附带民事诉讼原告人(以下简称原告人)：

附带民事诉讼被告人(以下简称被告人)：

姓名，性别，××年×月×日出生，×族，籍贯××，××文化，工作单位，住××，身份证号：××，××年×月×日被依法××(被采取的强制措施情况);

1、诉讼请求：

依法追究被告人××、××犯罪行为的刑事责任;

判令被告人××、××赔偿原告人因其犯罪行为所遭受的损失人民币××.××元;

判令被告人××、××对上述损失承担连带赔偿责任。

2、事实与理由：

××年×月×日，被告人××、××进行××犯罪行为。对被告人的罪行，原告人已向公安机关进行了揭发和控告。现被告人××一案，已经××公安局侦查终结，由××人民检察院提起公诉。被告人××的犯罪事实和情节以及造成的危害后果，××人民检察院×检刑诉字[20××]第××号起诉书中有详细的叙述，这里不再重复。

被告人的犯罪行为，给原告人造成了物质损失，现依法提起附带民事诉讼，请一并审理，其事实和理由如下：

被告人××犯罪行为，使原告人遭受严重物质损失，共计人民币××.××元。

原告人上述物质损失，完全是由被告人犯罪行为造成的，二者之间存在因果关系。《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条第一款规定：“被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中有权提起附带民事诉讼。”

依上述规定，原告人特向贵院提起附带民事诉讼，请依法审判。

证人姓名和住址，证据和证据来源：

证人××，住址××，写书面证言1份，证明××事实;

证人××，住址××，写书面证言1份，证明××事实;

证据××，由××出具，×份，证明××事实;

证据××，由××出具，×份，证明××事实。

此致

××人民法院

附带民事诉讼原告人：××单位

法定代表人：××××

××年×月×日

一、刑事附带民事诉讼的条件是什么？

1、原告人必须是有权提起附带民事诉讼的人，即法律中所说的被害人，所谓被害人是指其实体权利遭受犯罪行为直接侵害的人，包括公民、法人和其他经营组织。

2、有明确的被告人，有赔偿的具体请求和事实理由。

被告人是指刑事附带民事诉讼中依法负有赔偿责任的人。主要包括下面几种情形：刑事被告人及没有被追究刑事责任的其他加害人；未成年刑事被告人的法定代理人；审结前已经死亡的被告人的继承人；已被执行死刑的罪犯的遗产继承人；其他对被告人的犯罪行为应当承担民事责任的单位或个人。

3、被害人的损失是由被告人的犯罪行为造成的，即两者之间存在着必然的因果关系。其中被害人的物质损失主要包括两种：实际损失和必然遭受的损失。

4、属于人民法院受理附带民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。