新农合和城镇居民医保是两个独立的医保单位,分别使用不同的管理软件,并享有不同的报销政策。新农合仅面向农村居民,而城镇居民医保面向城镇居民。这两个系统之间不存在“转”的可能性。非农户口的人可以参加城镇居民医保,但农业户口的人不符合参加居民医保的条件。如果想参加居民医保,需要在下一年度新农合不缴费的情况下自动退出,再去居民医保处缴费,才能自动参加居民医保。
新农合和城镇居民医保是两个独立的医保单位,它们使用不同的管理软件,并享有不同的报销政策。这两个系统之间不存在“转”的可能性,如果您想参加城镇居民医保,您需要先确定自己是否具有非农户口。需要注意的是,农业户口的人不符合参加居民医保的条件。想参加居民医保,下一年度新农合不缴费,自动退出。去居民医保处缴费,自动参加居民医保。
转 成 居 民 医 保 的 方 法 是 什 么 ?
居民医保是一种主要针对城镇未成年人和没有工作的居民建立的医疗保险制度。它的主要参保对象是这些人,目的是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
居民医保的用途和范围包括:
1. 城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2. 起付标准与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。
3. 就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明,方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院,或是指定的小医院看病,要这些小医院看不好了,才能由小医院出证明转到大医院看,等病情稍好,立马要转回来住。)
新农合和城镇居民医保虽然使用不同的管理软件,但它们是独立的医保单位,享有不同的报销政策。如果您想参加城镇居民医保,需要先确定自己是否具有非农户口。同时,需要注意农业户口的人不符合参加居民医保的条件。如果想参加居民医保,下一年度新农合不缴费,自动退出。去居民医保处缴费,自动参加居民医保。居民医保主要针对城镇未成年人和没有工作的居民建立的医疗保险制度,目的是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
《社会保险法》第二十六条,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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