医保报销“甲类”“乙类”什么意思？
来源：法律编辑整理
时间： 2024-08-20 05:16:49
341 人看过
扩展阅读
-
医保甲类和乙类的区别是什么？医保甲类乙类的报销比例是多少
321人看过
-
医保甲乙乙丙三类报销比例？
285人看过
-
比较医保甲类和乙类的报销差异
81人看过
-
甲类药100报销什么意思
237人看过
-
重庆职工医保甲类乙类报销比例概述
439人看过
-
职工医保甲类，乙类药品如何进行报销
338人看过
律师服务
热门律师推荐
更多法律综合知识相关文章
-
医疗机构医保目录中甲乙类区别：1、报销比例不同：（1）甲类药品100％按照报销比例报销；（2）乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同；2、药品疗效和价格不同：（1）甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物；（2）乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品；3、标识不同：（1）甲类的otc标识为红色标记；（2）乙类的otc标识为绿色标识，甲类乙类药品都是医保范围内的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县2023-08-12460人看过 -
医疗保险甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。要注意的是，进入基本医疗费的部分，在高于基本医疗费用起付标准后，才按照规定比例和标准报销。甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物，使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出2023-05-31347人看过
-
法律综合知识甲类和乙类医保的报销比例如下：关于甲类医保，其所有医疗费用均可纳入医保报销范畴，按照我国相关法规所设定的医保比例进行结算；而对于乙类医保而言，则需要参保人先行负担一定比例的医疗支出后，剩余的部分才能纳入医保报销范畴，同样按照我国相关法规所设定的医保比例进行结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《梧州市人民政府办公室关于印发我市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法（试行）的通知》第二十九条职工医保的缴费基数。（一）用人单位以职工上年度工资总额为缴费基数，职工个人以本人上年度工资总额为缴费基数，缴费基数超过上年度全区城镇单位在岗职工平均工资300％的，以300％作为缴费基数；低于60％的，以60％作为缴费基数。职工工资总额严格按国家规定的统计口径确定，无法明确缴费基数的参保人员2024-07-27395人看过 -
医保甲类乙类是什么意思甲类是指国家规定，临床治疗需要的甲类药品。广泛应用于同一类药物，疗效好，价格低廉，使用这些药品所发生的费用，应当列入基本医疗保险基金的缴费范围，并按照基本医疗保险办法的规定缴纳，100％的甲类药品按报销比例报销。乙类是指乙类药品。基本医疗保险基金可以支付一些药品的费用。使用该药品所发生的费用，在基本医疗保险基金支付范围内列入一定比例后，由被保险人自行支付，并按照基本医疗保险的规定支付。社保甲类和乙类的交费报销区别社保甲类和乙类的交费报销区别分为四种，分别如下：1、价格不同。甲类目录的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药品；乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比甲类目录价格略高的药品；2、调整不同。甲类目录是由国家统一制定，各地不得调整。乙类目录由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整2023-07-05436人看过 -
农村合作医疗一、农村合作医疗报销范围甲类和乙类参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门诊留观床位费也是可以报销的。门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、新农合住院报销比例1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT2023-05-28495人看过 -
基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类：第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销的；第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。所以，对于甲类药品一般除必须扣除的项目外，其他按100％报销；乙类药品只报销一部分70％－80％，自费药需要自己全部承担。即费用总数的15％与医保无关的费用，就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额＝（总费用－起付线－乙类自费－全自费）报销比例。新农合医保生孩子报销比例1、剖腹产新农合报销比例：（1）报销起付线为2000元；（2）2000元＜医疗费用7000部分，按45％报销；（3）医疗费用＞7000部分按65％报销。2、顺产新农合报销比例：（1）在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元；（2）在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额2023-07-07245人看过
-
法律综合知识根据我国基本医疗保险国家药品目录的规定，药品大致可被归为三大类别：第一类甲级药物，这些药物在医保报销领域享有完全的通行权，按照相应的医保比例进行报销；第二类乙级药物，使用者需先行自行承担一定的份额，其后剩余部分方可纳入到医保报销范围内，并按照相同比例进行报销；第三类丙级药物，这类药品无法得到任何形式的报销，所有费用皆由个人负担。因此，甲级药品除了单方指定的扣除外，其他部分均可以实现100％的报销；乙级药品则仅能获得部分70％－80％的报销，剩下的自费药品需由个体全额承担。换言之，总费用中的那15％的部分，医保是没有负责的，也就是我们所说的丙类费用尽数通过现金支付。值得注意的是，报销金额＝总费用－起付线－乙类自费－全自费）×报销比例。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。2024-05-17327人看过 -
