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》。申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的，前台业务员告知申请人办理业务所需材料，出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》；申请人不符合申请条件的，受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》。3、承办，4、审核，5、审批，6、办结，7、送达惠州医保异地就医备案办理流程1、异地转诊人员到广东省内联网结算的医院就医的可在网上直接备案。网上申办流程：登陆惠州市人力资源和社会保障局官网，在“公共服务”模块点击“社会保险网上查询”，在“个人业务—医疗待遇—省内联网非协议医院就医备案登记”端口进

2023-07-03

100人看过
法律综合知识
医保异地就医报销办理攻略

一、医保异地就医报销办理攻略医保异地就医报销办理攻略如下：1．办理住院登记时：需出示医疗保险卡和身份证，医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况，并为其办理入院手续；2．住院期间，如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施，须经患者或家属签字同意；3．出院：经住院治疗符合出院标准的，由主诊医生开具出院通知单后，参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带药，一般不超过7日药量。出院结算时，参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认。二、办理医保卡所需资料有哪些1．参保本人近期二寸免冠彩照两张，如参保人是学龄前少年儿童，则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张；2．参保本人的身份证原件，复印件两份；3．参保人所在户口本的原件，复印件两份，户口本上的每一页都要复印；4．户口本上除参保本人外，其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件，复印件两份；

2023-11-29

147人看过

法律综合知识
异地就医报销比例是多少，职工医保异地就医报销步骤有哪些

各个地方不一样，比如湖南省：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。第二十八条参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10％左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50％，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。职工医保异地就医报销步骤1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、

2024-04-08

489人看过
医疗机构
异地就诊医保报销是怎么报销的

一、医保报销异地怎么报销？1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。3、异地医保报销需提供的材料：a、本市医院出具的转院证明；b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；c、异地定点医院住院发票原件；d、机打的费用清单原件；e、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；f、身份证复印件1份《国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见》二、主要任务（七）优化医保关系转移接续和异地就医结算

2023-03-21

74人看过