医疗事故赔偿协议书

甲方：XXXX（医疗机构）

乙方：XXX（患方）

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：XXX年龄：XX性别：X

籍贯：

XX住址：XX

身份证号：XXXXX住院号：

XXXXX

疾病诊断：XXXXX

治疗结果：

XXXX

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：XX

三、医疗事故原因：

XX

四、赔偿数额

1、医疗费：XXX元；

2、误工费：

XXX元；

3、住院伙食补助费：XXXX元；

4、陪护费：XXX元；

5、残疾生活补助费：

XXX元；

6、残疾用具费：

XXX元；

7、丧葬费：XXX元；

8、被抚养人生活费：

XXX元；

9、交通费：XXX元；

10、住宿费：XXX元；

11、精神损害抚慰金：XXX元；

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：XXX元（不超过2人）

合计：XXX元

五、赔偿款给付时间：XXX

六、违约责任：XXX

七、其他

1、出院处理：

XXX

2、如为死亡患者，尸体处理：

3、其他事项：

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：

XXX

乙方：XXX

代理人：XXX

代理人：XXX

日期：

XXXX年XX月XX日

日期：XXXX年XX月

XX日

见证人：XXX

日期：

XXXX年XX月XX日

医疗事故死亡赔偿的计算公式

1、医疗费赔偿金额＝已发生医疗费用（不含原发病医疗费用）＋预期医疗费用。

2、误工费赔偿金额＝误工时间收入标准（患者因误工减少的固定收入）。

3、住院伙食补助费＝住院时间医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。

4、陪护费赔偿金额＝陪护天数陪护人数医疗事故发生地上一年度职工年平均工资。

5、伤残生活补助费赔偿＝伤残等级医疗事故发生地的居民年平均生活费赔偿期限。

6、残疾用具费赔偿金额＝普及型器具的费用。

7、丧葬费赔偿金额＝本市上年度职工月平均工资6个月。

8、被抚养人生活费赔偿金额＝被抚养人的人数当地居民最低生活保障标准抚养年限。

9、交通费赔偿金额＝实际必需的交通费用单据数额之和。

10、住宿费赔偿金额＝住宿天数医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准。

11、精神损害抚恤金赔偿金额＝医疗事故发生地居民年平均生活费年限（死亡最长不超过6年，残疾最长不超过3年）。

12、死亡赔偿金＝事故责任人所在地上一年度人均收入20年

最高法院的司法解释根据客观计算方法，以定型化赔偿模式来确定死亡赔偿金的赔偿标准和赔偿年限，具体为：就是一次性赔偿20年，死亡赔偿是固定的，受害人是60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，75周岁以上的，按5年计算。死亡赔偿金赔偿的对象是余命，但又不完全是余命，如果年龄太小，赔偿20年就完了，年龄大一点的就是年龄每增加一岁就减少一年。死亡赔偿金采纳了系继承丧失说，并非精神抚慰金，其计算公式为：

（1）城镇居民为：死亡赔偿金＝上一年度城镇居民人均可支配收入20年［60周岁以上的为（实际年龄－60）；75周岁以上为5年］

（2）农村居民为：死亡赔偿金＝上一年度农村居民人均可支配N〔N：60周岁以下为20年（含）；60周岁以上：N＝（实际年龄－60）；75周岁以上为5年〕

（3）60周岁以下人员的死亡赔偿金＝上一年度城镇居民人均可支配收入（农村居民人均纯收入）20年。

（4）60周岁—75周岁人员的死亡赔偿金＝上一年度城镇居民人均可支配收入（农村居民人均纯收入）［20－（实际年龄－60）］。

（5）75周岁以上人员的死亡赔偿金＝上一年度城镇居民人均可支配收入（农村居民人均纯收入）5年

《医疗事故处理条例》第四十九条医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：（一）医疗事故等级；（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。