新农合甲类药是基本医疗费用是可以全额报销的，乙类药患者需自付10％，剩余90％纳入基本医疗费用，但是可报销的费用也就是基本医疗费用有个起付额，超过起付额的部分会按照在职和离退休不同比例来报销，丙类药则属自费药。参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销；以住院报销为例，住院床位费或门诊留观床位费也是可以报销的。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。新农合报销比例1、新农合门诊报销比例（1）村卫生室、卫生所报销比例60％；（2）镇卫生院报销比例40％；（3）二级医院搏小比例30％；（4）三级医院报销比例20％；（5）镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。2、新农合住院报销比例（2023-07-02105人看过 -
法律综合知识甲类费用全部进入基本医疗费用；乙类要自付10％，90％进入基本医疗费用；丙类自费。基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类，第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销；第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销。《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第八条基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品，所发生的费用按以在下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。2024-05-08198人看过 -
保全甲乙丙是指医保报销的相应的比例不一样，甲类药品，或者是治疗是医保全部可以进行统筹的，乙类药品或者是治疗，医保统筹报销一部分自己支付一部分丙类的药品或者是治疗的现的器械等费用一般是由个人全部支付的，也就是属于自费类的项目。医保双通道是什么意思医保双通道是指两种买药途径，定点医院或定点药店，医保也将其统称为定点医药机构。具体情况如下：1、医保部门通过双通道，保障患者能够买到已纳入医保的谈判药，与此同时，保障患者在定点医药机构购买谈判药品时能享受到医保报销待遇，且报销政策一致；2、双通道是相对于单通道而言，单通道指国谈医保乙类药物只能在医疗机构才能享受医保报销路径，特药定点零售药店不予享受；3、由于信息壁垒的原因，医保、医疗、定点药店三者之间无法有效的进行信息交换，也从某种程度上对医保资金监管、特药用药管理带来不便。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、2023-07-08174人看过
-
法律综合知识对A类药品，将以最高100％的报销额度进行补偿；针对B类药品，其支付方式分为两大部分，即个人自行负担的部分以及可获取补偿的部分。然而，具体的补偿比例则取决于当地的医保政策及实际用药情况。值得关注的是，基本医疗费用部分仅在超出基本医疗费用起付标准后，方可适用指定的比例和准则进行报销。故此，除了基本医疗费用中必须扣减的部分，其余费用均将得到最高100％的补偿；至于乙类药品，其能获得补偿的部分为总费用的70％至80％，自费药品则须全额自行承担，这也意味着总费用中剩余的15％不涉及任何医疗保险范畴，换言之，人们需要支出这部分C类费用的全部金额。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的（二）应当由第三人负担的（三）应当由公共卫生负担的（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保2024-08-12221人看过 -
一般情况下，除必须扣除的项目外，其他甲类药品的报销比例为100％。乙类药品只报销70％－80％。自费药品需要自己承担所有费用。报销金额＝（费用总额－起跑线－乙类自费－全额费用）乘以报销比例。如果一种药是100％报销的，那么该药的费用将全部报销，所有费用都是免费的。按照乙类药品70％的标准，100元的药品费用只需要30元，剩下的70元是报销费用，医院退房出院时自动报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。异地医保报销比例和本地报销比例一样吗报销比例一样，但起付钱不一样。如果是急诊，可以不用在当地报备。非急诊的必须报备，否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。《中华人民共和国社会保险法2023-06-30497人看过 -
医疗保险基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类：第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销的；第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。所以，对于甲类药品一般除必须扣除的项目外，其他按100％报销；乙类药品只报销一部分70％－80％，自费药需要自己全部承担。即费用总数的15％与医保无关的费用，就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额＝（总费用－起付线－乙类自费－全自费）报销比例。低保医保报销比例低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60％。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60％；这样，这部分人员将可报销84％。《保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单2023-07-04490人看过 -
医疗机构甲乙丙类药品报销比例：甲类药品报销比例是100％；乙类是90％；丙类0％，也就是要自费。基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。丙类由个人承担。住院费用甲乙丙类怎么报销一、住院费用甲乙丙类怎么报销1、甲类药品按照报销比例的100％报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。医保目录是根据国家基本药物目录筛选的，甲乙类是按照疗效价格比确定的，也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类，不需自付．而乙类基本有自付比例，同一种药在不同的省市自付的比例不同。2、法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十一条省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险2023-08-16156人看过
-
