基本医疗保险门诊特殊疾病包含哪些-法师兄

基本医疗保险门诊特殊疾病包含哪些

来源：互联网时间： 2023-05-12 15:45:09 411 人看过

一、医疗保险门诊特殊病种

针对不断高发的疾病和日益上涨的医疗费用，我国有关部门表示，今后实施特殊门诊医疗保险，以减轻群众看病负担。据悉，医疗保险门诊特殊病种共包含22种，其中就有冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化等疾病。

就目前来看，医疗保险门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、甲状腺功能亢进、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)等22种疾病。

凡参加特殊门诊医疗保险的群众，一旦患上符合规定大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院那种报销。其中，职工报销起付标准最低为200元，最高为400元;而居民的报销起付标准最低为100元，最高为500元。

二、享受特殊病种治疗医保待遇

1.恶性肿瘤治疗(指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗;中医药门诊治疗相关费用;门诊发生的恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用);

2.重症尿毒症透析治疗;

3.器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗;

4.精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、儿童孤独症、双向情感障碍、中重度阿尔兹海默症(老年痴呆症)的专科治疗;

5.系统性红斑狼疮治疗;

6.再生障碍性贫血治疗;

7.血友病治疗;

8.肺结核(包括耐多药肺结核)治疗

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1、门诊特殊疾病《专用证办理程序：经劳动和社会保障局医保处组织鉴定合格的，由单位专管员负责到医保局统一办理《门诊特殊疾病专用证。办理《专用证须由专管员填写《唐山市基本医疗保险门诊特殊病专用证申请(核检)表(一式两份)，提供患者本人的《门诊特殊疾病鉴定表、身份证、社会保障卡(医保卡)、1寸近照(一张)。2、门诊特殊疾病《专用证挂失、注销程序：《专用证如有损坏或丢失，由单位专管员填写《唐山市医疗保险基金管理中心门诊特殊病专用证挂失、注销申请单(一式两份)，持其社会保障卡(医保卡)、身份证(复印件)、1寸免冠近照、单位证明信到医保局办理挂失和补证手续。参保职工死亡的，须由单位专管员填写《唐山市医疗保险基金管理中心门诊特殊病专用证挂失、注销申请单(一式两份)，持其《专用证到医保局办理注销手续。3、门诊特殊疾病患者到定点医院门诊就医，需持《专用证、社会保障卡(医保卡)、身份证。就医时先累积自付年度起

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