大病农村合作医疗报销范围-法师兄

大病农村合作医疗报销范围

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-20 09:46:42 130 人看过

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

一、大病农村合作医疗的补偿

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、基本医疗保险和农村医疗保险有什么区别

基本医疗保险制度，是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费，在参保人因患病和意外伤害而发生医疗费用后，由医疗保险基金支付其医疗保险待遇的社会保险制度，其目标是实现“病有所医”。基本医疗保险制度由三部分组成，即职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，按时足额缴纳合作医疗经费。

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一、农村大病医疗保险报销范围农村大病医疗保险国家只出台了相关农村大病医疗保险原则，具体实施办法由各省、地、县自行制定，具体农村大病医疗保险报销范围可咨询当地社保局，电话12333。下面一起看看国家农村大病医疗保险原则。1、第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度，下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度，下同)累计3000元以上(含3000元)部分。2、除上述22类重大疾病外，当年度住院和大病门诊

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一般的大病风险包括：1、恶性肿瘤2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症4、重大器官移植术或造血干细胞移植术5、冠状动脉搭桥术（或冠状动脉旁路移植术）6、末期肾病（或慢性肾功能衰竭尿毒症期）7、多个肢体缺失8、急性或亚急性重症肝炎9、良性脑肿瘤10．慢性肝功能衰竭代偿期11、脑炎后遗症12、深度昏迷13、双耳失聪14、双眼失明15、心脏瓣手术16、重症食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，乳腺癌，宫颈癌，重性精神病，唇腭裂，耐多药肺结核，艾滋病机会性感染（在原新农合报销比例基础上提高5％，不限住院次数），慢性粒细胞白血病，急性心肌梗塞，血友病，型糖尿病，甲亢，再生障碍性贫血，终末期肾病（尿毒症）。疾病最高可清算95％，纳入农民重大疾病医疗保障范围，省、市、县医院限额范围内费用分别以65％、70％、80％的比例清算。困难群众还将获得15％的民政医疗救助基金。省卫生厅农卫所处长王耀平说，这次进入保障范围的大病

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新农合医疗报销比例：一、新农合大病报销比例：1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线，3、二级医疗机构补助比例提高到75％～80％，4、三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。5、省三级医疗机构补助比例提高到55％。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70％。二、新农合门诊报销比例：1、村卫生室、卫生所报销比例60％。2、镇卫生院报销比例40％。3、二级医院搏小比例30％。4、三级医院报销比例20％。5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。三、新农合住院报销比例：1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销。3、60岁以上老年人住院治疗

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