什么人可以享受生育保险?
生育保险待遇分为两部分,一部分为生育医疗费用待遇,另一部分为生育津贴待遇。
要想在医院直接享受生育医疗费用报销的三大前提:
一是用人单位按时足额缴纳生育保险费用且满12个月以上;
二是符合国家计划生育政策的,即要拿到计生部门出具的证明材料;
三是从参保缴费次月起开始享受待遇,即参保当月是不能享受待遇的。如果缴费累计不足12个月的,则要累计缴满12个月后办理零星报销。
要享受生育津贴待遇,满足以上条件以外,用人单位还要为参保人垫付产假期间的生育津贴才能到社保机构申请。
生育保险报销需要注意一下几点:
确认怀孕后要办理这些手续
参保人一旦确诊怀孕后,一定要先去自己户籍所属镇街计生部门办理符合国家计划生育政策的材料,然后到自己选定的产检医院办理就医确认凭证,这样产检发生的费用才可在现场结算,办理就医确认手续之前的生育医疗费用不可以报销。
办理就医确认需知
办理就医确认手续时填写《佛山市职工生育保险就医确认申报表》,带好申请材料的原件和复印件:注明预产期的医院诊断妊娠的证明、享受待遇人员的社会保障卡或身份证明、本市出具的符合计划生育规定的证明。
提醒:常驻异地参保人要这样办
如果是常驻异地参保人需要在异地产检的,则带以上这些资料到参保所属地社保经办机构办理,同时还要提供长期派驻异地的职工提供《佛山市单位长期派职工驻异地工作证明》,长期居住异地的职工则提供证明长期居住在市外的材料的原件及复印件(参保人常住地户口簿、常住地房产证、常住地房屋租赁合同、常住地居住证、常住地村居委会证明选其一)。
生育冿贴申领
生育冿贴的计算
生育保险基金计发生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工申报的月平均工资除以30乘以规定的假期的天数计发。
申领指引
用人单位向参保所在地社保经办机构申请拨付女职工生育假期生育津贴的,填写《佛山市职工生育津贴申报表》,提供用人单位垫付生育津贴的凭证(加盖银行章的流水对账单或单位盖章的证明材料)及加盖单位印章的如下资料复印件:享受待遇人员的身份证或社会保障卡、婴儿出生证明或死亡证明(流产及死胎的以医疗机构诊断证明替代)、本市出具的符合计划生育规定的证明、用人单位对公账户;难产、生育多胞胎或者终止妊娠的,还应当提供医疗机构的诊断证明或其他医学证明材料。
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