医疗机构医保目录中甲乙类区别：1、报销比例不同：（1）甲类药品100％按照报销比例报销；（2）乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同；2、药品疗效和价格不同：（1）甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物；（2）乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品；3、标识不同：（1）甲类的otc标识为红色标记；（2）乙类的otc标识为绿色标识，甲类乙类药品都是医保范围内的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县2023-08-12460人看过
-
医疗保险甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。要注意的是，进入基本医疗费的部分，在高于基本医疗费用起付标准后，才按照规定比例和标准报销。甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物，使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出2023-05-31347人看过
-
法律综合知识甲类和乙类医保的报销比例如下：关于甲类医保，其所有医疗费用均可纳入医保报销范畴，按照我国相关法规所设定的医保比例进行结算；而对于乙类医保而言，则需要参保人先行负担一定比例的医疗支出后，剩余的部分才能纳入医保报销范畴，同样按照我国相关法规所设定的医保比例进行结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《梧州市人民政府办公室关于印发我市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法（试行）的通知》第二十九条职工医保的缴费基数。（一）用人单位以职工上年度工资总额为缴费基数，职工个人以本人上年度工资总额为缴费基数，缴费基数超过上年度全区城镇单位在岗职工平均工资300％的，以300％作为缴费基数；低于60％的，以60％作为缴费基数。职工工资总额严格按国家规定的统计口径确定，无法明确缴费基数的参保人员2024-07-27395人看过
-
医保甲类乙类是什么意思甲类是指国家规定，临床治疗需要的甲类药品。广泛应用于同一类药物，疗效好，价格低廉，使用这些药品所发生的费用，应当列入基本医疗保险基金的缴费范围，并按照基本医疗保险办法的规定缴纳，100％的甲类药品按报销比例报销。乙类是指乙类药品。基本医疗保险基金可以支付一些药品的费用。使用该药品所发生的费用，在基本医疗保险基金支付范围内列入一定比例后，由被保险人自行支付，并按照基本医疗保险的规定支付。社保甲类和乙类的交费报销区别社保甲类和乙类的交费报销区别分为四种，分别如下：1、价格不同。甲类目录的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药品；乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比甲类目录价格略高的药品；2、调整不同。甲类目录是由国家统一制定，各地不得调整。乙类目录由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整2023-07-05436人看过
-
农村合作医疗一、农村合作医疗报销范围甲类和乙类参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门诊留观床位费也是可以报销的。门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、新农合住院报销比例1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT2023-05-28495人看过
-
基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类：第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销的；第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。所以，对于甲类药品一般除必须扣除的项目外，其他按100％报销；乙类药品只报销一部分70％－80％，自费药需要自己全部承担。即费用总数的15％与医保无关的费用，就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额＝（总费用－起付线－乙类自费－全自费）报销比例。新农合医保生孩子报销比例1、剖腹产新农合报销比例：（1）报销起付线为2000元；（2）2000元＜医疗费用7000部分，按45％报销；（3）医疗费用＞7000部分按65％报销。2、顺产新农合报销比例：（1）在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元；（2）在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额2023-07-07245人看过
#法律综合知识
北京
律师推荐
展开
#法律综合知识
词条
#法律综合知识
最新文章
-
2025-03-11 -
2025-02-10 -
2024-12-26 -
2024-08-27 -
2024-08-27
#法律综合知识
相关咨询
-
医保报销甲类乙类丙类等类的药方可以报销吗？重庆在线咨询 2021-10-25甲类药品按清算比例的100％清算。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。请注意，进入基本医疗费用的部分，超过基本医疗费用的支付标准后，按照规定的比例和标准结算。在医疗保险药品目录里，甲类目录是保障目录，其中的药品是100％报销的。 -
-
甲类医保和乙类医保的区别是啥，甲类和乙类有什么区别的山西在线咨询 2024-08-311.甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 2.乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。 3.甲类药指100％属于医保支付范围的药品； 4.乙类药指要先自付一定百分比，剩余部分属 -
-
社保甲类和乙类的交费报销区别山西在线咨询 2024-05-15社保甲类和乙类的交费报销区别分为四种，分别如下：1、价格不同。甲类目录的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药品；2、调整不同。甲类目录是由国家统一制定，各地不得调整。乙类目录由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不超过国家制定的乙类目录药品总数的15%；3、支付方式不同；4、报销比例不同。
