医疗机构对病历资料有什么义务-法师兄

医疗机构对病历资料有什么义务

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-30 08:34:23 297 人看过

医疗机构对病历资料有书写、保管等义务。医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

民法典的医疗机构对病历资料的义务有什么规定

医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十五条【医疗机构对病历资料的义务、患者对病历资料的权利】医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。

《医疗事故处理条例》第八条

医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。

因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

第十六条

发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

法律综合知识
患者是否有向医疗机构要求查阅、复制病历资料的权利

患者是有向医疗机构要求查阅、复制病历资料的权利的。患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。《医疗事故处理条例》第十条，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。

2024-04-18

420人看过
法律综合知识
医院对于病人资料有保管义务吗

一、医院对于病人资料有保管义务吗1、保管合同是提供劳务的合同。保管合同以物的保管为目的，保管人为寄存人提供的是保管服务。保管合同的履行，仅转移保管物的位置，而对保管物的所有权、使用权不产生影响。2、保管合同是实践合同。就保管合同而言，仅有当事人双方意思表示一致，合同还不能成立，还必须有寄存人将保管物交付给保管人的事实，《民法典》第八百九十条规定：“保管合同自保管物交付时成立，但当事人另有约定的除外。”3、保管合同是双务不要式合同，有偿或无偿须根据当事人约定。保管合同是保管人保管寄存人交付的保管物，并返还该物的合同。在保管合同中，寄存物品的一方称为寄存人，负责保管物品的一方称为保管人。在签订保管合同的过程中，应注意以下事项：一、保管合同的成立保管合同为实践合同，即保管合同仅有承诺生效，双方意思表示一致，该合同仍不能成立，还须寄存人将保管物送保管人，保管合同方才成立。二、保管凭证应记载的事项保

2023-12-07

371人看过
法律综合知识
在医疗事故中，患者有无复印病历的权利，医疗机构涂改病历怎么办

根据《医疗事故处理条例》第十条规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。根据《医疗事故处理条例》第五十七条规定参加医疗事故技术鉴定工作的人员违反本条例的规定，接受申请鉴定双方或者一方当事人的财物或者其他利益，出具虚假医疗事故技术鉴定书，造成严重后果的，依照刑法关于受贿罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。根据《医疗事故处理条例》第五十八条规定医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予

2022-11-29

239人看过
病历
患者要求复印病历资料的，医疗机构可否不予提供

患者要求复制病历，医院应当及时提供。医院拒绝提供病历是违法行为，如果就是不提供，解决方法很简单，患者可以向当地卫生监督部门投诉，卫生监督员将会对涉事医院进行调查，如果发现有违法行为，医院将会受到行政处罚。患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时，应当有患者或者其近亲属在场。医疗机构应患者的要求为其复制病历资料，可以收取工本费，收费标准应当公开。律师补充：医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。任何单位和个人不得篡

2023-05-06

164人看过

医务人员
医疗机构及医务人员书写和保管病历的规定

在医疗事故争议中，病历是医患双方关注的焦点之一，是判定责任的重要依据之一。因此，保证病历的客观、真实、完整，对于公正判定医疗事故责任具有重要意义。病历涂改部分在医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定中是医患双方争论的焦点，判定其真实性对于判定责任至关重要。这里提到的涂改，是指在病历书写完成后为掩盖原病历的真实性而违背客观事实所进行的涂抹、修改，其目的是为了逃避责任，谋取不正当利益。这种涂改应同病历书写过程中因笔误或其他正当理由而造成的修改严格区分开来。《医院工作制度》中规定上级医师可以审查修改下级医师记录的病历，正常情况下医师因笔误或上级医师审查需对病历作出修改时，应保证原记录清楚、可辨认，修改时使用不同颜色(一般为红色)墨水书写，注明修改时间并签名。如遗漏重要内容需要补记时，医师应在发现后及时补记，位置与上次相关病程记录紧邻，注明补记时间并签名，也可以与上级医师同时签名。发生医疗事故争议后，

2023-06-08

316人看过
法律综合知识
医疗机构篡改病历应如何处理

一、医疗机构篡改病历应如何处理医院病历被篡改，可以被认定为医疗事故。患者及其家属可以与医疗机构协商，要求对方支付相关的赔偿费用，协商不一致的可以请求卫生部门调解，调解无法达成一致的话，可以向法院起诉等。《医疗事故处理条例》第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。二、医疗机构篡改病历索赔时效是多久医院病例被篡改后发生医疗事故的赔偿年限是3年。从当事人知道或应当知道自己人身收到损害之日起计算。赔偿的项目主要包括误工费、护理费

2024-01-28

201人看过
法律综合知识
医疗机构保存病历的最低期限

根据法律规定，病历分为三种：1、住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任；2、在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年；3、由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地

