上缝四针构成的伤残等级要到鉴定部门进行鉴定，出具鉴定书，自己无法判断。按照标准的规定，头部创口长度超过8厘米构成轻伤二级。可以到专业的鉴定机构进行伤残鉴定，也可以在法庭上提出鉴定要求，如果经鉴定构成轻伤了，那对方的行为就构成故意伤害罪，可以向公安机关办案或者直接到法院起诉。

大拇指掉了算几级伤残鉴定

大拇指掉了算七级伤残鉴定。大拇指伤残鉴定标准如下：

1、三级：一手缺失，另一手拇指缺失；双手拇、食指缺失或功能完全丧失；一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失；

2、四级：双拇指完全缺失或无功能；一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；

（1）功能完全丧失：指非功能位关节僵直，固定或关节周围其他原因导致关节连枷状或严重不稳，以致无法完成其功能活动者；

（2）功能大部分丧失：指残留功能不能完成原有专业劳动，并影响日常生活活动者；

（3）功能部分丧失：指残留功能不能完成原有专业劳动，但不影响日常生活活动者；

3、五级：一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；

4、六级：单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失；一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；一手三指，含拇指缺失；除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；

5、七级：一拇指指间关节离断；一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；一手除拇指外，其他2到3指，含食指近侧指间关节离断；一手除拇指外，其他2到3指，含食指近侧指间关节功能丧失；一足1到5趾缺失；一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全丧失；一前足缺失；

6、八级：一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节离断；一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节无功能；一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；一足拇趾畸形，功能完全丧失，另一足非拇趾一趾畸形；一足除拇趾外，其他三趾缺失；

7、九级：一拇指末节部分1／2缺失；一手食指2到3节缺失；一拇指指间关节功能丧失；一足拇趾末节缺失；除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；

8、十级：一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；指端植皮术后，增生性瘢痕1cm2以上；手背植皮面积＞50cm2，并有明显瘢痕；手掌、足掌植皮面积＞30％者；除拇指外，余3到4指末节缺失；除拇趾外，任何一趾末节缺失；足背植皮面积＞100cm2。

法律依据：《工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

《人体损伤程度鉴定标准》第五条第四款轻伤二级

a）头皮创口或者瘢痕长度累计8．0cm以上。

b）头皮撕脱伤面积累计20．0cm2以上；头皮缺损面积累计10．0cm2以上。

c）帽状腱膜下血肿范围50．0cm2以上。

d）颅骨骨折。

e）外伤性蛛网膜下腔出血。

f）脑神经损伤引起相应神经功能障碍。