2024-05-02

157人看过
病历
医疗事故双方对病历有什么责任？

医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。

2023-04-26

281人看过

法律综合知识
医疗机构如何履行艾滋病告知义务

一、医疗机构如何履行艾滋病告知义务在诊疗活动中，医院承担着不可或缺的告知义务。根据《民法典》第一千二百一十九条，医务人员必须向患者清楚地说明病情、医疗措施及相关风险。当涉及手术、特殊检查或治疗时，不仅要详细告知医疗风险和替代方案，还需获得患者或其近亲属的明确同意。这一过程中，信息的透明度是关键，医院需确保患者充分理解其病情和治疗方案，以及可能面临的风险。二、责任承担如果医院在履行告知义务上有所疏忽，将直接面临责任承担。《民法典》明确规定，未充分履行告知义务，从而导致患者损害的，医院须承担相应的法律责任。这包括但不限于患者的告知权，即患者有权知晓其病情、治疗过程中的各种医疗措施、治疗费用以及其他相关权益。因此，医疗机构必须严格遵守法律规定，做到及时、准确、全面地告知患者相关信息。三、患者权益在医疗过程中，患者的权益受到法律的高度保护。除了知情同意的基本权利外，患者还拥有对治疗方案的选择权和经

2024-02-25

285人看过
医疗机构
医疗机构的法律义务有哪些

一、医疗机构的法律义务有哪些（一）依法行医义务。（二）规范诊疗义务，《民法典》第一千二百二十二条第一款规定：违反有关诊疗规范的规定造成患者损害的，人民法院应当推定医疗机构有过错。（三）病历管理义务，《民法典》第一千二百二十二条第2、3款规定：隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料、伪造、篡改或者销毁病历资料造成患者损害的，人民法院应当推定医疗机构有过错;第一千二百二十五条规定：医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。（四）知情同意义务，《民法典》第一千二百一十九条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当

2023-05-06

51人看过
病历
北京医疗机构病历6月起“一本通”

6月1日，北京市除部队医院外，各级各类医疗机构的门、急诊，均将为就诊者使用统一的新病历手册，患者转诊各医院无须更换病历。医疗机构年底须停售自行印刷病历昨日，北京市卫生局代购首批80万册新病例手册，已发至各医疗机构，宣布6月1日起正式推行门、急诊病历一本通。新手册可与各医院自行印制的老病历本并行半年，到2007年12月31日，各医疗机构须停止出售自行印刷的门诊病历。北京市卫生局表示，推行一本通后，首先让患者直接节约了购买病历的费用；其次，有助于推动同级医院间的医学检查结果互认，从而避免了患者转院就诊的重复检查，降低看病费用。北京市卫生局在推行新病历手册的同时，严格限定病历的书写规范，要求接诊医生在患者就诊时，必须完整填写接诊医疗机构和科室的名称、就诊日期、医生签字等；病历字迹的最低要求是清晰可辨认。一本通便于分清医疗事故责任北京市卫生局新闻发言人邓小虹说，一本通将畅行社区医疗机构和全市二、三

2023-06-09

409人看过
法律综合知识
医疗事故鉴定须提交病历资料

一、医疗事故鉴定须提交病历资料医疗事故鉴定须提交病历资料。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：1．医院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；2．住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；3．抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件等。二、医疗事故诉讼时效是几年医疗事故的诉讼时效为三年，自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。但是自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护；有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。《民法典》第一百八十八条的规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。三、医疗事故医生要承担哪些责任1．民事赔偿责任：

2023-07-15

160人看过

法律综合知识
发生医疗事故时需要对病历资料进行封存的是什么

一、发生医疗事故时需要对病历资料进行封存的是什么发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。二、发生医疗事故时怎么处理1．和解：发生医疗纠纷后，患方和院方可本着平等自愿的原则，在充分协商的基础上达成和解协议，和解协议的效力应予以认定；2．调解：可以通过卫生行政部门，进行医疗事故赔偿调解；3．诉讼：在诉讼之前，当事人可以进行医疗事故鉴定或者医疗过错

2024-01-25

452人看过
病历
医疗事故资料应当怎样处理病历

封存病历是患者一方的法定权利，发生纠纷时患者可以要求封存病历。《医疗事故处理条例》第八条规定：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。《医疗事故处理条例》第十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。一、病历真实性怎么认定病历等医疗文书在成为认定案件事实的证据之前，首先必须经过双方当事人在法庭上当庭质证，通过质证来确定病历的真实性。质证的具体要求如下。首先，应当对病历的形式和格式进行质证。病历书写应当符合卫生部发布的《病历书写基本规范》的要求，包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。《病历书写基本规

2023-02-22

442人看过